М.Оспанов атындағы Батыс Қазақстан Мемлекеттік медицина университеті.

М. Оспанов атындағ ы Батыс Қ азақ стан Мемлекеттік медицина университеті.

Кафедра: неврология, психиатрия жә не наркология

Дисциплина: неврология

Студенттің ө зіндік жұ мысы

Тақ ырыбы: Тақ ырыптық науқ астардағ ы неврологиялық статусты сипаттап науқ асты микрокурациялау(дисциркуляторлық энцефалопатия)

Орындағ ан: Лукпанова Ж. Ж

Тексерген: Тыныштық баева А. Ө

Ақ тө бе – 2018жыл.

І. Паспорттық бө лімі.

Науқ астың аты-жө ні: Уланова Майра Болатовна

Жынысы: ә йел адам

Туғ ан кү ні: 25. 08. 1947 жыл.

Жасы: 71 жаста

Кә сібі: зейнеткер.

Тұ рақ ты мекен- жайы: Ақ тө бе қ аласы, Ә білхайыр хан кө шесі, 86.

Тү скен кү ні: 02. 092018жыл. 20: 00сағ ат.

Алғ ашқ ы диагноз: Дисциркуляторлы энцефалопатия ІІ дә реже, гипертониялық ауру фонындағ ы декомпенсация сатысы.

Клиникалық диагноз: Дисциркуляторлы энцефалопатия ІІ дә реже, гипертониялық ауру фонындағ ы декомпенсация сатысы.

Шағ ымдары: Жалпы ә лсіздікке, сол жақ қ олының ә лсіздігіне, сол жақ аяқ – қ олының дистальды бө лігінің жансыздануы. Сонымен қ атар бас ауруына, бас айналуғ а, жү рісінің бұ зылысына (тең селіп жү руіне) шағ ымданады.

Ауру анамнезі: Жарты жыл бұ рын қ ан қ ысымының 160 мм. сын. бағ дейін кө терілгені байқ алғ ан, жалпы ә лсіздік, физикалық жү ктеме кезінде ентігу пайда болғ ан. Жү регі айнып, аузында кү йдіріп тұ рғ андай сезім болғ ан. Терапевтке қ аралып симптоматикалық гипертония диагнозы қ ойылғ ан. Бір айдан соң аяқ – қ олының дистальды бө лігінің екі жақ тан жансыздануы байқ алғ ан. Емделмеген. Сө йлеуі бұ зылғ ан. Бас ауруы біртіндеп маң дай, самай, шү йде тұ сында қ атты ауырсынғ ан. Қ ұ лағ ында шу пайда болғ ан соң, жедел жә рдем шақ ырғ ан.

Ө мір анамнезі: Ақ тө бе қ аласында дү ниеге келген. Туберкулез, гепатитпен ауырмағ ан. Жұ қ палы аурулармен қ арым – қ атынаста болмағ ан. Аллергоанамнезі қ алыпты. Зиянды ә деттері жоқ. Жұ мысы ретсіз, эмоциональдық кү йзеліске ұ шырататының айтады. Кофе мен қ ою шайды жақ сы кө реді.

Объективті қ арау: жағ дайы қ анағ аттанарлық, санасы бар, тө сектегі қ алпы енжар. Дене бітім нормостеникалық. Тері қ абығ ы қ алыпты, кілегей қ абаты қ алыпты. Шеткі лимфа тү йіндері ұ лғ аймағ ан. Тері асты шел май қ алың. Басының формасы қ алыпты. Бас сү йекке перкуссиясы ауырсынусыз. . Омыртқ а конфигурациясы қ алыпты, перкуссия кезінде омыртқ а ө сінділерінде ауырсыну сезімі байқ алады. Кеуде сарайы қ алыпты. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 18 рет минутына. Жү рек тондары тынық талғ ан, ырғ ақ ты. АҚ Қ 140/90 мм с. б. рет, Пульс- 76 рет. Іші жұ мсақ , ауырсынусыз. Зә р шығ аруы қ алыпты, ауырсынусыз. Нә жісі қ алыпты.

Неврологиялық статус:

Есі бар. Беті симметриялы. Адинамия. Тотальды бас ауруы. Жалпы милық синдромдар: бас айналу, шумның естілуі, қ ұ су бар. Менингиальды симптомдар « шү йде бұ лшық етінің ригидтілігі, Кернинг, Брудзинский жоарғ ы, ортаң ғ ы, тө менгі, Бехтерев симптомдары» теріс мә нді.

Бас ми нервтері:

І. Иіс сезу нерві. Гипосомия анық талды.

ІІ. Кө ру нерві. Амблопия анық талды, жарық сезгіші ө згермеген.

ІІІ. Кө з қ озғ алтқ ыш нерві. ІV Шығ ыршық, VI ә кеткіш нерві. D=S қ алыпты. Фотореакция бұ лың ғ ыр. Конвергенция ә лсіз. Аргайла-Робертсон симптомы анық талмайды. Кө з алмасы қ озғ алуы қ алыпты, птоз, экзофтальм теріс мә нді.

V. Ү шкіл нерві. D=S, бетте сезімталдық сақ талғ ан. D=S, корнеальды, конъюктевальды рефлекс тірі,

VII бет нерві. Қ алыпты. Парус жә не белла сипмтомдары теріс мә нді.

VIII есту, кіреберіс нерві. Бас айналу, гипокузия анық талды.

IX тіл жұ тқ ыншақ нерві, X кезбе нерві. Жұ тыну сақ талғ ан. Фонация сақ талғ ан.

XI қ осымша нерві. Иық ты кө теру, қ олын горизантальды бағ ытта кө теру оң жақ та қ иындау.

XII тіл асты нерві. Тіл қ озғ алысы сақ талғ ан.

Қ озғ алыс белсенділігі:

Жоғ арғ ы бө лікте: қ озғ алысы тө мендеген. Бұ лшық ет тонусы кү шейген. Бұ лшық ет кү ші балл. Брадикинезия анық талады. Шеткі мү шелердің треморы. Саусақ мұ рын сынамасы: сол жақ та қ алыпты, оң жақ та шатасады.

Тө менгі бө лік қ алыпты. Бұ лшық ет кү ші балл.

Ромберг симптомы оң мә нді. Ахейрокинез анық талады. Шатасып жү реді.

Сезімталдық:

Парестезия жоқ. Беткей жә не терең сезімталдық қ алыпты. Омыртқ ада ауырсыну байқ алады. Ласега симптомы оң, Нери симптомы теріс мә нді.

Қ алыпты рефлекстер сақ талғ ан, патологиялық рефлекстер анық талмайды.

Жоғ арғ ы қ ыртыс функциясын зерттеу:

Сө з тү сіну қ иын. Анартрия, афазия, дизартрия жоқ. Брадилалия анық талады.

12 Следующая ⇒