Задняя мозговая артерия идет позади и вверх, огибает ножку мозга, разветвляется на нижней поверхности височной и затылочной долей полушария большого мозга, отдает корковые и центральные (глубокие) ветви. В заднюю мозговую артерию впадает задняя соединит

Задняя мозговая артерия идет позади и вверх, огибает ножку мозга, разветвляется на нижней поверхности височной и затылочной долей полушария большого мозга, отдает корковые и центральные (глубокие) ветви. В заднюю мозговую артерию впадает задняя соединительная артерия (от внутренней сонной артерии), в результате чего образуетсяартериальный (виллизиев) кпуг большого мозга.

2. Кровоснабжение шеи, груди и верхней конечности:

Подключичная артерия, парная, начинается слева от дуги аорты, а справа — от плечеголовного ствола. Артерия выходит из грудной полости через верхнее грудное отверстие, проходит под ключицей по верхней поверхности I ребра и ниже наружного его края продолжается в подмышечную артерию. В подключичной артерии условно выделяют 3 отдела: первый - до входа в межлестничное пространство на шее, второй - в межлестничном пространстве, третий - после выхода из межлестничного пространства до наружного края I ребра.

Внутренняя грудная артерия, отходит от подключичной артерии, направляется вниз по задней поверхности передней грудной стенки латеральнее края грудины и на уровне VII реберного хряща разветвляется на конечные ветви: мышечно-диафрагмальную, - к диафрагме, и верхнюю надчревную артерии, к мышцам передней брюшной стенки. Внутренняя грудная артерия отдает также мелкие ветви: к вилочковой железе; к соединительной ткани и лимфоузлам средостения; к нижнему отделу трахеи и к главным бронхам; к мышцам груди и молочной железе; перикардо-диафрагмальную артерию, которая сопровождает диафрагмальный нерв и кровоснабжает перикард и диафрагму

Щитошейный ствол отходит от подключичной артерии у медиального края передней лестничной мышцы. Ствол имеет длину около 1,5 см и в большинстве случаев делится на четыре ветви: нижнюю щитовидную, надлопаточную, восходящую и поверхностную артерии шеи.

1) нижняя щитовидная артерия направляется вверх по передней поверхности длинной мышцы шеи к щитовидной железе и отдает к ней железистые ветви. От нижней щитовидной артерии отходят также глоточные и пищеводные ветви, трахеальные ветви и нижняя гортанная артерия, которая под пластинкой щитовидного хряща анастомозирует с верхней гортанной артерией (ветвь верхней щитовидной артерии);

2)надлопаточная артерия, которую раньше называли поперечной артерией лопатки, идет книз и латерально между ключицей спереди и передней лестничной мышцей сзади. Затем вдоль нижнего брюшка лопаточно-подъязычной мышцы артерия направляется кзади, к верхней врыезке лопатки, через которую проникает в надостную, а затем в подостную ямки, к лежащим там мышцам. Анастомозирует с артерией, огибающей лопатку (ветвь подлопаточной артерии), и отдает акромиальную ветвь которая анастомозирует с одноименной ветвью от грудоакромиальной артерии;

3)восходящая шейная артерия идет вверх по передней поверхности передней лестничной мышцы и кровоснабжает глубокие мышцы шеи (иногда отходит от поперечной артерии шеи);

4)поверхностная шейная артерия идет латерально и вверх впереди от передней лестничной мышцы и плечевого сплетения и мышцы, поднимающей лопатку. В наружном отделе латерального треугольника шеи артерия уходит под трапециевидную мышцу, которую кровоснабжает. Иногда артерия отходит от восходящей шейной артерии.

Реберно-шейный ствол отходит от подключичной артерии в межлестничном промежутке, где сразу же (на уровне шейки I ребра) делится на две межреберные артерии:

1)глубокая шейная артерия следует кзади между I ребром и поперечным отростком VII шейного позвонка, поднимается вверх до II шейного позвонка, отдает ветви к спинному мозгу, полуостистым мышцам головы и шеи;

2)наивысшая межреберная артерия уходит вниз впереди шейки I ребра и разветвления в первых двух межреберных промежутках, давая задние межреберные артерии, первую и вторую.

Поперечная артерия шеи чаще всего проходит между стволами плечевого сплетения кзади. На уровне медиального конца ости лопатки артерия поднимается вверх до II шейного позвонка, отдает ветви к спинному мозгу, делится на поверхностную ветвь, следующую к мышцам спины, и глубокую ветвь, которая проходит по медиальному краю лопатки вниз к мышцам и коже спины. Обе ветви поперечной артерии шеи анастомозируют с ветвями затылочной артерии (от наружной сонной артерии), задними межреберными артериями (от грудной части аорты), с подлопаточной артерией и артерией, окружающей лопатку (от подмышечной артерии).

Подмышечная артерия, является продолжением подключичной артерии и располагается в подмышечной полости. У нижнего края большой грудной мышцы подмышечная артерия продолжается в плечевую артерию . По ходу подмышечной артерии можно выделить три отдела: между наружным краем I ребра и верхним краем малой грудной мышцы, позади малой грудной мышцы, между нижним краем малой грудной мышцы и нижним краем большой грудной мышцы.

В первом отделе от подмышечной артерии отходят: верхняя грудная артерия, к мышцам двух верхних межреберных промежутков; грудоакромиальная артерия, которая кровоснабжает плечевой сустав, акромиально-ключичный сустав, дельтовидную и обе грудные мышцы.

Во втором отделе от подмышечной артерии ответвляется латеральная грудная артерия, которая спускается по поверхности передней зубчатой мышцы, кровоснабжает ее, а также отдает ветви к молочной железе.

В третьем отделе от подмышечной артерии отходят три артерии: а) подлопаточная артерия, которая разветвляется на две ветви: огибающую артерию лопатки, кровоснабжающую мышцы и кожу лопаточной области спины, и грудоспинную артерию, которая разветвляется в толще широчайшей мышцы спины; б) передняя огибающая артерия плеча огибает спереди шейку плечевой кости и питает близлежащие мышцы и плечевой сустав; в) задняя огибающая артерия плеча, проходит через четырехстороннее отверстие, огибает сзади хирургическую шейку плечевой кости и питает близлежащие мышцы и плечевой сустав.

Плечевая артерия, является продолжением подмышечной артерии. Артерия проходит на плече по медиальному краю двуглавой мышцы плеча и на уровне шейки лучевой кости делится на две конечные ветви: лучевую и локтевую артерии. От плечевой артерии отходят ветви:

1.Глубокая артерия плеча, проходит вместе с лучевым нервом в плече-мышечном канале и спирально огибает заднюю поверхность плечевой кости. На своем протяжении артерия отдает артерии, питающие плечевую кость, дельтовидную мышцу, плечевой сустав, мышцы плеча. Глубокая артерия плеча отдает коллатеральные артерии, которые участвуют в образовании артериальной сети локтевого сустава.

2.Верхняя локтевая коллатеральная артерия, отходит от плечевой артерии на середине плеча, ложится на заднюю 12 поверхность медиального надмыщелка плеча и участвует в образовании артериальной сети локтевого сустава.

3.Нижняя локтевая коллатеральная артерия, отходит в нижней трети плеча, ложится на переднюю поверхность медиального надмыщелка плеча и участвует в образовании артериальной сети локтевого сустава.

Лучевая артерия, является непосредственным продолжением плечевой артерии. Лучевая артерия спускается вдоль лучевой кости в лучевой борозде. В нижней трети предплечья артерия лежит только под кожей и фасцией и может быть прижата к лучевой кости для определения пульса. На уровне шиловидного отростка артерия огибает латеральный край запястья, выходит в «анатомическую табакерку», где можно прощупать ее пульсацию, затем выходит на тыл кисти, откуда проникает на ладонь через первый межкостный промежуток. На ладони артерия поворачивает медиально и участвует в образовании глубокой ладонной дуги.

От лучевой артерии отходят ветви:

Лучевая возвратная артерия, отходит в начале лучевой артерии, и анастомозирует с лучевой коллатеральной артерией. Поверхностная ладонная ветвь, направляется на ладонь, где участвует в образовании поверхностной ладонной дуги.

Ладонная запястная ветвь, начинается в дистальном отделе предплечья, анастомозирует с одноименной ветвью локтевой артерии, образуя ладонную лучезапястную сеть.

Тыльная запястная ветвь, начинается на тыльной поверхности кисти, анастомозирует с одноименной ветвью локтевой артерии, образуя вместе с ветвями межкостных артерий тыльную запястную сеть.

Артерия большого пальца кисти, отходит от лучевой артерии в первом межкостном промежутке. Эта артерия делится на две конечные ветви, питающие ладонную поверхность большого пальца, и отдает лучевую артерию указательного пальца.

Поверхностная ладонная дуга образуется поверхностными ладонными ветвями локтевой и лучевой артерий. В верхней трети кисти она залегает под ладонным апоневрозом. Ветвь локтевой артерии развита сильнее, чем лучевой артерии. От выпуклой стороны дуги, обращенной в сторону пальцев, берут начало три общие ладонные пальцевые артерии, дающие собственные ладонные пальцевые артерии.

Глубокая ладонная дуга формируется из глубоких конечных ладонных ветвей лучевой и локтевой артерий. Ветвь локтевой артерии развита сильнее, чем глубокая ветвь лучевой артерии. Дуга находится под сухожилиями сгибателей пальцев и мышц кисти на костях запястья. От глубокой дуги отходят 4 ладонные пястные артерии, которые на уровне головок пястных костей соединяются, являющимися ветвями поверхностной артериальной дуги кисти.

3. Кровоснабжение органов брюшной полости:

Чревный ствол- короткий сосуд (1,5-2 см длиной), начинающийся от передней полуокружности аорты на уровне XII грудного позвонка. Над верхним краем тела поджелудочной железы чревный ствол подразделяется на левую желудочную, общую печеночную и селезеночную артерии

Селезеночная артериянаправляется к селезенке (рядом с селезеночной веной) вдоль верхнего края поджелудочной железы, отдает поджелудочные ветви. Возле ворот селезенки отходит левая желудочно-сальниковая артерия, отдающая к желудку желудочные ветви и к большому сальнику - сальниковые ветви. Левая желудочно-сальниковая артерия идет вдоль большой кривизны желудка и анастомозирует с правой желудочно-сальниковой артерией.

Общая печеночная артерияидет вправо от чревного ствола по верхнему краю поджелудочной железы, входит в толщу печеночно-желудочной связки и делится на собственную печеночную и желудочно-двенадцатиперстную артерии.

Собственная печеночная артерия направляется к печени в толще печеночно-двенадцатиперстной связки, возле ворот печени делится на правую и левую ветви. От правой ветви к желчному пузырю идет желчепузырная артерия. От собственной печеночной артерии вниз и влево, к малой кривизне желудка, направляется правая желудочная артерия, идущая навстречу левой желудочной артерии, образуя с ней анастомоз.

Желудочно-двенадцатиперстная артерия спускается вниз позади привратника желудка и делится на правую желудочно-сальниковую и заднюю верхнюю поджелудочно-двенадцатиперстную артерии.

Правая желудочно-сальниковая артерия идет влево и вниз вдоль большой кривизны желудка, отдает многочисленные желудочные ветви, сальниковые ветви к большому сальнику, анастомозирует с левой желудочно-сальниковой артерией (из селезеночной артерии). Задняя верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия идет между головкой поджелудочной железы и нисходящей частью двенадцатиперстной кишки и отдает к ним ветви (поджелудочные ветви). У нижнего края двенадцатиперстной кишки верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия анастомозирует с нижней поджелудочно-двенадцатиперстной артерией, отходящей от верхней брыжеечной артерии.

Правая желудочная артерия, менее крупная, чаще отходит от собственной печеночной артерии, реже — от гастродуоденальной артерии или общей печеночной между листками печеночно-дуоденальной связки. Она идет справа налево и между листками печеночно-желудочнои связки анастомозирует с левой желудочной артерией.К стенкам желудка от нее отходят передние и задние ветви. Конечные ветви артерии анастомозируют с правой желудочной артерией, образуя анастомотическую дугу по малой кривизне.

Левая желудочная артерияуходит кверху влево, между листками печеночно-желудочной связки, затем поворачивает направо, идет вдоль малой кривизны желудка, анастомозирует с правой желудочной артерией. Отдает пищеводные ветви к брюшной части пищевода.

Верхняя брыжеечная артерияотходит от передней поверхности аорты на уровне XII грудного - I поясничного позвонка, идет книзу между нижней частью двенадцатиперстной кишки сзади и головкой поджелудочной железы спереди . От верхней брыжеечной артерии отходят нижняя желудочно-двенадцатиперстная артерия,уходящая вправо и вверх и анастомозирующая с верхней поджелудочно-двенадцатиперстной артерией. От левой стороны верхней брыжеечной артерии последовательно отходят 10-20 тощекишечных и подвздошно-кишечных артерий, подвздошно-ободочно-кишечная артерия правая и средняя ободочно-кишечные артерии. На своем пути тощекишечныеи подвздошно-кишечные артерииотдают боковые ветви к тонкой кишке, которые многократно соединяются с ветвями соседних артерий, образуя изогнутые дуги (аркады), расположенные в 2-3 ряда. От выпуклой стороны дуг отходят многочисленные тонкие ветви к стенкам кишки, разветвляясь в ее стенках.

Подвздошно-ободочно-кишечная артерия отходит от верхней брыжеечной артерии в области корня брыжейки тонкой кишки, отдает ветви к подвздошной кишке и к слепой кишке: переднюю слепокишечную артерию, заднюю слепокишечную артерию, артерию червеобразного отростка.

Правая ободочно-кишечная артерияидет вправо к восходящей ободочной кишке, образует анастомозы с восходящей ветвью подвздошно-ободочно-кишечной артерии и с правой ветвью средней ободочнокишечной артерии. Средняя ободочно-кишечная артерия(идет в толще брыжейки поперечной ободочной кишки вперед и вверх, кровоснабжает эту кишку и верхний отдел восходящей ободочной кишки, делится на правую и левую ветви. Правая ветвь анастомозирует с восходящей ветвью правой ободочно-кишечной артерии. Левая ветвь соединяется с восходящей ветвью левой ободочно-кишечной артерии (из нижней брыжеечной артерии).

Нижняя брыжеечная артерияначинается от левой полуокружности брюшной части аорты на уровне нижнего края III поясничного позвонка, идет вниз и влево, по передней стороне большой поясничной мышцы, позади париетальной брюшины. От нижней брыжеечной артерии отходят левая ободочно-кишечная, сигмовидно-кишечные и верхняя прямокишечная артерии.

Левая ободочно-кишечная артериякровоснабжает нисходящую ободочную кишку и левую часть поперечной ободочной кишки, делится на восходящую и нисходящую ветви. Восходящая ветвь идет к медиальной стороне нисходящей ободочной кишки, в области селезеночного изгиба кишки анастомозирует с левой ветвью средней ободочно-кишечной артерии (дуга Риолана). Нисходящая ветвь отдает ветви к нисходящей ободочной кишке и анастомозирует с восходящей ветвью сигмовидно-кишечной артерии.

Сигмовидно-кишечные артерии2-3 кровоснабжают сигмовидную ободочную кишку. Верхняя ветвь первой из них анастомозирует с левой ободочно-кишечной артерией, нижняя ветвь - с верхней прямокишечной артерией.

Верхняя прямокишечная артерияявляется конечной ветвью нижней брыжеечной артерии, идет в брыжейке сигмовидной кишки, спускается в малый таз впереди левой общей подвздошной артерии. Верхняя прямокишечная артерия отдает ветвь, анастомозирующую с сигмовидно-кишечной артерией и кровоснабжающую конечные отделы сигмовидной ободочной кишки. В полости малого таза верхняя прямокишечная артерия кровоснабжает ампулу прямой кишки и анастомозирует с ветвями средних прямокишечных артерий (из внутренней подвздошной артерии).

Нижняя надпочечниковая артерия.
Левая нижняя надпочечниковая артерия расположена в нижней части левого надпочечника. Как правило, она отходит от левой почечной артерии и делится на короткие отделения, которые ветви, которые идут к нижней части надпочечника.

4. Кровоснабжение таза и нижней конечности:

Общая подвздошная артерияотходит от бифуркации аорты, идет латерально и вниз по медиальному краю большой поясничной мышцы до области крестцово-подвздошного сустава, где разделяется на внутреннюю и наружную подвздошные артерии

Внутренняя и наружная подвздошные артерии, образовавшиеся при бифуркации брюшной части аорты, отдают свои ветви к органам и стенкам таза

Внутренняя подвздошная артерияидет вниз по задней стенке малого таза, у верхнего края большого седалищного отверстия разделяется на передние и задние ветви. Передние ветви, преимущественно висцеральные, задние ветви, в основном париетальные. К пристеночным ветвям внутренней подвздошной артерии относят подвздошно-поясничную, латеральную крестцовую, запирательную, верхнюю и нижнюю ягодичные артерии.

Подвздошно-поясничная артерия отходит от начальной части внутренней подвздошной артерии на уровне крестцово-подвздошного сустава, идет кверху и латерально. У медиального края большой поясничной мышцы она разделяется на поясничную и подвздошную ветви. Пояснигная ветвь кровоснабжает большую и малую поясничные мышцы, квадратную мышцу поясницы, кожу поясничной области, отдает спинномозговую ветвь, проникающую через межпозвоночное отверстие к корешкам спинномозговых нервов. Подвздошная ветвь кровоснабжает большую и малую поясничные мышцы, а также подвздошную кость.

Латеральные крестцовые артерииверхняя и нижняя, направляются к костям и мышцам крестцовой области. Их спинномозговые ветви идут через передние крестцовые отверстия к оболочкам спинного мозга.

Запирательная артериявместе с одноименным нервом по боковой стенке малого таза направляется через запирательный канал на бедро, где делится на переднюю и заднюю ветви. Передняя ветвь кровоснабжает наружную запирательную и приводящие мышцы бедра, а также кожу наружных половых органов. Задняя ветвь также кровоснабжает наружную запирательную мышцу и отдает вертлужную ветвь к тазобедренному суставу. Вертлужная ветвь не только питает стенки вертлужной впадины, но в составе связки головки бедренной кости достигает головки бедра. В полости таза запирательная артерия отдает лобковую ветвь , которая у медиальной полуокружности глубокого кольца бедренного канала анастомозирует с запирательной ветвью из нижней надчревной артерии. При развитом анастомозе (в 30 % случаев) он может быть поврежден при грыжесечении (так называемая corona mortis).

Верхняя ягодичная артериявыходит из таза через надгрушевидное отверстие, где делится на две ветви:

поверхностная ветвь идет к ягодичным мышцам и к коже ягодичной области;

глубокая ветвь распадается на верхнюю и нижнюю ветви, которые кровоснабжают ягодичные мышцы, преимущественно среднюю и малую, и рядом расположенные мышцы таза. Нижняя ветвь, кроме того, участвует в кровоснабжении тазобедренного сустава.

Верхняя ягодичная артерия анастомозирует с ветвями латеральной артерии, огибающей бедренную кость (от глубокой артерии бедра).

Нижняя ягодичная артериянаправляется вместе с внутренней половой артерией и седалищным нервом через подгрушевидное отверстие к большой ягодичной мышце, отдает тонкую длинную артерию, сопровождающую седалищный нерв

Пупочная артерия на всем протяжении функционирует только у зародыша; направляется вперед и вверх, поднимается по задней стороне передней стенки живота (под брюшиной) к пупку. У взрослого человека сохраняется в виде медиальной пупочной связки. От начальной части пупочной артерии отходят: 1.верхние мочепузырные артерии отдают мочеточниковые ветви к нижнему отделу мочеточника; 2.артерия семявыносящего протока.

Нижняя мочепузырная артерияу мужчин отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной железе, а у женщин - к влагалищу.

Маточная артерияспускается в полость малого таза, пересекает мочеточник и между листками широкой маточной связки достигает шейки матки. Отдает влагалищные ветви, трубную ветвь и яичниковую ветвь , которая в брыжейке яичника анастомозирует с ветвями яичниковой артерии (от брюшной части аорты).

Средняя прямокишечная артериянаправляется к латеральной стенке ампулы прямой кишки, к мышце, поднимающей задний проход; отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной железе у мужчин и к влагалищу - у женщин. Анатомизирует с ветвями верхней и нижней прямокишечных артерий.

Внутренняя половая артерия(выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие, а затем через малое седалищное отверстие следует в седалищно-прямокишечную ямку, где прилежит к внутренней поверхности внутренней запирательной мышцы. В седалищно-прямокишечной ямке отдает нижнюю прямокишечную артерию , а затем делится на промежностную артерию и рад других сосудов. У мужчин - этоуретральная артерия, артерия луковицы полового члена, глубокая и дорсальная артерии полового члена. У женщин - уретральная артерия, артерия луковицы преддверия влагалища, глубокая и дорсальная артерии клитора

Наружная подвздошная артерияслужит продолжением общей подвздошной артерии. Через сосудистую лакуну она направляется на бедро, где получает название бедренной артерии. От наружной подвздошной артерии отходят следующие ветви.

Нижняя надчревная артерияподнимается по задней стороне передней стенки живота забрюшинно к прямой мышце живота. От начального отдела этой артерии отходит лобковая ветвь к лобковой кости и ее надкостнице. От лобковой ветви отделяется тонкая запирательная ветвь, анастомозирующая с лобковой ветвью от запирательной артерии, и кремастерная артерия ( у мужчин). Кремастерная артерия отходит от нижней надчревной артерии у глубокого пахового кольца, кровоснабжает оболочки семенного канатика и яичка, а также мышцу, поднимающую яичко. У женщин этой артерии аналогична артерия круглой связки матки, которая в составе этой связки достигает кожи наружных половых органов.

Глубокая артерия, огибающая подвздошную костьнаправляется вдоль гребня подвздошной кости кзади, отдает ветви к мышцам живота и близлежащим мышцам таза; анастомозирует с ветвями подвздошно-поясничной артерии.

Поверхностная надчревная артерия отходит от бедренной артерии сразу под паховой связкой и поднимается по наружной поверхности мышц живота к пупку, где анастомозирует с верхней надчревной артерией. Кровоснабжает наружную косую мышцу и кожу живота.

Бедренная артерия, является непосредственным продолжением наружной подвздошной артерии. Она выходит из полости таза на бедро через сосудистую лакуну, лежит латеральнее бедренной вены. Бедренная артерия находится в верхней трети бедра в пределах бедренного треугольника, в средней трети бедра она прикрыта сверху портняжной мышцей, в нижней трети — проходит в приводящем канале. Выйдя из приводящего канала, бедренная артерия попадает в подколенную ямку и получает название подколенной артерии.

Ветвями бедренной артерии являются: Поверхностная надчревная артерия, отходит от бедренной артерии сразу под паховой связкой и поднимается по наружной поверхности мышц живота к пупку, где анастомозирует с верхней надчревной артерией. Кровоснабжает наружную косую мышцу и кожу живота.

Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, направляется подкожно к передней верхней подвздошной ости. Снабжает кровью окружающие мышцы, кожу и паховые лимфатические узлы.

Наружные половые артерии,— кровоснабжают кожу паховой области, лобковой области и наружных половых органов.

Глубокая артерия бедра— самая крупная ветвь бедренной артерии . Отходит от задней поверхности бедренной артерии на 4 см ниже паховой связки и идет вниз, располагаясь позади бедренной артерии.

Ветвями глубокой артерии бедра являются: Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, кровоснабжает медиальную группу мышц бедра, мышцы таза и тазобедренный сустав.

Латеральная артерия, огибающая бедренную кость, кровоснабжает переднюю группу мышц бедра, большую 4 ягодичную мышцу и мышцу, напрягающую широкую фасцию бедра.

Нисходящая коленная артерия, отходит от бедренной артерии в приводящем канале и присоединяется к артериальной суставной сети коленного сустава.

Прободающие артерии, кровоснабжают заднюю группу мышц бедра, бедренную кость.

Подколенная артерия, является непосредственным продолжением бедренной артерии.

Ветвями подколенной артерии являются: Латеральная и медиальная верхние коленные артерии, - участвуют в образовании суставной сети колена.

Средняя коленная артерия, кровоснабжает внутрикапсульные связки, мениски, синовиальную оболочку и синовиальные складки сустава.

Латеральная и медиальная нижние коленные артерии участвуют в образовании суставной сети колена. У нижнего края подколенной мышцы подколенная артерия делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия, проходит через отверстие в верхней части межкостной мембраны на переднюю поверхность голени, спускается вниз и выходит на тыл стопы, где получает название тыльной артерии стопы.

Кроме маленьких веточек к мышцам и коже передней области голени, передняя большеберцовая артерия отдает следующие ветви:

Передняя большеберцовая возвратная артерия, поднимается вверх по передней поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости и участвует в образовании суставной сети колена.

Задняя большеберцовая возвратная артерия— непостоянная артерия, участвует в образовании суставной сети колена.

Латеральная и медиальная передние лодыжковые артерии - участвуют в образовании латеральной и медиальной лодыжковых сетей.

Тыльная артерия стопыявляется непосредственным продолжением передней большеберцовой артерии. Тыльная артерия стопы направляется к первому межкостному промежутку, где делится на две конечные ветви: первую тыльную плюсневую артерию и глубокую подошвенную ветвь.

Дугообразная артерия начинается от тыльной артерии стопы у основания II плюсневой кости и направляется к основанию V плюсневой кости, где анастомозирует с латеральной предплюсневой артерией. От дугообразной артерии в дистальном направлении отходят три тыльные плюсневые артерииидущие к II—IV межпальцевым промежуткам. (рис. 6). Все тыльные плюсневые артерии на уровне головок плюсневых костей разделяются на тыльные пальцевые артерии к обращенным друг к другу сторонам пальцев. Тыльные пальцевые артерии отдают прободающие артерии к подошвенным артериям (рис. 6). Первая тыльная плюсневая артерия, отходящая от тыльной артерии стопы, идет в промежутке между I и II пальцами, а также отдает глубокую подошвенную артерию которая проходит через первый межплюсневый промежуток и достигает глубокой подошвенной дуги, обеспечивая, вместе с прободающими ветвями, анастомоз между тыльными и подошвенными артериями стопы.

- задняя большеберцовая артерия ее ветви (что кровоснабжают перечислить), в том числе

Задняя большеберцовая артерия является непосредственным продолжением подколенной артерии. Проходит по задней поверхности голени в голено-подколенном канале. Выйдя из канала, артерия огибает сзади медиальную лодыжку и делится на латеральную и медиальную подошвенные артерии.

Задняя большеберцовая артерия кровоснабжает заднюю группу мышц, суставы, кости, кожу голени. Самой крупной ветвью артерии является малоберцовая артерия, которая ложится на заднюю поверхность малоберцовой кости. Артерия кровоснабжает латеральную группу мышц голени, отдает лодыжковые и пяточные ветви.

Латеральная подошвенная артерия является продолжением задней большеберцовой артерии. Она направляется к основанию V плюсневой кости, затем поворачивает медиально и образует подошвенную дугу. От подошвенной дуги дистально отходят подошвенные плюсневые артерии, которые делятся на собственные подошвенные пальцевые артерии.

Медиальная подошвенная артерия идет в медиальной подошвенной борозде и отдает ветви к расположенным рядом мышцам, суставам, коже. Медиальная подошвенная артерия может анастомозировать с первой плюсневой или латеральной подошвенной артериями.

Малоберцовая артерияследует латерально, под длинным сгибателем большого пальца стопы (прилегает к малоберцовой кости), затем вниз и проникает в нижний мышечно-малоберцовый канал. Проходя по задней поверхности меж костной перепонки голени, кровоснабжает трехглавую мышцу голени, длинную и короткую малоберцовые мышцы и позади латеральной лодыжки малоберцовой кости делится на свои конечные ветви: латеральные лодыжковые ветви, и пяточные ветви участвующие в образовании пяточной сети. От малоберцовой артерии отходят также прободающая ветвь, анастомози-рующая с латеральной передней лодыжковой артерией (от передней большеберцовой артерии), и соединительная ветвь, соединяющая в нижней трети голени малоберцовую артерию с задней большеберцовой.

Подошвенная дуга - соединение латеральной подошвенной артерии через глубокую подошвенную ветвь с тыльной артерией стопы, а также с медиальной подошвенной артерией. Таким образом, на стопе имеются артериальные анастомозы в горизонтальной и в вертикальной плоскости, что связано с опорной функцией стопы.

5. Верхняя полая вена и ее система:

Верхняя полая вена собирает кровь от трех групп вен: вен стенок грудной и частично брюшной полостей, вен головы и шеи и вен верхних конечностей. Верхняя полая вена – короткий бесклапанный сосуд диаметром 21-25 мм и длиной 5-7 см, образуется путем слияния правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща 1 правого ребра с грудиной и впадает в правое предсердие на уровне соединения 3 правого хряща и грудины. Справа в верхнюю полую вену впадает непарная вена. Корнями верхней полой вены являются правая и левая плечеголовные вены. Каждая плечеголовная вена образуется путем слияния подключичной(она собирает кровь от верхней конечности) и внутренней яремной вены (собирает кровь от головы и шеи).

Плечеголовная вена (правая, левая), образуется в результате слияния подключичной и внутренней яремной вен. Собирают кровь от органов головы, шеи и верхних конечностей. Правая плечеголовная вена формируется позади правого грудино-ключичного сустава, направляется вертикально вниз и на уровне первого правого реберного хряща сливается с левой плечеголовной веной, образуя верхнюю полую вену. Левая плечеголовная вена формируется позади левого грудино-ключичного сустава и направляется косо вниз к месту слияния с правой одноименной веной. В каждую плечеголовную вену впадают внутренние грудные вены, которые сопровождают одноименные артерии.

Наружная яремная вена образована в результате соединения двух ее притоков: 1) слияния затылочной и задней ушной вен; 2) анастомоза с занижнечелюстной веной. Собирает кровь от кожи затылочной и позадиушной области. В наружную яремную вену впадают надлопаточная вена, передняя яремная вена и поперечные вены шеи. Эти сосуды собирают кровь с кожи одноименных областей.

Притоки наружной яремной вены

1. Задняя ушная вена, начинается из поверхностного сплетения позади уха.

2. Затылочная вена, отводит кровь из венозных сплетений затылочной области головы, соединяется с задней ушной веной.

3. Задняя подкожная вена шеи, начинается из поверхностных вен затылочной областию

4. Поперечная вена шеи, и надлопаточная вена, сопровождают одноименные артерии и вливаются самостоятельно или общим стволом.

Внутренняя яремная вена — крупный сосуд, в который поступает кровь от головы и шеи. Она является непосредственным продолжением сигмовидного синуса твердой оболочки головного мозга; берет начало от яремного отверстия черепа, идет вниз и вместе с общей сонной артерией и блуждающим нервом образует сосудистонервный пучок шеи. Все притоки этой вены делятся на внутри- и внечерепные.
К внутричерепным относятся вены мозга, собирающие кровь из больших полушарий головного мозга; менингеальные вены — кровь поступает от оболочек мозга; диплоические вены — от костей черепа; глазные вены — кровь поступает от органов зрения и носа; вены лабиринта — от внутреннего уха. Перечисленные вены несут кровь в венозные синусы (пазухи) твердой оболочки головного мозга. Основными синусами твердой мозговой оболочки являются верхний сагиттальный синус, который идет вдоль верхнего края серпа большого мозга и впадает в поперечный синус; нижний сагиттальный синус проходит вдоль нижнего края серпа большого мозга и впадает в прямой синус; прямой синус соединяется с поперечным; пещеристый синус расположен вокруг турецкого седла; поперечный синус латерально входит в сигмовидный синус, который переходит во внутреннюю яремную вену.
Синусы твердой мозговой оболочки при помощи эмиссарных вен соединяются с венами наружного покрова головы.
К внечерепным притокам внутренней яремной вены относятся лицевая вена — собирает кровь от лица и ротовой полости; занижнечелюстная вена —принимает кровь от кожи головы, ушной раковины, жевательных мышц, части лица, носа, нижней челюсти.
Во внутреннюю яремную вену на шее впадают глоточные вены, язычная, верхние щитовидные вены. Они собирают кровь от стенок глотки, языка, дна ротовой полости, поднижнечелюстных слюнных желез, щитовидной железы, гортани, грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Подключичная вена — непарный ствол, является продолжением подмышечной вены, сливается с внутренней яремной веной, собирает кровь от верхней конечности.

Лучевые и локтевые вены идут возле одноименных артерий («вены-спутницы»). Сливаясь, эти вены образуют две плечевые вены,которые поднимаются вверх, соединяются в единый ствол, переходящий в подмышечную вену. Подмышечная венапродолжается до уровня латерального края I ребра, где она переходит в подключичную вену. Притоки подмышечной вены соответствуют ветвям одноименных артерий. Наиболее крупными притоками подмышечной вены являются грудонадчревные вены и латеральная грудная вена, Грудонадчревные вены анастомозируют с нижней надчревной веной (приток наружной подвздошной вены) и принимают вены изоколососкового венозного сплетении.

Поверхностными венами являются латеральная и медиальная подкожные вены руки. Латеральная подкожная вена рукиначинается от латеральной части тыльной венозной сети кисти как продолжение первой дорсальной пястной вены. Она следует вверх по лучевому краю передней стороны предплечья, принимает мелкие вены и направляется на переднюю сторону плеча, где впадает под ключицей в подмышечную вену.

Медиальная подкожная вена рукиначинается от

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 Следующая ⇒