Фтизиатрия 130*1

Стр 1 из 2Следующая ⇒

*! Аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы туберкулезді диагностикалауда маң ызды болып табылады?

* объективті зерттеу мә ліметтері

* 2 ТЕ туберкулин сынамасы

* Кох туберкулин сынамасы

* +ТМБ қ ақ ырық ты талдау

* зертханалық мә ліметтер

*! Аталғ ан рентгенологиялық белгілердің қ айсысы ө кпе ұ штарының плевральды жабысуына тә н?

* ө кпе кең істігінің қ араң ғ ылануы

* ө кпе кең істігінің тарылуы

*+" плевральды шапка»

* тісті диафрагма

* тегістелген синустар

*! " Туберкулезді менингит, асқ ынғ ан ағ ым. Босанғ аннан кейінгі кезең ".

Туберкулез ауруының аталғ ан жағ дайларының қ айсы классификацияғ а сә йкес болуы мү мкін?

* + асқ ынғ ан/запущенный жағ дай

*жаң а жағ дай

* аударылғ ан

* қ айталану

* басқ а

*! Тө менде кө рсетілген мерзімдердің қ айсысында ө кпенің жедел диссеминирленген туберкулезіне тә н рентгенологиялық ө згерістер анық талады?

* ауру басталғ аннан 15-17 кү ні

* ауру басталғ аннан 18-20 кү ні

* ауру басталғ аннан 21-24 кү ні

* + ауру басталғ аннан 7-10 кү н

* аурудың алғ ашқ ы 1-3 кү нінде

*! Аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы ошақ тық туберкулезді диагностикалауда маң ызды болып табылады?

* объективті зерттеу мә ліметтері

* + рентгенологиялық зерттеу

* 2 ТЕ туберкулин сынамасы

* Кох туберкулин сынамасы

* зертханалық мә ліметтер

*! Туберкулезді менингитке қ андай цитоз тә н?

*1 мл-де 700-800 жасушалар, нейтрофильді-лимфоцитарлы

* + 100-300 жасуша 1 мл, лимфоцитарлы

* 1 мл-де 800-1000 жасушалар, нейтрофильді

* 1 мл-де 400-600 жасушалар, нейтрофильді

* 1-10 жасуша 1 мл, лимфоцитарлы

*! Ө кпенің инфильтративті туберкулезіне тә н морфологиялық ерекшелігі:

* + орталық орналасқ ан ошақ тың айналасындағ ы перифокальды қ абыну

* екі жағ ынан ошақ ты кө лең келердің полиморфизмі

* ө кпе тінінің диссеминациясы

* тү рлі қ арқ ындылық ошақ тары

* ө кпе тініндегі экссудат

*! Туберкулемағ а тә н ең ық тимал рентгенологиялық кө рініс қ андай?

* ошақ тық -фокустық қ араң ғ ылық

* + 12 мм артық дө ң гелек кө лең ке

* инфильтративті кө лең ке

* сақ ина тә різді кө лең ке

* 1 см дейін кө лең ке

*! Туберкулезді плеврит-клиникалық тү рі, сипатталатын

* +плевраның қ абынуы жә не плевра қ уысында экссудаттың жиналуы

* плевраның қ абынуы жә не ауаның болуы

* плевра қ атерлі ісік жасушаларымен зақ ымдануы

*плевраның стафилококктармен зақ ымдануы

* плевра нейтрофилдермен зақ ымдануы

#10

*! Ересектерде перифериялық лимфадениттің пайда болуына ық пал етеді

* + эндогенді реактивация

* экзогенді реактивация

* иммунитетті тө мендеуі

* екіншілік инфекция

* суперинфекция

#11

*! Туберкулездің инфекция ошақ тарында індетке қ арсы ө ткізілетін іс шаралардың мақ саты:

* туберкулездің инфекция ошағ ын эпидемиологиялық есептен шығ аруғ а дайындау

*+науқ астың айналасында кісілердіТМБ жұ қ тыруынан жә не аурудың жаң а анық талғ ан жағ дайларынан алдын ала сақ тандыру

* туберкулездің инфекция ошағ ында індетке қ арсы іс шаралар жоспарын қ ұ ру

* пациенттің айналасындағ ыларды жұ қ тыру қ ауіпін бағ алау
* ТБ 093у есеп формасын рә сімдеу

#12

*! Белсенді туберкулездің алғ ашқ ы диагнозы бар науқ астарғ а қ андай есеп нысаны толтырылады?

*+089у

*058у

*063у

*033у

*093у

#13

*! Қ ант диабетімен ауырғ ан науқ астар қ ай жиілікте туберкулезбен ауырады:

* +2-6 есе жиі

* 2-4 есе жиі

* 2-3 есе жиі

* 6-8 рет жиі

* 6-9 есе жиі

#14

*! Босанудан кейінгі кезең де дамығ ан инфильтратты туберкулездің ағ ымы жиі қ алай сипатталады:

* жү ктілік кезіндегі жағ дайдан айырмашылығ ы жоқ

*+процесстің ө ршу қ аупі ө те жоғ ары

* қ олайлы ағ ыммен

* шектеулі ағ ыммен

* торпидті ағ ыммен

#15

*! Туберкулезбен ауыратын науқ астың химиотерапиясының негізгі ұ станымдары:

* препараттармен қ амтамасыз етілуі

* витаминдермен қ амтамасыз ету

* интермиттирлеуші

*+бақ ылаушылық

* парентеральды

#16

*! Туберкулездің кең спектрлі дә ріге тұ рақ ты (ШЛУ) тү рі кезінде емдеудің қ арқ ынды фазасы IV санат бойынша жү ргізіледі

* 12-14 ай аралығ ында

*+ 8-12 ай аралығ ында

* 2-4 ай аралығ ында

* 4-6 ай аралығ ында

* 6-8 ай аралығ ында

#17

*! Диссеминирленген туберкулез кезінде ТМБ таралуының негізгі жолы?

* байланыс

*+гематогенді

* бронхогенді

* лимфогенді

* перибронхиалды

#18

*! Манту сынамасын қ ойғ аннан кейін нә тижелерді бағ алау қ андай мерзімде жү ргізіледі?

* 8 сағ аттан кейін

* 24 сағ аттан кейін

* + 72 сағ аттан кейін

* 12 сағ аттан кейін

* 48 сағ аттан кейін

#19

*! 2ТЕ Манту сынамасы папуласының қ андай ө лшемімен оң деп саналады?

* 2 мм бастап

* + 5 мм

* 12 мм бастап

* 17 мм бастап

* 21 мм бастап

#20

*! Манту сынамасы қ андай реакция тү ріне жатады?

* цитотоксикалық типті аса жоғ ары сезімталдық реакциясы

* шұ ғ ыл тү рдегі жоғ ары сезімталдық

* + баяу тү рдегі жоғ ары сезімталдық

* спецификалық емес резистенттілік

* иммунокомплексті реакция

#21

*! Туберкулезді менингит кезінде келесі бас сү йек-ми нервтерінің жұ бы зақ ымданады:

*+III, VI, VII жұ п

* III, IV, V жұ п

* IV, V, VI жұ п

* VII, VIII жұ п

* I, II, VI жұ п

#22

*! Адамдар ү шін басты қ ауіпті ТМБ кө зі болып табылады:

* жұ қ тырылғ ан ТМБ адамдар

* + ө кпе туберкулезімен ауыратын науқ астар

* " О" тобы бойынша бақ ылауда тұ рғ андар

* туберкулезбен ауыратын жануарлар

* ө кпеден тыс туберкулезбен ауыратын науқ астар

#23

*! Ө кпенің инфильтративті туберкулезінің морфологиялық ерекшелігі қ андай?

* + орталық орналасқ ан ошақ тың айналасындағ ы перифокальды қ абыну

* пролиферативті реакциясы бар ошақ ты кө лең келердің полиморфизмі

* экссудативті реакциясы бар ө кпе тінінің диссеминациясы

* ө німді реакциясы бар ә ртү рлі тығ ыздық ошақ тары

* ө кпе тінінің экссудативті реакциясы

#24

*! Гистологиялық зерттеудің аталғ ан мә ліметтерінің қ айсысы диагностикалық материалда " туберкулема" диагнозына келеді?

* қ ан жолақ тары

* нейтрофилдер

* гистиоциттер

* лейкоциттер

*+казеоз

#25

*! Туберкулездік плеврит-клиникалық нысаны, сипаттайтыны:

* +плевраның қ абынуы жә не плевра қ уысында экссудаттың жиналуы

* плевраның қ абынуы жә не плевралық қ уыста ауаның болуы

* плевра қ атерлі ісік жасушаларымен зақ ымдануы

* плевраның стафилококктармен зақ ымдануы

* плевра нейтрофилдермен зақ ымдануы

#26

*! Инфекциялық ауру туралы " шұ ғ ыл хабарлама" негізінде есептілікті тіркеу кезінде бактерия бө лгіштерге қ андай есеп нысаны толтырылады?

* 089у

*+058у

* ТБ11

* ТБ15

* ТБ14

#27

*! Ө мірінде алғ аш рет белсенді туберкулез диагнозы қ ойылғ ан науқ асқ а қ андай есеп нысаны толтырылады?

* 058у

*+089у

* ТБ05

* ТБ06

* ТБ14

#28

*! Балалардағ ы кеудеішілік лимфа тү йіндерінің туберкулезінде жиі болатын асқ ыну қ андай?

*+ателектаз

* диссеминация

* кавернаның тү зілуі

* ө кпеден қ ан кету

* ө кпе-жү рек жеткіліксіздігі

#29

*! Бронх туберкулезінің жиі салдары болып табылады:

* қ ан кету

* + бронх стенозы

* бронхө ң ештік жыланкө з

* гематогенді диссеминация

* плевра қ уысының облитерациясы

#30

*! Казеозды пневмонияның ерекшелігі:

* +қ абынудың казеозды-некротикалық компоненті

* қ абынудың ө німді компоненті

* қ абынудың экссудативті компоненті

* фиброзды ө згерістерді қ алыптастыру

* спецификалық емес тін реакциясы

*! *Фтизиатрия*2*50*2

#31

*! Еркек, тамағ ының аруына, қ арлығ уына шағ ымданып дә рігерге қ аралғ ан. Кеуде торының жалпы шолу рентгенограммасында полиморфты ошақ тармен 2 жақ ты диссеминация анық талғ ан. Екі ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде перифокальды қ абынусыз қ уыстың жің ішке қ абырғ алы дұ рыс пішіні кө рінеді (2, 0 х 2, 0 см).

Тө менде кө рсетілген тексеру ә дістерінің қ айсысы маң ыздырақ болып табылады?

* атипиялық клеткағ а қ ақ ырық сараптамасы жә не бронхоскопия

* екіншілік флорағ а қ ақ ырық сараптамасы жә не бронхоскопия

* макрафагтарғ а қ ақ ырық сараптамасы жә не бронхоскопия

* кандидағ а қ ақ ырық сараптамасы жә не бронхоскопия

*+ТМБ қ ақ ырық сараптамасы жә не бронхоскопия

#32

*! Еркек. Д., 29 жаста, дене қ ызуының t-38о кө терілуіне, ә лсіздікке, қ ан жолақ тарымен шырышты қ ақ ырық пен жө телге, оң жақ кеуде қ уысының ауырсынуына шағ ымданып терапевтке қ аралғ ан. Туб қ атынас болмағ ан.

Ө кпеде – оң жақ та бірен- саран майда кө піршікті ылғ алды сырылдар. Қ ан сараптамасында: эр – 3, 28х1012, Нb – 138, э – 2, лейк. – 10, 2 х 109, с – 69, м – 11, л – 18, СОЭ – 38 мм/сағ. Кең спектрлі антибиотиктермен емнен ә сер болмады. Қ ақ ырық пен жә не қ ан жолақ тарымен жө тел сақ талуда, кеуде қ уысындағ ы ауру сезімі кү шеюде.

Науқ асты жү ргізу ә дісінің дұ рыс нұ сқ ауын таң даң ыз?

* дә ріге сезімталдық ты анық таумен екіншілік флорағ а қ ақ ырық сараптамасы

* атипиялық клеткаларғ а қ ақ ырық сараптамасы жә не онколог кең есі

*+ТМБ қ ақ ырық сараптамасы жә не фтизиатр кең есі

* атипиялық микобактерияғ а қ ақ ырық сараптамасы

* кандидағ а қ ақ ырық сараптамасы

#33

*! Науқ ас С., 30 жаста, дене қ ызуының 37, 7^о кө терілуімен, кешкілік тершең дік, ә лсіздік, шаршағ ыштық, қ ақ ырық пен жө тел, оң жақ кеуде қ уысының ауруы, салмақ жоғ алтуымен шағ ымданып терапевтке қ аралғ ан. Туберкулезбен ауырғ ан ағ асымен қ атынаста болғ ан.

Аталғ андардың ішінде қ айсысы орынды?

*+ТМБ қ ақ ырық ты зерттеу, жалпы шолу рентгенографиясы

* екіншілік флорағ а қ ақ ырық ты зерттеу, спирометрия

* бронхоскопия, жалпы шолу рентгенография

* спирография, жалпы шолу рентгенография

* Плевра қ уысының УДЗ

#34

*! Науқ ас М, 50 жаста, дене қ ызуының 37, 6^о кө терілуімен, кешкілік тершең дік, ә лсіздік, шаршағ ыштық, қ ан жолақ тарымен қ ақ ырық ты жө тел, оң жақ кеуде қ уысының ауруы, салмақ жоғ алтуымен шағ ымданып терапевтке қ аралғ ан. Ө кпенің фиброзды- кавернозды туберкулезімен ауырғ ан апкесімен қ арым-қ атынаста болғ ан.

Аталғ андардың ішінде қ айсысы орынды?

*+ТМБ қ ақ ырық ты бактериоскопиялық зерттеу жә не GenеХpert

* ТМБ қ ақ ырық ты бактериоскопиялық зерттеу жә не ВАСТЕС

* ТМБ қ ақ ырық ты флюоросцентті ә діспен зерттеу жә не

* ТМБ қ ақ ырық ты бактериоскопиялық зерттеу

* ТМБ қ ақ ырық сараптамасы Л-Й ортасына себіндісі

#35

*! Бала, 11 жаста, «Абсцедирлеуші пневмония» диагнозымен ауруханағ а жатқ ызылды. Анамнезінде: жиі бронхиттер. Қ арап тексергенде: физикалық дамудағ ы артта қ алу белгілері, 5 топта перифериялық лимфатү йіндерінің ұ лғ аюы, қ атынас орнатылмағ ан. Манту сынамасы 2 ТЕ папула – 15 мм. Диаскинтест – 13 мм. Кеуде торы шолу рентгенограммасында оң жақ ты С9-10 біртекті емес кү ң гірттену ортасында ағ артумен, кең ейтілген тү бірмен байланысты. Антибактериальді емнің ә сері жоқ. Қ ақ ырық та ТМБ ++.

Келесі клиникалық диагноздардың қ айсысы ең ық тимал?

* оң ө кпенің тө менгі бө лігінің инфильтративті туберкулезі ыдырау кезең і ТМБ+

* ө кпенің диссеминирлі туберкулезі ыдырау кезең і, ТМБ+

* оң ө кпенің тө менгі бө лігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ+

*+біріншілік туберкулезді кешен ыдырау кезең і, ТМБ+

* кеудеішілік лимфатү йіндерінің туберкулезі, ТМБ+

#36

*! Жасө спірімде, 14 жаста, дене қ ызуының 38⁰С - қ а дейін кө терілуі, сирақ тың алдың ғ ы бетінде-тү йіндік эритема, сыртқ ы ө згерістерсіз ұ сақ буындардың артралгиясы байқ алады. Анамнезінде: туберкулезбен ауыратын ә кесімен қ арым-қ атынас. Манту реакциясы 2 ТЕ – пап 12 мм. Кеуде қ уысы рентгенограммасында - оң жақ та ө кпе тамырының кең еюі жә не деформациясы, тамырдың сыртқ ы шекарасы дө ң ес, жайылғ ан, тамыр маң ындағ ы аймақ та ө кпе суретінің кү шеюі. Тө менде кө рсетілген алдын ала диагноздардың қ айсысы ең ық тимал?

*+оң жақ ты кеудеішілік лимфатү йіндерінің туберкулезі шашырау кезең і

* оң жақ ты кеудеішілік лимфатү йіндерінің туберкулезі, кіші форма

* біріншілік туберкулезді кешен оң жақ ты шашырау кезең і

* ө кпенің оң жақ ты инфильтративті туберкулезі

* оң жақ ө кпенің туберкулемасы

#37

*! Ә йел. Ю. 25 жаста, екі апта бұ рын сол жағ ында ауырсыну, жө тел, дене қ ызуының 38⁰С дейін кө терілуі пайда болды. Туберкулезбен ауыратын ағ асымен қ арым-қ атынас. Объективті: кеуде қ уысының сол жағ ы тыныс алу актісінен қ алыс қ алады. Перкуторлы сол жақ та IV қ абырғ адан тө мен тұ йық талу анық талады, бұ л аймақ та тыныс алу естілмейді. Қ ан талдауы: Л – 12× 10⁹, СОЭ – 38 мм/сағ. Қ ақ ырық сараптамасында ТМБ табылғ ан жоқ.

Диагнозды анық тау ү шін тө менде кө рсетілген қ андай іс-шараны тағ айындау орынды?

*+плевра қ уысы пункциясы

* пневмоперитонеум

* эхокардиография

* плетизмография

* бронхоскопия

#38

*! Еркек В., 54 жаста, дә рігерге тамақ тың ауыруына, дауысының қ арлығ уына шағ ымданды. Кеуде қ уысының жалпы шолу рентгенограммасында полиморфты ошақ тармен 2-жақ ты диссеминация анық талғ ан. Екі ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде перифокальды қ абынусыз қ уыстың жің ішке қ абырғ алы

дұ рыс пішіні кө рінеді (1, 5 х 1, 0 см). Туберкулез ауруымен ауыратын ағ асымен байланыс анық талды.

Тө менде кө рсетілген алдын ала диагноздардың қ айсысы ең ық тимал?

* инфильтративті туберкулез ыдырау жә не шашырау кезең і

* + ө кпенің жеделдеу диссеминирленген туберкулезі ыдырау кезең і

* ө кпенің жедел диссеминирленген туберкулезі ыдырау кезең і

* біріншілік туберкулезді кешен ыдырау кезең і

* ө кпенің ошақ ты туберкулезі ыдырау кезең і

#39

*! 9 жастағ ы бала, 2 ТЕ Манту туберкулинді сынамасы жү ргізілді, нә тижесі-папула кө лемі 12 мм, Диаскинтест-13 мм. Бала толық тексерілгеннен кейін " алғ аш рет анық талғ ан жұ қ тыру" деген диагноз қ ойылды. Бала жиі суық тию жә не бронхитпен ауырады.

Тө менде аталғ ан тактиканың қ айсысы ең қ олайлы?

* 0 тобында бақ ылау

* спецификалық емес АБП терапиясын жү ргізу

* спецификалық терапия санаты бойынша жү ргізу

* химиопрофилактикасыз 3Б тобында бақ ылау

* + химиопрофилактикамен 3Б тобында бақ ылау

#40

*! Науқ ас Л., 33 жаста, кеуденің ауырсынуына, ә лсіздік, жө телге шағ ымданады. Қ ақ ырық та қ ан жолақ тары. 7 кү ннен астам субфебрильді температура. Везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Қ ақ ырық та ТМБ табылғ ан жоқ. Қ ан сараптамасында: лейкоциттер – 9, 5 х 10⁹/л, СОЭ – 20 мм/сағ. Рентгенограмма: - оң жақ ты жоғ арғ ы бө лігінде ортасындағ ы жарық тандырумен қ арқ ындылығ ы аз гомогенді емес қ араң ғ ылану.

Тө менде кө рсетілген алдын ала диагноздардың қ айсысы ең ық тимал?

* + ө кпенің инфильтративті туберкулезі

* оң жақ жоғ арғ ы бө лігінің пневмониясы

* эозинофильді инфильтрат

* абсцедирлеуші пневмония

* қ атерлі ісік пневмония

#41

*! Ә йел., М., 35 жаста, Қ КА терапия бө ліміне айқ ын интоксиация белгілерімен ауыр жағ дайда жатқ ызылды. Амбулаториялық ем ә серсіз. Қ ан сараптамасында: лейк. -13, 3 х 10⁹, СОЭ-54 мм / сағ, лимф. – 9%. Қ ақ ырық сараптамасында: ТМБ -. Туб. кү йеуімен байланыс. Кеуда қ уысының жалпы шолу рентгенограммасында-оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің анық контурларымен, кө птеген ағ арту учаскелерімен біртекті қ араң ғ ылану.

Тө менде кө рсетілген алдын ала диагноздардың қ айсысы ең ық тимал?

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтративті туберкулезі, ТМБ-

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің бұ лт тә різді инфильтраты, ТМБ-

* + оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің казеозды пневмониясы, ТМБ-

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің дө ң гелек инфильтраты, ТМБ-

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы, ТМБ-

#42

*! Ә йел. Б, 26 жаста, босанғ аннан кейін (бала 5 айлық ) дә рігерге бас ауыруы, жү рек айнуы, мезгіл - мезгіл-қ ұ су, ә лсіздік, шаршау, шаршағ ыштық, тітіркену, ұ йқ ысының бұ зылуы, жарық ты сезіну, дене қ ызуы 37, 3^ос субфебрильді болуына шағ ымданды. Науқ ас ө зін бір аптадан бері ауру деп санайды. Туб. қ атынас- стационарда ө кпенің инфильтративті туберкулезіне байланысты емделетін апкесімен байланыс.

Аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы маң ызды?

* қ анның биохимиялық талдауы

* бойлық томография

* + люмбальды пункция

* қ анның жалпы талдауы

* Бас миының КТ

#43

*! Ә йел. 23 жаста, " жедел жә рдеммен" Қ КА жан сақ тау бө ліміне есі жоқ ауыр кү йде жеткізілді. Ә кесінің айтуынша, бір ай бойы ауырады. Симптоматикалық дә рілермен емделген, дә рігерге қ аралмағ ан. Бала қ араумен демалыста отырғ ан. Қ арап-тексергенде: оң жақ ты гемипарез, 4 п/п-да желке бұ лшық еттерінің ригидтілігі, Керниг, Брудзинскийдің симптомдары оң, БМН (III, VI, VII, IX) зақ ымдануы.

Тө менде кө рсетілген алдын ала диагноздардың қ айсысы ең ық тимал?

* туберкулезді базилярлық менингит

* + туберкулезді менингоэнцефалит

* ірің ді менингоэнцефалит

* серозды менингит

* ірің ді менингит

#44

*! Бала, 12 жаста, оң жақ та экссудативті плеврит қ ойылғ ан. Анализінде: серозды сипатта экссудат, 162кл. (лимфоциттер 88 %, нейтрофилдер 8%, эозинофилдер 4%). Рентгенограммада: ө кпе кең істігі мө лдір, кеудеішілік лимфа тү йіндері ү лкейген жоқ. Манту сынамасы- 20 мм пап., Диаскинтест –15 мм. пап. 2 ай бұ рын тізе буынының артриті бойынша емделген.

Тө менде кө рсетілген алдын ала диагноздардың қ айсысы ең ық тимал?

* туберкулезді перифокальды плеврит

* + туберкулезді аллергиялық плеврит

* ревматоидты плеврит

* қ ызыл жегілік плеврит

* ірің ді плеврит

#45

*! Еркек. С, 43 жаста, жоғ ары дене қ ызуымен t 39⁰С, кеуде қ уысының оң жақ бө лігінің ауырсынуымен стационарғ а келіп тү сті. Салқ ындағ аннан кейін жедел ауырып қ алды. Амбулаториялық емделді, нә тижесіз. Объективті: орташа ауырлық тағ ы жалпы жағ дайы, тыныштық тағ ы ентігу, оң жақ кеуде қ уысы тыныс алуда қ алып, қ абырғ а аралық аралық тар сің ірілген. Перкуторлы ө кпе дыбысы қ ысқ а, тыныс естілмейді. Кеуде қ уысының жалпы шолу рентгенограммасында оң жақ ө кпе ө рісі субтотальды, гомогенді, қ араң ғ ыланғ ан. Кө кірек мү шелері солғ а ығ ысқ ан.

Тө менде кө рсетілген алдын ала диагноздардың қ айсысы ең ық тимал?

* оң ө кпенің инфильтративті туберкулезі

* оң ө кпенің ауруханадан тыс пневмониясы

* + оң ө кпенің экссудативті плевриті

* оң ө кпенің пневмоплевриті

* оң ө кпенің қ ұ рғ ақ плевриті

#46

*! Еркек. Т., 25 жаста, алғ аш рет анық талғ ан оң ө кпенің S1-2 инфильтративті туберкулезі, ТМБ+ тө рт ТҚ П-пен қ арқ ынды кезең жә не 4 айлық сү йемелдеуші кезең і жү ргізіліп, стационарда 2 ай болғ ан. Бактерия бө лу тоқ татылды. Рентгенограммада - оң ө кпенің S1 проекциясында дө ң гелек гомогенді кө лең ке, d – 3 см айқ ын контурларымен анық талады.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ең ық тимал?

* дө ң гелек инфильтрат

* шеткі Обыр

* толтырылғ ан киста

*+туберкулема

* эхинококк

#47

*! Бала 5 жаста, балабақ шада тұ ң ғ ыш рет Манту сынамасы 2 ТЕ, онда атап ө тілді папула 10 мм. Толық тексерілуден оө ткізіліп, спецификалық процесс алынып тасталды.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ең ық тимал?

* вакцинадан кейінгі аллергия

* тыныс алу мү шелерінің туберкулезі

* ТМБ-ны қ айта жұ қ тыру

* +жұ қ тыру алғ аш рет анық талғ ан

* БЦЖ вакцинасын енгізуге жанама ә сер

#48

*! Перзентханада жаң а туғ ан нә рестеге шала тууғ а байланысты БЦЖ вакцинациясын жү ргізуге медициналық қ арсылық берілген, туылғ ан кездегі дене салмағ ы 1700 грамм. 2, 5 айдан кейін дене салмағ ы 2400 грамм, педиатр тексергеннен кейін 2 ТЕ-ден Манту реакциясы вакцинация жү ргізу ү шін тағ айындалғ ан.

Манту сынамасын қ олдану мақ саты қ андай?

* туберкулезге қ арсы иммунитетті қ ұ ру ү шін (ағ заны туберкулезден қ орғ ау)

* + ағ заның туберкулез инфекциясын жұ қ тыруын анық тау ү шін

* БЦЖ реакциясын бақ ылау ү шін

* диспансерлік бақ ылау ү шін

* туберкулезді диагностикалау ү шін

#49

*! Ә йел. И., 30 жаста, мұ ғ алім профилактикалық флюоро тексеруден кейін толық тай тексеруге шақ ырылды. Шағ ымдары жоқ. Ө кпеде везикулярлы тыныс естіледі. Рентгенограмма: оң жақ та жоғ арғ ы бө лігінде кү шейген ө кпе суреті аясында қ арқ ындылығ ы аз ошақ ты кө лең келер. Қ ақ ырық сараптамасында туберкулез микобактериясы табылғ ан жоқ. Қ ан сараптамасында лейкоциттер – 9, 4 * 10⁹, ЭТЖ – 18 мм/сағ.

Тө менде кө рсетілген алдын ала диагноздардың қ айсысы ең ық тимал?

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің біріншілік туберкулезді кешені

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтративті туберкулезі

* + оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы

* ө кпенің диссеминирленген туберкулезі

#50

*! Еркек. 58 жаста, аздағ ан ентігу жә не қ ақ ырық пен жө телге шағ ымданды. Жалпы шолу рентгенограммасында полиморфты ошақ тармен 2-жақ ты диссеминация анық талғ ан. Екі ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде перифокальды қ абынусыз қ уыстың жің ішке қ абырғ алы дұ рыс тү рі кө рінеді (2, 0 х 2, 0 см). Тө менде кө рсетілген зерттеу ә дістерінің қ айсысы ең маң ызды?

* атипиялық жасушалар мен бронхоскопияғ а қ ақ ырық сараптамасы

* екіншілік флора мен бронхоскопияғ а қ ақ ырық сараптамасы

* онкомаркерге жә не бронхоскопияғ а қ ақ ырық сараптамасы

* кандидтерге жә не бронхоскопияғ а қ ақ ырық сараптамасы

* +ТМБ қ ақ ырық сараптамасы жә не бронхоскопия

# 51

*! Еркек, 54 жаста, дә рігерге ә лсіздікке, тершең дікке, қ ан жолақ тарымен қ ақ ырық ты жө телге шағ ымданып келген. Кеуде қ уысының жалпы шолу рентгенограммасында 2 сегмент дең гейінде, анық емес, шашыраң қ ы сыртқ ы контурлары жә не ыдырау қ уыстары бар біртекті емес кө лең ке табылды. Тө менде кө рсетілген алдын ала диагноздардың қ айсысы ең ық тимал?

* + инфильтративті туберкулез ыдырау жә не шашырау кезең і

* ө кпенің жеделдеу диссеминирленген туберкулезі

* ө кпенің жедел диссеминирленген туберкулезі

* ө кпенің ошақ ты туберкулезі

* ө кпе туберкулемасы

#52

*! Еркек, 54 жаста, дә рігерге тамақ тың ауыруына, дауысының қ арлығ уына, 2 типті қ ант диабетімен ауырғ анына шағ ымданды. Кеуде қ уысының жалпы шолу рентгенограммасында- екі ө кпенің жоғ арғ ы бө ліктерінде екі жағ ынан полиморфты ошақ тар перифокальды қ абынусыз (1, 5 х 1, 5 см) қ уыстың жің ішке қ абырғ алы дұ рыс пішіні кө рінеді.

Тө менде кө рсетілген зерттеу ә дістерінің қ айсысы ең маң ызды?

* сү зілетін тү рлерге қ ақ ырық сараптамасы

* екіншілік флорағ а қ ақ арық сараптамасы

* L-формағ а қ ақ арық сараптамасы

* кандидке қ ақ арық сараптамасы

* +ТМБ қ ақ арық сараптамасы

# 53

*! Науқ ас К., 35 жаста, кеуденің ауруына, ә лсіздікке, жө телге шағ ымданады. 5 кү ннен артық дене қ ызуы субфебрильді. Везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Қ ақ ырық та ТМБ табылғ ан жоқ. Қ ан сараптамасында: лейкоциттер – 11, 5 х 10⁹/л, ЭШЖ – 25 мм/сағ. Рентгенограмма: оң жақ та 2 сегментте, аз қ арқ ынды қ араң ғ ылану диаметрі 4 см дейін анық емес жиектерімен. Туб. жұ байымен байланыс.

Тө менде кө рсетілген алдын ала диагноздардың қ айсысы ең ық тимал?

* + ө кпенің инфильтративті туберкулезі

* эозинофильді инфильтрат

* абсцедирлеуші пневмония

* казеозды пневмония

* қ атерлі ісік пневмония

#54

*! Еркек. С., 32 жаста, терапевтке ә лсіздік, тершең дік, жұ мысқ а қ абілеттіліктің тө мендеуі, шырышты қ ақ ырық пен жө тел, соң ғ ы айларда 4-5 кг салмағ ының тө мендеуі шағ ымдармен келіп қ аралды. Қ ан сараптамасында: лейк. – 10, 2 * 10⁹, ЭШЖ - 25 мм/сағ. Кең спектрлі антибиотиктермен ем жү ргізілді, ә серсіз, интоксикация синдромы бар. Қ орытынды рентгенограммасында ө кпелік инфильтратының шашырауымен теріс динамика.

Науқ асты жү ргізу тактикасы қ андай?

* дә ріге сезімталдық ты анық таумен екіншілік флорағ а қ ақ ырық сараптамасы

* атипиялық жасушаларғ а қ ақ ырық сараптамасы жә не онколог кең есі

* +ТМБ қ ақ ырық сараптамасы жә не фтизиатр кең есі

* атипиялық микобактерияғ а қ ақ ырық сараптамасы

* кандидке қ ақ ырық сараптамасы

#55

*! Еркек. П., 28 жаста, терапевтке кешкі уақ ытта дене қ ызуының 37, 7 ^о-ғ а дейін жоғ арылауына, тершең дік, ә лсіздік, қ ан жолағ ымен қ ақ ырық ты жө тел, оң жақ кеуде қ уысының ауыруы, салмақ тың жоғ алуына шағ ымданды.

Аталғ ан іс-шараның қ айсысы ең тиімді болып табылады?

* +ТМБ қ ақ ырық ты зерттеу, жалпы шолу рентгенограммасы

* бронхоскопия, жалпы шолу рентгенограммасы

* спирография, жалпы шолу рентгенограммасы

* электрокардиография, спирометрия

* Плевра қ уысын УДЗ

#56

*! Еркек. У., 33 жаста, терапевтке кешкілік дене қ ызуының 37, 7 ^о-ғ а дейін жоғ арылауына, тершең дік, ә лсіздік, ә лсіздік, шырышты-ірің ді сипатындағ ы қ ақ ырық ты жө тел, оң жақ кеуде қ уысының ауыруы, салмақ тың жоғ алуына шағ ымданды. Тексеру кезінде G-xpert ә дісімен туберкулез микобактериялары анық талды, сезімталдығ ы сақ талғ ан.

Аталғ ан іс-шараның қ айсысы ең тиімді болып табылады?

* пульмонологиялық бө лімшеге жіберу

* + 1-санат бойынша ТҚ Д-да стационарлық емдеу

* 4 санат бойынша ТҚ Д амбулаторлық емдеу

* 4 санат бойынша Қ КА стационарлық емдеу

* 1 санат бойынша санаториялық емдеу

12 Следующая ⇒

*Фтизиатрия 1*30*1

Фтизиатрия 130*1