|
|||
Тяжелые формы псориаза. Псориатический артрит. Псориатическая эритродермияТяжелые формы псориаза К тяжелым формам псориаза относят поражение суставов (псориатический артрит), эритродермию, пустулезный псориаз, экссудативную форму. Псориатический артрит При псориатическом артрите поражаются как крупные (коленные), так и мелкие (кисти, стопы) суставы (рис. 6-9). В процесс вовлекается позвоночник, илеосакральное сочленение. Больные жалуются на сильные спонтанные боли в суставах, усиливающиеся при движении. Область пораженных суставов в 1-й период заболевания отечна вследствие растяжения синовиальной оболочки серозной жидкостью, горяча на ощупь. Страдает общее состояние больных: характерны вечерние подъемы температуры тела, уменьшение аппетита. Относительно быстро эти явления стихают, и процесс переходит в подострую и хроническую фазы, периодически сопровождаясь обострением артропатии и кожного процесса. Рентгенологически даже при отсутствии деформации суставов можно видеть сужение межсуставных щелей, признаки остеопороза. В дальнейшем развиваются узурации, анкилоз суставов. Псориатическая эритродермия Псориатическая эритродермия развивается под влиянием нерациональной наружной терапии, избыточной инсоляции и других факторов, постепенно занимая весь кожный покров. Кожа ярко-красного цвета, покрыта крупными и мелкими белыми легко отделяющимися чешуйками (рис. 6-10). Кожа лица, ушных раковин и волоситой части головы создает впечатление посыпанной мукой. Кожа инфильтрирована, отечна, горяча на ощупь. Больные испытывают выраженный зуд и чувство стягивания кожи. В начале развития эритродермии общее состояние больного нарушено: температура тела повышается до 38-39 °С, озноб, нередко увеличиваются лимфатические узлы (паховые, бедренные и др.).
|
|||
|