![]()
|
|||||||
Задняя мозговая артерия идет позади и вверх, огибает ножку мозга, разветвляется на нижней поверхности височной и затылочной долей полушария большого мозга, отдает корковые и центральные (глубокие) ветви. В заднюю мозговую артерию впадает задняя соединитЗадняя мозговая артерия идет позади и вверх, огибает ножку мозга, разветвляется на нижней поверхности височной и затылочной долей полушария большого мозга, отдает корковые и центральные (глубокие) ветви. В заднюю мозговую артерию впадает задняя соединительная артерия (от внутренней сонной артерии), в результате чего образуетсяартериальный (виллизиев) кпуг большого мозга. 2.Внутренняя грудная артерия отходит от нижней полуокружности подключичной артерии напротив и несколько латеральнее позвоночной артерии. Артерия спускается вниз по задней поверхности передней грудной стенки, прилегая сзади к хрящам I—VIII ребер (рис. 91). Под нижним краем VII ребра артерия распадается на две конечные ветви — мышечно- диафрагмальную и верхнюю надчревную артерии. От внутренней грудной артерии отходит ряд ветвей: 1)медиастинальные ветви идут к средостенной плевре и клетчатке верхнего и переднего средостения; 2)тимусные ветви. 3)бронхиальные и трахеальные ветви направляются к нижнему отделу трахеи и главному бронху соответствующей стороны; 4)перикардодиафрагмальная артерия начинается от ствола внутренней грудной артерии на уровне II ребра и вместе с диафрагмальным нервом спускается по латеральной поверхности перикарда (между ним и медиастинальной плеврой), отдает ветви к перикарду и диафрагме, где анастомо- зирует с другими артериями, кровоснабжающими диафрагму; 5)грудинные ветвикровоснабжают грудину и анастомозируют с одноименными ветвями противоположной стороны; 6)прободающие ветви проходят в верхних 5—6 межреберных промежутках к большой грудной мышце, коже, а 3-я, 4-я и 5-я прободающие артерии (у женщин) отдают медиальные ветви молочной железы; 7)передние межреберные ветви отходят в верхних пяти межреберных промежутках в латеральном направлении к межреберным мышцам; 8)мышечно-диафрагмальная артерия направляется вниз и латерально к диафрагме. По пути отдает межреберные ветви к мышцам пяти нижних межреберных промежутков; 9)верхняя надчревная артерия вступает во влагалище прямой мышцы живота через его заднюю стенку, кровоснабжает эту мышцу, располагаясь на ее задней поверхности. На уровне пупка анастомозирует с нижней надчревной артерией (ветвь наружной подвздошной артерии). 3.Щитошейный ствол отходит от подключичной артерии у медиального края передней лестничной мышцы. Ствол имеет длину около 1,5 см и в большинстве случаев делится на четыре ветви: нижнюю щитовидную, надлопаточную, восходящую и поверхностную артерии шеи. 1) нижняя щитовидная артерия направляется вверх по передней поверхности длинной мышцы шеи к щитовидной железе и отдает к ней железистые ветви. От нижней щитовидной артерии отходят также глоточные и пищеводные ветви, трахеальные ветви и нижняя гортанная артерия, которая под пластинкой щитовидного хряща анастомозирует с верхней гортанной артерией (ветвь верхней щитовидной артерии); 2)надлопаточная артерия, которую раньше называли поперечной артерией лопатки, идет книз и латерально между ключицей спереди и передней лестничной мышцей сзади. Затем вдоль нижнего брюшка лопаточно-подъязычной мышцы артерия направляется кзади, к верхней врыезке лопатки, через которую проникает в надостную, а затем в подостную ямки, к лежащим там мышцам. Анастомозирует с артерией, огибающей лопатку (ветвь подлопаточной артерии), и отдает акромиальную ветвь которая анастомозирует с одноименной ветвью от грудоакромиальной артерии; 3)восходящая шейная артерия идет вверх по передней поверхности передней лестничной мышцы и кровоснабжает глубокие мышцы шеи (иногда отходит от поперечной артерии шеи); 4)поверхностная шейная артерия идет латерально и вверх впереди от передней лестничной мышцы и плечевого сплетения и мышцы, поднимающей лопатку. В наружном отделе латерального треугольника шеи артерия уходит под трапециевидную мышцу, которую кровоснабжает. Иногда артерия отходит от восходящей шейной артерии. 3.Реберно-шейный ствол отходит от подключичной артерии в межлестничном промежутке, где сразу же (на уровне шейки I ребра) делится на две межреберные артерии: 1)глубокая шейная артерия следует кзади между I ребром и поперечным отростком VII шейного позвонка, поднимается вверх до II шейного позвонка, отдает ветви к спинному мозгу, полуостистым мышцам головы и шеи; 2)наивысшая межреберная артерия уходит вниз впереди шейки I ребра и разветвления в первых двух межреберных промежутках, давая задние межреберные артерии, первую и вторую. 4.Поперечная артерия шеи чаще всего проходит между стволами плечевого сплетения кзади. На уровне медиального конца ости лопатки артерия поднимается вверх до II шейного позвонка, отдает ветви к спинному мозгу, делится на поверхностную ветвь, следующую к мышцам спины, и глубокую ветвь, которая проходит по медиальному краю лопатки вниз к мышцам и коже спины. Обе ветви поперечной артерии шеи анастомозируют с ветвями затылочной артерии (от наружной сонной артерии), задними межреберными артериями (от грудной части аорты), с подлопаточной артерией и артерией, окружающей лопатку (от подмышечной артерии).
Грудная аорта находится в грудной полости, в заднем средостении. Вначалеона располагается впереди от пищевода, затем аорта огибает его слева и лежит позади него. Справа от грудной аорты располагаются непарная вена и грудной проток, слева – медиастинальная плевра.От грудной аорты отходят два вида ветвей: париетальные и висцеральные. Париетальные -к стенкам грудной полости: верхние диафрагмальные и задние межреберные. Висцеральные ветви: бронхиальные, пищеводные, перикардиальные и медиастинальные.
Задние межреберные артерии, 10 пар, III-XII начинаются от аорты на уровне III-XI межреберных промежутков, XII артерия - ниже XII ребра. Задние межреберные артерии проходят в соответствующих межреберных промежутках. Внутренностные ветви. Внутренностные (висцеральные) ветви грудной части аорты направляются к внутренним органам, расположенным в грудной полости, к органам средостения. К таким ветвям относятся бронхиальные, пищеводные, перикардиальные и медиастинальные (средостенные) ветви. Бронхиальные ветви отходят от аорты на уровне IV-V грудных позвонков и левого главного бронха, направляются к трахее и бронхам. Эти ветви входят в ворота легких, сопровождая бронхи, кровоснабжают трахею, бронхи и ткани легких. Пищеводные ветви начинаются от аорты на уровне IV-VIII грудных позвонков, направляются к стенкам пищевода и кровоснабжают его грудную часть. Нижние пищеводные ветви анастомозируют с пищеводными ветвями левой желудочной артерии. Перикардиальные ветви отходят от аорты позади перикарда и направляются к его заднему отделу. Кровоснабжают перикард, лимфатические узлы и клетчатку заднего средостения. Медиастинальные ветви отходят от грудной части аорты в заднем средостении. Они кровоснабжают соединительную ткань и лимфатические узлы заднего средостения. Верхние диафрагмальные артерии, числом 2, отходят от передней стенки нижней части аорты и направляются к верхней поверхности поясничной части диафрагмы. Брюшная аорта располагается забрюшинно на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии. Справа от аорты расположена нижняя полая вена, кпереди – поджелудочная железа, горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки. На уровне IV поясничного позвонка брюшная аорта делится на общие подвздошные артерии. От брюшной аорты отходят пристеночные ветви (диафрагмальные, поясничные) и висцеральные, среди них непарные и парные ветви к внутреннним органам. Непарные – чревный ствол, верхняя и нижние брыжеечные артерии; парные –Чревный ствол делится на три ветви: а) левая желудочная артерия – идет к малой кривизне желудка слева. б) общая печеночная артерия – идет направо к воротам печени; кровоснабжает печень, дает правую желудочную к малой кривизне и правую желудочно-сальниковую к большой кривизне желудка, двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе. в) селезеночная артерия – направляется влево к воротам селезенки и отдает селезеночные ветви и левую желудочно-сальниковую к большой кривизне желудка. Общие подвздошные артерии левая и правая, образуются после бифуркации аорты на уровне 4 поясничного позвонка. Общая подвздошная артерия на уровне крестцово-подвздошного сустава делитсяна две ветви — внутреннюю и наружную. Внутренняя подвздошная артерия кровоснабжает стенки и органы таза, дает париетальные и висцеральные ветви.К париетальным ветвям относятся подвздошно-поясничная, латеральная крестцовая, запирательная, верхняя и нижняя ягодичные артерии. Пристеночные ветви кровоснабжают все мышцы таза, лобковый симфиз, тазобедренный сустав, мышцы бедра (медиальную и заднюю группы). К висцеральным ветвям относятся пупочная, маточная, средняя прямокишечная и внутренняя половая. Пупочная артерия кровоснабжает семявыносящий проток, мочевой пузырь и мочеточники. Маточная артерия отдает ветви к яичнику, маточной трубе и влагалищу. Средняя прямокишечная артерия кровоснабжает средний и нижний отделы прямой кишки, семенные пузырьки и предстательную железу, мочеточник, влагалище и мышцу, поднимающую задний проход. Внутренняя половая а. выходит из полости малого таза через подгрушевидное отверстие, огибает седалищную ость и входит обратно через малое седалищное отверстие к нижнему отделу прямой кишки, промежности и мочеиспускательному каналу. Наружная подвздошная артерия проходит под паховой связкой через сосудистую лакуну и переходит в бедренную артерию. От наружной подвздошной артерии отходит нижняя надчревная артерия и глубокая а, огибающая подвздошную кость. Бифуркация аорты ‒ это участок, в котором сосуд делится на две равноценный сосуда.Правая и левая общие подвздошные артерии образуют большое количество ответвлений, которые кровоснабжают органы тазовой полости, мышцы и кожу, а также оболочки спинного мозга. Срединная крестцовая артерия
|
|||||||
|