БАЗА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ 5 страница

*микотикалық экзема

*атопиялық дерматит

159! 28 жасар ер адам оң жақ балтырындағ ы бө ртпе жә не қ ышу сезіміне шағ ымданды. Бір апта бұ рын жұ мыста оң балтырын кү йдіріп алды. Дә некерлеуші болып жұ мыс істейді. Бес кү ннен кейін кү йіктің орнында терінің қ ызарғ анын байқ ады, ол тез арада ұ лғ айып, содан кейін балтыры ісінді, қ ышу сезімі мазалай бастады. Бір мезгілде сулану, эрозия, қ абық пайда болды. Қ осымша ауруы-созылмалы тонзилит. Тексергенде: оң жақ балтырының ортаң ғ ы ү штен бірінде, кү йіктің орнында ірің ді бө ліндісі бар, екі жара анық талды. Олардың айналасында- анық шектелген эритема, кө лемі 9 х 18 см, ұ сақ тү йіншектер, кө піршікше, сулану. Зақ ым ошағ ының шетінде – ірің діктер. Берілген диагноздардың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛЫ:

*нағ ыз экзема

*токсикодермия

*микробты экзема

*микотикалық экзема

*атопиялық дерматит

160! Дерматология бө лімшесіне 57 жасар ә йел тү сті, оның дене қ ызуы пенициллиннің 5 инъекциясынан кейін 40°С-а дейін кө терілген. Кеуде, аяқ -қ ол, бет терісінде, ауыз қ уысының шырышты қ абатында дұ рыс емес пішінді, диаметрі орман жаң ғ ағ ынан 10-15 см –дейінгі кө лемде солғ ын кө піршіктер пайда болды. Кө піршіктердің жарылғ ан орнында жиегі кө піршік қ ақ пағ ы қ алдық тарымен жабылғ ан ү лкен эрозиялар қ алады. Эрозиялар ісінген жә не гиперемияланғ ан терімен қ оршалғ ан. Олар мол серозды-қ анды экссудат бө леді. Никольский белгісі-оң. Берілген диагноздардың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛЫ:

*пемфигус

*нағ ыз экзема

*Дюринг ауруы

*Лайелл синдромы

*Стивенс-Джонсон синдромы

161! Дә рігерге68 жастағ ы ер адам, кеудесіндегі, арқ асындағ ы, аяқ -қ олындағ ы бө ртпеге шағ ымданады. Ауырғ анына 5 жыл. Ауру жиі кө ктем, кү з айларында ө ршиді, тез аяқ талады. Клиникалық кө рінісі кө п мө лшердегі полиморфты бө ртпеден тұ рады: топтануғ а бейім, эритематозды дақ, тү йіншек, кө піршікше, кө піршік, геморрагиялық қ абық жә не экскориация. Анамнезінде: кейінгі жылдары асқ азан – ішек жолдарының ауруы мазалайды. Берілген диагноздардың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛЫ:

*нағ ыз экзема

*+Дюрингдерматиті

*қ арапайым пемфигус

*кө піршікті эпидермолиз

* Сенир-Ашерпемфигусы

162! 70 жастағ ы ер адам, кеудесіндегі, арқ асындағ ы, аяқ -қ олындағ ы бө ртпеге шағ ымданады. Ауырғ анына 5 жыл. Осы уақ ыт арасындағ ы ауруы бірнеше рет асқ ынғ ан. Ә р асқ ынудың орташа ұ зақ тығ ы 2-3 ай, ал ремиссиясы 5-6 айдан бір жылғ ы дейін. Ауру жиі кө ктем, кү з айларында ө ршиді, тез аяқ талады. Бө ртпе, ашу, шаншу жә не қ ышу сезімдерінен кейін пайда олады. Клиникалық кө рінісі кө п мө лшердегі полиморфты бө ртпеден тұ рады: топтануғ а бейім, эритематозды дақ, тү йіншек, кө піршікше, кө піршік, геморрагиялық қ абық жә не экскориация. Анамнезінде: кейінгі жылдары асқ азан – ішек жолдарының ауруымен (гастрит, холецистит) ауырады. Берілген диагноздардың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛЫ:

* нағ ыз экзема

*эксудативті эритема

* қ арапайым пемфигус

* кө піршікті эпидермолиз

* Дюринг дерматозы

163! 55 жастағ ы ер адам кеудесіндегі бө ртпеге шағ ымданады. Ауырғ анына 3 жыл. Осы уақ ыт арасындағ ы ауруы 4 рет асқ ынғ ан. Ә р асқ ынудың орташа ұ зақ тығ ы 3 ай, ал ремиссиясы 2-3 айдан бір жылғ ы дейін. Бө ртпе кү йдіру, шаншу сезімдерінен кейін пайда болады. Тексергенде: кеудесінде, арқ асында, аяқ -қ олында полиморфты, дақ, тү йіншек, кө піршікше, кө піршік, кү лдіреуіктер. Бө ртпе топтасып орналасқ ан. Кө піршікше, кө піршіктердің айналасында орналасқ ан тері ісінген, қ ызғ ылт-қ ызыл тү сті. Жарылғ ан кө піршіктердің орнында қ абық пен жабылғ ан эрозиялар. Берілген диагноздардың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛЫ:

*токсидермия

*микробты экзема

*кө птү рлі эритема

*қ арапайым пемфигус

*Дюринг дерматиті

164! 49 жастағ ы ә йел адам кеудесіндегі бө ртпеге шағ ымданады. Ауырғ анына 3 жыл. Тексергенде: кеудесінде, ішінде, арқ асында полиморфты бө ртпе дақ, тү йіншек, кө піршікше, кө піршік, кү лдіреуіктермен кө рінеді. Бө ртпе топтасып орналасқ ан. Кө піршікше, кө піршіктердің айналасында орналасқ ан тері ісінген, қ ызғ ылт-қ ызыл тү сті. Жарылғ ан кө піршіктердің орнында қ абық пен жабылғ ан эрозиялар. Берілген диагноздардың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛЫ:

*токсидермия

*микробты экзема

*кө птү рлі эритема

*қ арапайым пемфигус

*Дюринг дерматиті

165! Дерматологқ а 72 жастағ ы ер адам, денесіндегі қ ышу сезімі бар бө ртпеге шағ ымданады. Ауырғ анына 6 жыл. Осы уақ ыт арасындағ ы ауруы бірнеше рет асқ ынғ ан. Ә р асқ ынудың орташа ұ зақ тығ ы 2-3 ай, ал ремиссиясы 5-6 айдан бір жылғ а дейін. Тексергенде: кеудесінде, жамбасында, арқ асында, аяқ -қ олында кө п мө лшердегі топтасуғ а бейім, полиморфты бө ртпе. Бө ртпе эритематозды дақ, тү йіншек, кө піршікше, кө піршік, геморрагиялық қ абық жә не экскориациялардан тұ рады. Анамнезінде: созылмалы гастрит, холецистит. Диагноз қ ою ү шін берілген диагностикалық ә дістердің қ айсысы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ:

* Бальцер сынамасы

*Ядассон сынамасы

* Поспелов белгісі

* Никольский белгісі

* Бенье-Мещерский белгісі

166! 45 жасар ер адам бетіндегі кү йдіру, ауыру сезімімен жү ретін бө ртпелерге шағ ымданып қ аралды. Бө ртпелер кү н сә улесінде ұ зақ уақ ыт болғ аннан кейін пайда болғ ан, беті қ ызарып ісінген, кө піршікшелер мен сулану пайда болғ ан. Берілген дә рілік заттардың қ айсысын тағ айындағ ан ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ:

*дә румендер

*антигистаминдер

*гипосенсибилизация

*дезинтоксикациялық

*фотодесенсибилизаторлар

167! 36 жасар ә йел адам дә рігерге саусақ тарындағ ы қ ышыну, кү йдіру белгілеріне шағ ымданды. Ауруын жуатын химиялық заттармен байланыстырады. Қ арағ анда: шекарасы айқ ын емес, ісінген қ ызарғ ан ошақ та ұ сақ кө піршікшелер, серозды бө ліндісі бар эрозиялар қ абық тар. Берілген диагноздардың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛЫ:

*йодтық тор

*физиоем

*электрокоагуляция

*фукорцинмен кү йдіру

*сулы-ылғ алды таң ба

168! 32 жасар ер адам тауда шаң ғ ы тепкеннен кейін бетінің қ ызарып ісінуін, кө піршіктер пайда болып сулануын байқ ағ ан. Субъективті: ауыру, кү йдіру белгілері бар. Науқ астың жалпы емінде қ ай тактика НЕҒ Ұ РЛЫМ ДҰ РЫС:

*витаминдер

*антигистаминдер

*гипосенсибилизаторлар

*дезинтоксикациялық

*фотодесенсибилизаторлар

169! Сыра заводының қ ызметкері 41 жасар ә йелдің оң қ олының екінші жә не ү шінші саусақ арасында терісінің қ ызарып, қ ышынумен жү ретініне шағ ымданғ ан, ауруын кә сібімен байланыстырады. Антигистаминді дә рілер мен целестодерм майын қ олданғ ан. Емнің тиімділігін арттыру ү шін тө менде берілгендердің қ айсын тағ айындауғ а болады:

*ретиноидтар

*антибиотиктер

*антиоксиданттар

*кортикостероидтар

*гипосенсибилизаторлар

170! 24 жасар ер адам ө кшесінде пайда болғ ан кө піршіктерге шағ ымданды, тығ ыз аяқ -киім киюмен байланыстырады. Объективті: екі аяғ ының ө кшесінде диаметрі 1, 5-2см, аздап ісінген гиперемияланғ ан теріде орналасқ ан серозды экссудаты бар кө піршіктер. Сыртқ ы емнің қ ай тактикасы НЕҒ Ұ РЛЫМ ДҰ РЫС:

*йодтық тор

*физиоем

*электрокоагуляция

+фукорцинмен кү йдіру

*сулы-ылғ алды таң ба

171! 37 жасар ә йел кү н сә улесінде ұ зақ жү ргеннен кейін денесінің ашық аймақ тарындағ ы (бет, мойын, қ ол) қ ышу, ашу сезімі жә не қ ызаруғ а шағ ымданды. Ә йел екі апта бойы норфлоксацин препаратын зә р шығ ару жолдарының инфекциясына байланысты қ абылдағ ан. Науқ астың жалпы емінде қ ай тактика НЕҒ Ұ РЛЫМ ДҰ РЫС:

*антибиотиктер

*антигистаминдер

*дезинтоксикациялық

*гипосенсибилизаторлар

*фотодесенсибилизаторлар

172! 38 жасар ә йел ауыз қ уысындағ ы ауыру, қ ышу, кү йдіру сезіміне жә не ауыздың қ ұ рғ ауы мен жағ ымсыз дә мге шағ ымданды. Шағ ымдар жаң а тіс пастасын қ олданғ аннан кейін пайда болғ ан. Қ арағ анда ауыз қ уысының шырышты қ абатында эритема, ісіну, кө піршіктер, эрозиялар. Науқ астың емдеуде қ ай тактика НЕҒ Ұ РЛЫМ ДҰ РЫС:

*ламизил, трентал, экзодерил-крем

*инсоляция, винкристин, микосист, флуцинар

*ауыз қ уысын тазалау, кортикостероидты аэрозольдар

*делагил, витаминотерапия, кортикостероидты крем

*сода ерітіндісімен шайқ ау, тавегил, сулы-тұ нбалы қ оспа

173! Дә рігерге 29 жасар ә йел қ ышу, ашу сезімімен жү ретін білек аймағ ындағ ы бө ртпелерге шағ ымданды. Тексергенде: білек аймағ ында шекарасы айқ ын зақ ым ошағ ында эритема, ісіну, кө піршіктер; бө ртпе сірке қ ышқ ымен жанасқ аннан кейін пайда болғ ан. Сыртқ ы емнің қ ай тактикасы НЕҒ Ұ РЛЫМ ДҰ РЫС:

*физиоем

*йодтық тор

*сулы-ылғ алды таң ба

*фукорцинмен кү йдіру

* метилен кө гімен ө ң деу

174! 6 айлық баланың бет терісі, алақ ан, аяқ -қ олдың сыртқ ы беті ісінген, қ ызарғ ан, кө п мө лшерде тү йіншекті жә не кө піршікшелі бө ртпелер. Кей жерлерде ә сіресе бет аймағ ында жалқ ық ты, борпылдақ қ абық тар кө п мө лшерде. Бала тынымсыз, жылауық. Анамнезінен: ауру жасанды тамақ тандыру қ осқ аннан кейін пайда болғ ан. Жергілікті ем тағ айындау ү шін тө менде берілген дә рілердің қ айсысы ЕҢ орынды болып табылады:

*гормоналды май

*гормоналды крем

*цинк пастасы

*антибиотик қ осылғ ан май

*бор қ ышқ ылымен сулы таң ба

175! 19 жасар қ ыздың басының шашты бө лігінде кө п мө лшерде кебек тә різді сарғ ыш-сұ р тү сті, борпылдақ қ абыршақ тар, шаштары қ ұ рғ ақ, жылтырамайды, сонымен қ атар арасында қ алың қ абық пен жабылғ ан жалқ ық ты ошақ тар бар. Субъективті-қ ышу сезімі. Берілген дә рілік препараттардың ЕҢ ТИІМДІСІ:

*ретиноидтар, дә румендер

*кортикостероидтар, калий препараты

*антигистаминдер, десенсибилизаторлар

*антибиотиктер, саң ырауқ ұ лақ қ а қ арсы препараттар

*цитостатиктер, саң ырауқ ұ лақ қ а қ арсы препараттар

176! 39 жасар ер адамды 3 жыл бойы оздігінен бірнеше сағ атта пайда болып жоғ алатын консистенциясы қ амыр тә різді, тері бетінен аздап жоғ ары тұ ратын, айқ ын шектелген, бірігуге бейім бө ртпелердің пайда болуы мен қ ышу сезімі мазалайды. Тағ ам немесе дә рі қ абылдаумен байланыссыз. . ЖҚ А: Эр-2, 8х10¹²/л, Гем – 109 г/л, Л- 5, 2х10⁹/л, нейтрофилдер – 60%, эозинофилдер – 25%, лимфоциттер – 15%, ЭТЖ – 17 мм/ч. Берілген зерттеу ә дістерінің қ айсысы НЕҒ Ұ РЛЫМ АҚ ПАРАТТЫ:

*тері аллергиялық сынама

*АІЖ патологиясын анық тау ү шін ФГДС

*спирография, бронхолитикпен сынама

*қ ұ рт инвазиясына диагностикалық комплекс

* H. pylory-і анық тауғ а ИФА жә не уреазды тест

177! 15 жасар жасө спірімде жұ мыртқ а жегеннен кейін 30 минуттан соң бетінің ісінуі байқ алды. Бет терісі қ ызғ ылт-мә рмә р тү сті, керілген, сипағ анда тығ ыз, ауырады, ашу сезімімен. Берілгендердің ішінен қ ай дә рілік препаратты тағ айындау НЕҒ Ұ РЛЫМ ТИІМДІ:

*метотрексат

*магний сульфаты

*кальций глюканаты

*тиосульфат натрий

*адреналин гидрохлорид

178! Пневмониямен ауыруына байланысты 5 кү н бойы пенициллин алғ ан науқ астың денесімен аяқ қ олдарында кө птеген ашу жә не қ ышу белгілерімен бірге жү ретін эритематозды дақ тар жә не кү лдіреуік байқ алады. Науқ асты емдеудің қ ай тактикасы НЕҒ Ұ РЛЫМ ДҰ РЫС:

*ламизил, трентал, экзодерил-крем

*винкристин, микосист, флуцинар

*делагил, витаминотерапия, қ орғ аныш кремдер

*дапсон, калий препараты, метилен кө гі

*дә ріні қ абылдауды тоқ тату, тавегил, сулы-тұ нбалы қ оспа

179! 29 жасар ә йел дене қ ызуының 37, 8°С кө терілуіне, іш аймағ ындағ ы терісінің қ ышу, ашу сезіміне шағ ымданып келді. Бө ртпелер сульфаниламидтік препаратты қ олданғ аннан кейін пайда болды жә не дене қ ызуының жоғ арылауымен жү рді. 2 жыл бұ рын сульфадиметоксин қ абылдағ аннан кейін осығ ан ұ қ сас дақ тар (қ азіргі орнында) пайда болғ ан. Супрастин, натрий тиосульфат, белсендендірілген кө мірмен емделген. Объективті: кеуде терісінің алдың ғ ы жә не бү йір бетінде домалақ пішінді ошақ тар, шектелген, ассиметриялық сипатта, эритематозды, шекарасы айқ ын, қ ызғ ылт-қ оң ыр тү сті. Емнің тиімділігін арттыру ү шін тө менде берілгендердің қ айсын тағ айындауғ а болады:

*витаминдер

*цитостатиктер

*антибиотиктер

*кортикостероидтар

*иммуностимуляторлар

180! 55 жасар ер адам кеуде терісіндегі бө ртпелік элементтерге шағ ымданады. Ауырғ анына 3 жыл. Бө ртпелер шығ ар алдында қ атты ашу мен шаншу сезімі болады. Объективті: кеуде, іш, арқ а терісінде дақ тар, тү йіншектер, кө піршікшелер, кө піршіктер мен кү лдіреуіктерден тұ ратын полиморфты бө ртпелер бар. Бө ртпелер топтасып орналасқ ан. Кө піршікшелер мен кө піршіктер айналасындағ ы тері ісінген, қ ызғ ылт-қ ызыл тү сті. Жарылғ ан кө піршіктер орнында қ абық тармен жабылғ ан эрозиялар. Берілген дә рілік препараттардың қ айсысын тағ айындау НЕҒ Ұ РЛЫМ ДҰ РЫС:

*цитостатиктер, кандидағ а қ арсы

*безгекке қ арсы, витаминотерапия

*антибиотиктер, саң ырауқ ұ лақ қ а қ арсы

*кортикостероидтар, натрий салицилат

*сульфон тобының препараттары, антиоксиданттар

181! 70 жастағ ы науқ ас, кеудесіндегі, арқ асындағ ы, аяқ -қ олындағ ы бө ртпеге шағ ымданады. Ауырғ анына 5 жыл. Осы уақ ыт арасындағ ы ауруы бірнеше рет асқ ынғ ан. Ә р асқ ынудың орташа ұ зақ тығ ы 2-3 ай, ал ремиссиясы 5-6 айдан бір жылғ ы дейін. Ауру жиі кө ктем, кү з айларында ө ршиді, тез аяқ талады. Бө ртпе, ашу, шаншу жә не қ ышу сезімдерінен кейін пайда олады. Клиникалық кө рінісі кө п мө лшердегі полиморфты бө ртпеден тұ рады: топтануғ а бейім, эритематозды дақ, тү йіншек, кө піршікше, кө піршік, геморрагиялық қ абық жә не экскориация. Сыртқ ы емнің қ ай тактикасы НЕҒ Ұ РЛЫМ ДҰ РЫС:

*сулы таң ба

*физиоем

*кератолитикалық зат

*фукорцинмен кү йдіру

*сулы-ылғ алды таң ба

182! 70 жастағ ы ер адам кеудесіндегі, арқ асындағ ы, аяқ -қ олындағ ы бө ртпелерге шағ ымданды. Осы уақ ытқ а дейін бө ртпелер бірнеше рет шық қ ан. Ә р шабуылдың орташа ұ зақ тығ ы 2-3 ай, ал ремиссиясы 5-6 айдан бір жылғ ы дейін. Ауру жиі кө ктем, кү з айларында ө ршиді, тез аяқ талады. Бө ртпе, ашу, шаншу жә не қ ышу сезімдерінен кейін пайда олады. Клиникалық кө рінісі кө п мө лшердегі полиморфты бө ртпеден тұ рады: топтануғ а бейім, эритематозды дақ, тү йіншек, кө піршікше, кө піршік, геморрагиялық қ абық жә не экскориация. Диагноз қ ою ү шін берілген лабораторлық кө рсеткіштердің қ айсысы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ:

*жалпы қ ан анализіндегі эозинофилия

*кө піршік сұ йық тығ ындағ ы эозинофилия

*жалпы қ ан анализінде нейтрофилдердің анық талуы

*тікелей РИФ ә дісімен зерттегенде Ig A-ң анық талуы

*тікелей жә не тікелей емес РИФ ә дісімен зерттегенде Ig G-ң анық талуы

183! 68 жастағ ы науқ ас, кеудесіндегі, арқ асындағ ы, аяқ -қ олындағ ы бө ртпелерге шағ ымданады. Ауырғ анына 5 жыл. Ауру жиі кө ктем, кү з айларында ө ршиді, тез аяқ талады. Бө ртпе, ашу, шаншу жә не қ ышу сезімдерінен кейін пайда болады. Клиникалық кө рінісі кө п мө лшердегі полиморфты бө ртпеден тұ рады: топтануғ а бейім, эритематозды дақ, тү йіншек, кө піршікше, кө піршік, геморрагиялық қ абық жә не экскориация. Анамнезінде: соң ғ ы жылдары асқ азан-ішек жолдарының ауруымен жиі ауырады. Осы жағ дайда негізгі ем ретінде қ ай препарат тағ айындағ ан жө н:

*пенициллин

*преднизолон

*гистаглобулин

*натрий салицилат

*диафенилсульфон

⇐ Предыдущая 1 2 3 45