Слайд 20. Система CAD/CAM

Первая CAD/CAM система (Cerec 1) была разработана Momann и Brandestini (1989) и применялась для компьютерного изготовления керамических вкладок. Эта система основана на оптическом слепке, а отпрепарированная полость отображается на мониторе компьютера, где и моделируется вкладка.

Система Cerec 2 имеет улучшенное фрезеровальное устройство (шесть осей вместо трех) и камеру с более высоким разрешением, что позволяет улучшить прецизионность реставраций.

Система Cerec 2 также позволяет проводить автоматическую анатомическую коррекцию окклюзионных контактов. Возможно также изготовление накладок.

Цельнокерамические системы очень чувствительны к соблюдению техники изготовления. Даже незначительные отклонения в технике могут отразиться на устойчивости к сколам и эстетических свойствах реставрации.

За исключением системы Procera AllCeram и In-Ceram, цельнокерамические конструкции в боковом участке имеют высокий риск сколов.

Слайд 21. Одонтопрепарирование под несъемные конструкции зубных протезов.

Препарирование твердых тканей зубов имеет определяющее значение для обеспечения высокого качества, долговечности и высокой эстетики будущей реставрации.

Одонтопрепарирование в ортопедической стоматологии – механический процесс удаления твердых тканей зуба с целью создания культи, сохраняющей признаки принадлежности к соответствующей группе зубов, и планируемой конструкции несъемного протеза. Важным является максимальное сохранение биомеханических характеристик зуба, его структуры и жизнеспособности. Для достижения этих целей необходимо знание номенклатуры боров, принципов их использования и соблюдение алгоритма одонтопрепарирования.

В настоящее время для препарирования зубов под различные конструкции зубных протезов применяются алмазные и твердосплавные боры. Алмазные боры более долговечны и меньше нагреваются при препарировании.

Традиционная методика препарирования включает минимальный набор боров:

- тонкий конический бор используется для прецизионной сепарации проксимальных стенок зуба;

- цилиндрический алмазный бор используется для быстрого грубого снятия большого объема твердых тканей с боковых и окклюзионной поверхностей зуба;

- торпедовидный бор применяется для окончательного препарирования зуба, создания и оформления наиболее часто используемого уступа в 135 ^О;

- чечевицеобразный бор осуществляет адекватное препарирование небной и язычной поверхностей передней группы зубов.

Слайд 22. Абразивность боров строго регламентировна и, исходя из требований ISO, имеет международную цветовую маркировку: черное кольцо (размер гранул абразива 150-180 мкм) для грубого предварительного препарирования; зеленое (125-150 мкм) – предварительное; синее (95-120 мкм) – основное препарирование; красное кольцо (20-90 мкм) – шлифование; желтое (12-20 мкм) – финирование; белое (6-12 мкм) конечное финирование и полирование.

Сошлифовывание значительного количества твердых тканей зубов необходимо проводить при полноценной анестезии для сохранения жизнеспособности витальной пульпы. Глубокое препарирование сопряжено с опасностью повреждения пульпы, в связи с этим необходимо знать максимальную глубину безопасного препарирования для каждой группы зубов.

Слайд 23. Глубина препарирования твердых тканей зубов зависит от вида выбранной конструкции: под металлическую штампованную коронку – 0, 25-0, 3 мм; под цельнолитую металлическую коронку – 0, 5-0, 8 мм; под металло-керамическую коронку 1, 2-2, 0; безметалловая керамика 1, 0-2, 0 мм.

Не маловажное значение придается геометрии культи зуба, благодаря которой создается ретенция – препятствие удалению искусственной коронки вдоль пути введения (выведения) или длинной оси зуба. Культя зуба под искусственную коронку должна быть подготовлена так, чтобы ее осевые стенки были параллельны или немного сведены на конус. Оптимальной считается конусность культи зуба в 6 ^О. С увеличением числа опорных зубов для несъемной конструкции протезов угол конвергенции препарированных стенок увеличивают.

Слайд 24.

⇐ Предыдущая 1 2 3 45