Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Лист сестринской оценки состояния пациента



Лист сестринской оценки состояния пациента

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отделение    
№ палаты    

Врачебный диагноз

   
   
   
   
Ф. И. О. пациента    
Домашний адрес    
Дата и время приема пациента  

 

МАССА ТЕЛА ___________ кг                      РОСТ _________ см

 

ВОЗРАСТ _____________ лет

 

Аллергия:   ДА НЕТ
На лекарства    
На пищу    
Другие аллергены    

Замечания:

   
   
   
   
   
   

Состояние при поступлении

1. Дыхание

 

Имеются ли проблемы с органами дыхания? Замечания: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ Да           Нет
Одышка__________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Да           Нет
Пульс Число дыханий в минуту. Частота пульса в минуту. АДмм. рт. ст. Замечания_____________________________________________________________________________________________   Регулярный: Нерегулярный:
Цвет, теплота/чувствительность/ конечностей: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Замечания: ____________________________________________________________________________________________  
Является ли курильщиком? Замечания: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ Да           Нет
Кашель Замечания: ____________________________________________________________________________________________ Да           Нет
Требуется ли кислород? Замечания: __________________________________________________________________________________________________________________________________________   Да           Нет
Требуется ли специальное положение в постели? Замечания: ____________________________________________________________________________________________ Да           Нет

2. Питание и питье

 

Хороший ли аппетит? Замечания: ____________________________________________________________________________________________ Да          Нет
Нужно ли обращение к диетологу? Дата обращения: ____________________________________ Замечания: ____________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Требуется ли специальный совет по поводу диеты? Замечания: ___________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Является ли диабетиком? Если да, то как регулируется заболевание: ____ диета, инсулин, сахароснижающие таблетки Замечания: ____________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Достаточно ли пьет жидкости? Замечания: ____________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Ограничение жидкости Замечания: ____________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Пьет много жидкости Замечания: ____________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Водный баланс? Замечания: ____________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Употребление алкоголя Замечания: ____________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Имеются ли зубы? Верх, низ, полностью Замечания: ____________________________________________________________________________________________ Да          Нет
Имеются ли съемные зубные протезы? Верх, низ, полностью Замечания: ________________________________________ Да          Нет

3. Физиологические отправления

 

Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время): ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Замечания: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________    
Функционирование кишечника (регулярность): ___________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Замечания: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________    
Используются ли легкие слабительные средства? Указать, какие: ______________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ Замечания: ____________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Искусственное отверстие (колостома, цистостома) Замечания: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (указать, какие используются средства)_________________   Да          Нет
Постоянный катетер Замечания: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ Да          Нет
Недержание мочи Замечания: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Недержание кала Замечания: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   Да          Нет



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.