Время появления боли при мочеиспускании.

Время появления боли при мочеиспускании.

- при циститах – боль в конце мочеиспускания, из-за возникающих сокращений мочевого пузыря и сдавления болевых рецепторов.

- при уретритах и простатитах – в начале мочеиспускания. Жжение по хожу уретры.

- бол до мочеиспускания в поясничной области – пиелит(???) вследствие сокращения мышц и чашечно-лоханочного ложа.

Изменение цвета мочи: цвет пива, водянистая моча(?) при ХПН, полиурии, черная моча (метгемоглобинурия, меланомы(??), малиновая моча ( кровь – при Порфирии(??), при приеме пищи, лекарств – оранжевая..

Отеки.

Нефритические и нефротические, они отличаются по пусковому механизму.

Пусковой механизм нефритических отеков – повышение проницаемости капилляров( вследствие повышения активности гиалуронидазы) или универсальный капиллярит. Жидкая часть крови выходит за пределы русла = отек. При этом снижается ОЦК, снижается клубочковая фильтрация, активируется ренин-ангиотензиновая система и т.д.

При нарушении функции происходит загустевание и атрофия канальцев почки = протеинурия.

Пусковой механизм нефротических отеков – снижение онкотического давления в крови следствие массивной протеинурии, выход крови из сосудистого русла, гиповолемия и т.д.

Почечные отеки начинаются с лица, бледные. Нефротические – мягкие, подвижные, симметричные.

Нефритические – плотные, неподвижные, несмещаемые, несимметричные.

Жалобы, связанные с повышенным АД.

При аортальной гипертензии чаще всего поражаются сосуды

- головного мозга, жалобы – головная боль, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, ухудшение зрения.

- сосуды сердца – жалобы: боли, обусловленные относительной коронарной недостаточностью (гипертрофия ЛЖ) – стенокардия. Перебои в работе сердца. При снижении работы ЛЖ появляются признаки ЛЖ недостаточности - кашель, одышка, удушье.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 Следующая ⇒