Ер бала, 14 жаста.

Ер бала, 14 жаста.

Шағымдары :Дене қызуының 39,6°С дейін көтерілуі,мұрнынан шырышты бөліністер,жасыл-сарғыш түсті қақырықпен ылғалды жөтел,тынысының жиілеуі, шаршағыштық.

Сұрақтың мәні	Әртіске арналған сұрақтың құрылымы	Жауап
Жөтелдің сипатын нақтылау	Жөтелі жиі ма? Ұстама тәрізді ма?	Жөтелі күні бойы болады
Қақырықтың сипатын нақтылау	Дене қызуының жоғарылауы қанша уақыттан бері байқалады? Қызуды түсіретін дәрілер қабылдадыңыз ба?	Дене қызуының жоғарылауы бес күндей болды. Парацетамолды қабылдаған тек 38,5°С дейін ғана төмендетеді.
Қосымша шағымдары	Тағы қандай шағымдар мазалайды?	Мұрнынан шырышты бөліністердің бөлінуі,тынысының жиілеуі

Науқастың ауру анамнезінен:бала 5 күннен бері ауырып жатыр:дене қызуының 37,5°С көтерілуі байқалады,мұрнынан шырышты бөліністер пайда болды,құрғақ жөтел.«Үйлік» ем- домдар, парацетамол қабылдаған. Жағдайы біршама жақсарды, дене қызуы төмендеген, бірақ ауруының 5-ші күні дене қызуы39,6°С-ға дейін жоғарылағандығы,жөтелі күшейген,тынысалуының жиілегендігі байқалды.

Өмір анамнезінен:Бала ерекшеліксіз өткен үшінші жүктіліктен, екінші жедел туыттан.Екі жасында желшешекпен ауырған.Ерте жасында ЖРВИ –мен жылына 6 – 7 ретке дейін ауырған. Пенициллин, ампициллинге аллергиялық реакциясы болған. Тағамдық аллергиясы 5 жасынан бастап бар.

Объективті:дене салмағы 45 кг, бойы 168 см.Қарап тексергендежағдайы ауыр. Тері жабындары бозғылт,ауыз-мұрын үшбұрышының шамалы цианозы бар.Ылғалды жөтел байқалады.Тыныс жиілігі минутына 36 рет. Қабырға аралықтардың тартылуы байқалады.Өкпеніңперкуссиясы:салыстырмалы перкуссияда өкпенің оң жақ жауырын үстінде перкуторлық дыбыстың қысқаруы анықталады.Өкпенің аускультациясында: өкпенің оң жақ,жоғарғы бөлігінде тыныстың әлсіреуі,сол жерде ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі.Жүрек үндері дауысты, шулар естілмейді.ЖСЖ– 128 рет минутына.Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыры +1,5 см қабырға астынан, көкбауыры пальпацияланбайды.

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒