ДЕКЛАРАЦИЯ. о совокупном годовом доходе физического лица. СВЕДЕНИЯ о плательщике налога на доходы физических лиц. Заполняется сотрудником органа. государственной налоговой службы. Раздел I. Место основной работы,. где ведется трудовая книжка. Период работ
ДЕКЛАРАЦИЯ
о совокупном годовом доходе физического лица
|
|
| Вид декларации:
|
| добровольная
| Календарный год
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| с начислением страховых взносов граждан*
|
|
|
|
|
|
|
|
СВЕДЕНИЯ о плательщике налога на доходы физических лиц
|
|
| ФАМИЛИЯ:
|
| ИМЯ:
|
| ОТЧЕСТВО:
|
|
|
|
|
|
|
| ИНН
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ИНПС
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (для иностранного физического лица при наличии)
|
|
|
| | Дата рождения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пол мужской
|
| женский
|
| (нужное отметить знаком «V»)
|
|
|
| Иностранное физическое лицо**
|
|
|
|
| Дата прибытия в Республику Узбекистан**
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Гражданство
|
|
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
|
|
| | | Паспортные данные: серия
|
|
| номер
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
|
|
| | | выдан
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Кем выдан
|
|
| | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
|
|
| | |
|
| | |
|
|
|
|
|
|
| | |
| Адрес
места жительства:
| область
|
| город
|
|
| | |
|
|
|
|
|
| | |
| район
|
| населенный пункт
|
|
| | |
|
|
|
|
|
|
| | |
|
| улица
|
| дом
|
|
| квартира
|
|
| | |
|
|
|
|
|
|
| |
|
| | | Телефон: код
|
|
|
|
|
| номер
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Данная Декларация составлена на
|
|
|
листах с приложением
|
|
|
|
| Единица измерения
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
| подтверждающих документов
|
|
|
| листах
| сум
|
| |
|
| или их копий на
|
|
|
|
|
| |
|
| Срок представления Декларации (день/месяц/год)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
| | | Представляется в
|
| | |
| (орган государственной налоговой службы по месту постоянного жительства)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей Декларации, подтверждаю:
|
Заполняется сотрудником органа
государственной налоговой службы
| Налогоплательщик
| Данная Декларация представлена
| ИНН
| | | | | | | | | | (нужное отметить знаком «V»)
| Ф. И. О.
| |
|
|
|
| Подпись
|
|
|
| | | | | | | | | |
| лично
|
| по почте
|
| |
| дата
| | | | | | | | | | | на
|
|
|
| листах
|
| (дд/мм/гг)
| Зарегистрирована №
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Дата представления
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | | | | | | | |
| (дд/мм/гг)
|
| | | | | | | | | Ф. И. О.
|
|
| | Подпись
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
* Заполняется физическими лицами, представляющими Декларацию с одновременным представлением заявления о добровольной уплате страховых взносов.
** Заполняется иностранным физическим лицом.
ИНН
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| лист
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел I
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1. Доходы, полученные по месту основной работы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | №
п/п
|
Место основной работы,
где ведется трудовая книжка
|
Период работы
| Сумма начисленного дохода
|
Сумма удержанного налога на доходы физических лиц в бюджет
| | 1.
|
|
|
|
| | 2.
|
|
|
|
| | 3.
|
|
|
|
| |
| Итого
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Справка о суммах выплаченных доходов и удержанных суммах налога на доходы физических лиц, полученная по месту основной работы, прилагается.
2. Доходы, полученные не по месту основной работы.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | №
п/п
|
Место работы
| Период работы*
| Сумма начисленного дохода
|
Сумма удержанного налога на доходы физических лиц в бюджет
| | 1.
|
|
|
|
| | 2.
|
|
|
|
| | 3.
|
|
|
|
| |
| Итого
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Справки о суммах выплаченных доходов и удержанных суммах налога на доходы физических лиц, полученных не по месту основной работы, прилагаются.
* Заполняется в случае, если не имеется основного места работы.
3. Доходы, полученные в виде авторского вознаграждения за создание и использование произведений науки, литературы и искусства.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | №
п/п
|
Объекты авторского права
|
Сумма дохода, полученная в виде авторского вознаграждения
|
Расходы, связанные с получением доходов в виде авторского вознаграждения
|
Сумма дохода, подлежащая налогообложению по творческой деятельности
|
Сумма налога на доходы физических лиц, удержанная с доходов в виде авторского вознаграждения в бюджет
| | | 1.
|
|
|
|
|
| | | 2.
|
|
|
|
|
| | | 3.
|
|
|
|
|
| | |
| Итого
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Вычету из дохода подлежат фактически произведенные и документально подтвержденные расходы, связанные с осуществлением творческой деятельности, но не более 30 процентов от суммы полученного совокупного дохода.
К расходам, связанным с осуществлением творческой деятельности, относятся:
расходы на приобретение материалов, необходимых для создания и использования произведений науки, литературы и искусства;
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
ИНН
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| лист
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| расходы на аренду помещения и имущества, используемого исключительно в целях создания, издания, исполнения или иного использования произведений науки, литературы и искусства.
4. Доходы, полученные в виде грантов.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| №
п/п
|
Наименование юридического лица, выдавшего грант
|
Сумма полученного гранта
|
Начисленная сумма налога на доходы физических лиц в бюджет
| 1.
|
|
|
| 2.
|
|
|
| 3.
|
|
|
|
| Итого
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Заключение уполномоченного Кабинетом Министров Республики Узбекистан органа по координации развития науки и технологий прилагается.
5. Доходы от сдачи имущества в аренду.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Доходы от сдачи в аренду (наем)
|
Общая сумма доходов (гр. 2 + гр. 3 + гр. 4)
|
Налог на доходы физических лиц
(гр. 5 х минимальная ставка налога)
|
Уплаченная (удержанная) сумма налога на доходы физических лиц в бюджет
| жилого и не жилого помещения*
| автомобильного транспорта*
|
прочего имущества
|
|
|
|
|
|
|
| Юридическим и физическим лицам
|
|
|
|
|
|
|
Итого
| | | | | | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Копии договоров прилагается.
* При сдаче в аренду (наем) юридическим и физическим лицам:
жилых и нежилых помещений — в графе 2 указывается годовая сумма строки 001 приложения 1 к Декларации о совокупном годовом доходе физического лица.
автомобильного транспорта — в графе 3 указывается годовая сумма строки 001 приложения 2 к Декларации о совокупном годовом доходе физического лица.
6. Проценты, дивиденды и прочие имущественные доходы.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| №
п/п
|
Наименование дохода
|
Сумма дохода
|
Удержанная сумма налога на доходы физических лиц в бюджет
| 1.
| Проценты
|
|
| 2.
| Дивиденды
|
|
| 3.
| Доходы от реализации имущества, принадлежащего физическим лицам на праве частной собственности.
|
|
| 4.
| Доход, полученный физическим лицом, являющимся обладателем патента (лицензии) на объекты промышленной собственности, селекционного достижения, при уступке патента или заключении лицензионного договора
|
|
| 5.
| Роялти
|
|
| 6.
| Остающаяся в распоряжении сумма прибыли после уплаты налогов и других обязательных платежей:
|
|
|
| — собственника частного предприятия
|
|
|
| — главы фермерского хозяйства
|
|
|
| — участника семейного предприятия
|
|
|
| Итого
|
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
ИНН
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| лист
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 7. Прочие налогооблагаемые доходы (за исключением указанных в п. п. 1 — 6 настоящего раздела).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| №
п/п
|
Виды доходов
|
Сумма дохода
|
Сумма дохода, подлежащая налогообложению
|
Сумма удержанного налога на доходы физических лиц в бюджет
| 1.
|
|
|
|
| 2.
|
|
|
|
| 3.
|
|
|
|
|
| Итого
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 8. Доходы, полученные в иностранных государствах или из иностранного государства
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| №
п/п
|
Название страны, из которой получен доход (адрес и название источника выплаты доходов)
|
Дата получения доходов
|
Сумма полученного дохода
|
Сумма налога с доходов физических лиц, уплаченная (удержанная) в иностранном государстве
|
в валюте
|
курс валюты
|
в сумах
|
в валюте
|
курс валюты
|
в сумах
| 1.
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2.
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3.
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4.
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5.
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Итого
| | | | | | | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| В целях устранения двойного налогообложения представляю документы, подтверждающие уплату налога на доходы физических лиц в иностранном государстве.
9. Доходы, полученные за выполнение сельскохозяйственных работ, составили _______ сум., с которых уплачен налог на доходы физических лиц на сумму ________________________ сум.
10. Сумма материальной помощи составила _____________ сум.
11. Сумма подарков составила ________________ сум.
Раздел II
12. В целях определения облагаемого налогом на доходы физических лиц дохода сообщаю, что в соответствии с Налоговым кодексом Республики Узбекистан имею право на следующие вычеты из совокупного годового дохода:
а) в размере четырехкратной минимальной заработной платы за каждый месяц, в котором получены эти доходы в сумме ____________________________________________________ сум.
Основание для вычета в размере четырехкратной минимальной заработной платы:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Наименование документа
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| серия
|
| номер
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| выдан
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| дата выдачи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
ИНН
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| лист
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| б) по оказанной материальной помощи в размере _____________ сум.;
в) по подаркам в размере ___________________ сум.;
г) произведенных расходов для получения доходов в виде авторского вознаграждения в размере _______________________________________________ сум.;
д) доходы в виде дивидендов, направленных в уставный фонд (уставный капитал) юридического лица, от которого получены дивиденды до 1 апреля 2018 года _____ сум; е) по выходному пособию, выплаченному при прекращении трудового договора, в пределах двенадцатикратного размера минимальной заработной платы __________ сум.;
ж) средств, направленных на оплату страховых премий, выплачиваемых юридическим лицам, имеющим лицензию на осуществление страховой деятельности в Республике Узбекистан по долгосрочному страхованию жизни ___________ сум.;
з) средств учредителей (участников) юридических лиц, направленных добровольно ликвидируемому субъекту предпринимательства — юридическому лицу на исполнение его обязательств ___________ сум/;
и) средств, направленных на погашение ипотечных кредитов и начисленных на них процентов, полученных на строительство, реконструкцию и приобретение индивидуального жилого дома или реконструкцию и приобретение квартиры в многоквартирном доме ____ сум.;
к) средств, направленных на погашение ипотечных кредитов и начисленных на них процентов, полученных застройщиками, а также членами их семей, являющимися созаемщиками по указанным кредитам осуществляющими строительство индивидуального жилья в сельской местности по типовым проектам за счет кредитов банков, на которые в соответствии с законодательством возложена выдача кредитов на эти цели ______________ сум;
л) средств, направленных на оплату за обучение (свое обучение или обучение своих детей в возрасте до двадцати шести лет) в высших учебных заведениях Республики Узбекистан _____________________ сум.;
м) средств, направленных на индивидуальные накопительные пенсионные счета граждан в Народном банке Республики Узбекистан на добровольной основе _____________________ сум.;
н) доходов в виде безвозмездно полученных от физических лиц (в том числе, по договорам дарения) долей, паев и акций в случае, если их передача осуществляется между близкими родственниками__________________________ сум.;
о) доходов, полученных за выполнение сельскохозяйственных работ по уборке хлопка-сырца __________________________ сум.;
п) других доходов, предусмотренных законодательством на сумму ________________ сум.
13*. Ранее в Республике Узбекистан декларация о совокупном годовом доходе была представлена (указать последний год и налоговый орган)
14*. Дополнительные сведения, необходимые для рассмотрения вопроса о налогообложении в Республике Узбекистан
* Данные пункты заполняются только иностранными физическими лицами
|
ИНН
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| лист
|
|
|
|
Раздел III
РАСЧЕТ
суммы налога на доходы физических лиц
|
№
| Показатели
| Заполняется налогоплательщиком
| Заполняется налоговым органом
| 1.
| Общая сумма совокупного дохода
|
|
| 2.
| Общая сумма вычетов из совокупного дохода
|
|
| 3.
| Налогооблагаемая база
|
|
| 4.
| Общая сумма начисленного налога на доходы физических лиц — всего, том числе
|
|
|
| в бюджет
|
|
|
| в ИНПС
|
|
| 5.
| Общая сумма уплаченного (удержанного) в течение года налога на доходы физических лиц — всего, том числе
|
|
|
| в бюджет
|
|
|
| в ИНПС
|
|
| 6.
| Сумма налога на доходы физических лиц, подлежащая:
|
|
|
| к доплатев бюджет
|
|
|
| возврату из бюджета
|
|
|
РАСЧЕТ
страховых взносов граждан*
№
| Показатели
| Заполняется налогоплательщиком
| Заполняется налоговым органом
| 1.
| Доходы в виде оплаты труда, полученные от работодателя, на которого в соответствии с законодательством не возложена обязанность по начислению и удержанию страховых взносов
|
|
| 2.
| Виды выплат, на которые не начисляются страховые взносы граждан
|
|
| 3.
| Налогооблагаемая база
|
|
| 4.
| Ставка страховых взносов граждан, %
|
|
| 5.
| Сумма страховых взносов граждан
|
|
| * Рассчитывается и заполняется в случае предоставлении декларации с начислением страховых взносов граждан.
линия отреза
|
|
|
| Декларация о совокупном доходе и приложения на
|
| листах
|
|
|
|
|
|
|
|
| гражданина
|
|
|
|
|
|
| (название страны)
|
| (Ф. И. О. )
|
|
|
|
|
|
| за ___год зарегистрирована (принята) в ГНИ
|
| района (города)
|
|
|
|
|
| №
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (день/месяц/год)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (Ф. И. О., должность и подпись ответственного лица)
|
| (день/месяц/год)
|
|
|
|
Сумма налога на доходы физических лиц, подлежащая:
к доплате _______________ сум или к возврату ________________ сум.
Сумма страховых взносов граждан, подлежащая к уплате _______________ сум (заполняется в случае предоставлении декларации с начислением страховых взносов граждан)
|
|
|
| М. П.
|
|
|
|
|
| Декларация и приложения на ______ листах приняты отделением связи для отправки (оформляется при отправке почтой)
|
|
| Отметка отделения связи ___________________
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (день/месяц/год)
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|