Қауіп-қатерлі факторлар

Негізінен жас адамдар (20-40 жас) арасында жиі кездеседі. Ə йелдер жиірек ауырады. ШС дамуы орта факторларының − вирустық инфекцияның (ретровирустар, қ ызылша вирусы, қ ызамық, тұ мау вирустары), географиялық факторлардың жə не генетикалық қ абылдағ ыштық тың ө зара ə рекеттесуіне байланысты. Жалпы популяциядағ ы кө рсеткішпен салыстырғ анда ШС даму қ аупі жақ ын туыстар арасында 20-50 есе артық.

Диагностика критерийлері

ШС диагнозын қ ою негізгі ү ш ə діс арқ ылы жү ргізіледі:

- кө пошақ талып зақ ымдану белгілерін анық тау ү шін аурудың клиникалық ə йгіленістерін мұ қ ият бақ ылау;

- магнит-резонанстық томография (МРТ);

- нейроиммунологиялық зерттеулер.

Орталық тық нерв жү йесінің (ОНЖ) ақ тінінің ə р жерінде кем дегенде 2 зақ ымдалғ ан ошақ анық талса ремиссиялы ағ ымдағ ы ШС диагнозы кү мə нсіз деп саналады.

Ық тимал диагноз қ ою ү шін нерв жү йесінің ақ тінінде кө пошақ ты зақ ымдану белгілері болу керек жə не клиникалық ə йгіленістері айқ ын ө ршу бір рет білінген болу керек, немесе 1 ошақ табылып, анамнезінде кем дегенде 2 рет аурудың ө ршуі байқ алу керек.

Шағ ымдар мен анамнез:

- бір немесе екі кө здің кө руінің нашарлауы;

- бедеулік;

- бас айналу жə не жү рек айну;

- сө йлеудің бұ зылуы;

- шаршағ ыштық.

Физикалық тексеру:

- кө ру нервінің невриті;

- бір немесе бірнеше аяқ -қ олдың спастикалық парезі;

- атактикалық жү ріс;

- интенционды тремор;

- тү рлі соматосенсорлық бұ зылыстар;

- қ уық жə не тік ішек дисфункциясы;

- психикалық бұ зылыстар, мысалы дезориентация.

Инструменталдық зерттеулер: ШС ауруының топикалық диагностикасын жасау ү шін ақ параттылығ ы жə не перспективасы мол ə діс ретінде МРТ қ олданылады. Оның кө мегімен нақ ты бір науқ астың орталық тық нерв жү йесіндегі кө пошақ ты зақ ымдарды кө рнекілендіруге жə не миелинсіздену процесінің даму барысындағ ы ө згерулерді қ адағ алауғ а болады. Дегенмен, ШС диагнозын анық тағ анда, аурудың клиникалық ə йгіленістерін ескермей, тек МРТ арқ ылы алынғ ан мə ліметтерді диагноз қ оюдың абсолюттік критериі ретінде қ абылдауғ а болмайды.

Мамандар консультациясы ү шін кө рсетімдер: кө рсетімдер бойынша.

Дифференциалды диагноз: жоқ.

Негізгі диагностикалық шаралардың тізімі:

1. Қ анның жалпы анализі.

2. Несептің жалпы анализі.

3. Офтальмолог консультациясы (кө ру жітілігін анық тау, кө здің тү бін, кө ру аясын тексеру).

4. Магнит-резонанстық томография.

5. Қ анның биохимиялық анализі.

Қ осымша диагностикалық шаралар:

1. Ми-жұ лын сұ йық тығ ының анализі.

2. Компьютерлі томография.

3. Ревматолог консультациясы.

4. Терапевт консультациясы.

5. Уролог консультациясы.

6. Инфекционист консультациясы.

7. Электроэнцефалография.

8. Электрокардиография.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒