Лекция № 11. Сифилис и беременность

Лекция № 11

«Врожденный сифилис (Сифилис плода, сифилис грудного возраста, сифилис раннего детского возраста, поздний врожденный сифилис)»

Иметь представление:

Ø об этиологии и патогенеза.

Знать:

Ø клинические проявления сифилиса по периодам;

Ø особенности каждого периода;

Ø диспансерные методы наблюдения за больными детьми с сифилисом;

Ø этические и юридические аспекты оказания помощи.

Сифилис и беременность

Родить ребенка с врожденным сифилисом может только женщина, которая сама больна.

Заражение плода возможно как в случае заболевания матери до зачатия, так и позднее. Бледные трепонемы попадают в плод через пупочную вену и по лимфатическим щелям пупочных сосудов. Бледная трепонема очень рано проникает в организм плода, но патологические изменения в его органах и тканях развиваются лишь на 5-6 месяцах беременности. Беременность у женщины, больной сифилисом, может закончиться поздним выкидышем, преждевременными родами, рождением больных детей с ранними или поздними проявлениями болезни или латентным сифилисом. Чем «моложе» сифилис у беременной, тем выше вероятность врожденного сифилиса. Особенно высока опасность развития врожденного сифилиса при наличии в момент зачатия у беременной женщины первичного серопозитивного и в особенности вторичного свежего сифилиса (99-100%). А вот заражение сифилисом в последние недели беременности нередко проходит для плода бесследно.

Скрытый ранний сифилис у роженицы может быть причиной рождения ребенка с врожденным сифилисом, столь же часто, как и манифестатные формы. А вот при позднем скрытом сифилисе у матери врожденный сифилис развивается не более чем у 50% новорожденных.

Врожденный сифилис делят на:

Ø сифилис плода,

Ø ранний врожденный сифилис (грудного возраста до 1года и раннего детского возраста с 1года до 4 лет),

Ø поздний врожденный сифилис (с 4-14лет).

12 3 4 Следующая ⇒