Тема : «Пневмосклероз»

1. Актуальність теми: Клінічні спостереження свідчать, шо здебільшого розвитку пневмосклеротичних змін у легенях передує бронхіт, під час якого відбувається глибоке ушкодження бронхіального дерева з явищами ендобронхіту, перибронхіту, що призводить до раннього формування пневмосклерозу. У разі частих бронхітів пневмосклероз може прогресувати шляхом розвитку бронхоектатичних змін або шляхом формування легеневої та серцевої недостатності. Тому майбутньому спеціалісту - медичній сестрі необхідно добре орієнтуватись у клінічній картині пневмосклерозу, вміти допомогати пацієнтам під час невідкладних станів і здійснювати спостереження та догляд за тяжкохворими.

2. Навчальні цілі:

Знати:

1. Визначення пневмосклерозу. а=ІІ.

2. Етіологію. а=ІІ.

3. Медсестринський процес при пневмосклерозі. а=ІІ.

4. Методи діагностики. а=ІІ.

5. Перебіг хвороби. а=ІІ.

6. Основні принципи лікування та профілактик. а=ІІ.

7. Принципи догляду за пацієнтами з пневмосклерозом. а=ІІ.

Вміти :

1. Виконати медсестринський процес при пневмосклерозі. а=ІІІ.

2. Поставити медсестринський діагноз. а=ІІІ.

3. Скласти план медсестринських втучань та реалізувати його. а=ІІІ.

4. Підготувати пацієнта до діагностичних втручань. а=ІІІ.

5. Визначити ЧДР. а=ІІІ.

6. Надати допомогу при задишці, ядусі. а=ІІІ.

7. Провести оксигенотерапію. а=ІІІ.

8. Здійснити парантеральне введення ліків. а=ІІІ.

9. Здійснити профілактичні заходи при пневмосклерозі. а=ІІІ.

10. Грамотно оформити конспект. а=ІІІ.

3. Матеріали для доаудиторної самостійної роботи.

3. 1. Базові знання, уміння, навички, необхідні для вивчення теми( міждисциплінарнаінтеграція).

№ п/п	Дисципліни	Знати	Вміти
1.	Основи латинської мови з медичною термінологією	Латинську мову та її значен- ня в розвитку науки, зокрема медицини	Перекладати з латин-ської мови на рідну певні медично-ана- томічні, клінічні, фармацевтичні тер-міни
2.	Основи права та законодавства про охорону здоров`я	Основи соціального забез- печення. Основи екологіч- ного права	Керуватися в реаль-ному житті правови-ми знаннями і пере-конаннями
3.	Основи профілактичної медицини	Організацію медичного обслуговування населення	Використовувати одержані знання у процесі вивчення медсестринства у внутрішній медицині
4.	Анатомія людини	Сутність і значення дихання для організму. Загальний огляд системи органів дихан ня. Будову органів дихання	Розрізняти відділи дихальної системи, особливості її будо-ви
5.	Патоморфологія та патофізіологія	Морфологічні зміни, що ви- никають в організмі людини	Використовувати одержані знання з дисципліни в процесі вивчення медсестринства у внутрішній медицині
6.	Фармакологія та медична рецептура	Номенклатуру основних препаратів кожної фармако- логічної групи	Виписувати у рецептах сучасні лікарські форми
7.	Основи сестринської справи	Основні симптоми захворю- вань органів дихання. Спостереження і догляд за пацієнтами з пневмосклеро- зом	Реалізовувати мед- сестринські втру-чання

3. 2. Зміст теми:

Пневмосклероз – розростаня сполучної тканини в легенях, що виникає внаслідок різноманітних патологічних процесів. Пневмосклероз – поняття збірне і за етіологією, і за патогенезом, і за морфологією.

Етіологія. Пневмосклероз може розвиватися внаслідок бронхіту, пневмоконіозу, ексудативного плевриту, пневмонії, зумовлених деякими серцево-судинними захворювань сполучної тканини.

Локальний пневмосклероз за поширеністю класифікують як велико- та дрібно вогнищевий. Тканина легенів стовщена, сірого чи жовтого кольору, подекуди імпрегнована вугільним пігментом, інколи на поверхні плеври виявляють зірчасті втягнені шрами. При специфічних процесах для вогнищевого запалення на різних стадіях розвитку хвороби.

Клінічна картина пневмосклерозу характеризується ознаками основного захворювання, що спричинює цю хворобу: задишка під час фізичного навантаження на початку захворювання, потім – у спокої; кашель з виділенням слизисто-гнійного харкотиння; вираженних дифузних ціаноз; пальпаторно – обмеження рухомості нижнього краю легенів, вкорочення перкуторного звуку; аускультативно- ослабленн\е везикулярне дихання з жорстоким відтінком, переважно сухі хрипи.

Діагностика. При локальному пневмосклерозі на рентгенограмі виявляють ділянку затемнення, на тлі якої є грубі тяжі, порушено хід судин і бронхів у прилеглій легеневій тканині. Уражені сегменти, частки легенів зменшені. Міжчасткові межі підтягнені. Функція зовнішнього дихання зазвичай не порушена.

При дифузному (сітчастому) пневмосклерозі на рентгенограмах спостерігають посилення легеневого малюнка. Перибронхіальний склероз дає лінійні тіні вдовж бронхів. На томограмах – деформація і нерівність контурів бронхів, бронхіолоектази. На томограмах- зменшення в об`’ємні зони ушкодження, видно просвіти розширення деформаваних бронхів. ЖЄЛ може бути зменшиною, рідше спостерігають обструктивні порушення, менше порушується газообмін. При дифузному інтерстиційному пневмосклерозі на рентгенограмах легеневий малюнок зменшений за рахунок інтерстиційного компонента. Прозорість легеневих полів дещо знижена. Фіброзні структури утворюють стільниковий малюнок (стільникова легеня), порушена вентиляція здатність легенів за деструктивним типом. Розлади дифузних властивостей легенів супроводжуються гіпоксемією. Дтфузний пневмосклероз може призводити до підвищення тиску в малому колі кровообігу і розвитку хронічного легеневого серця.

Лікування. Проводити терапію основного захворювання і симптоматику.

Література:

Стасюк В. В. . «Медсестринство у внутрішній медицині», Київ, ВСВ «Медицина»2010 рік, ст. 134-137.

3. 3. Рекомендована література:

Основна:

Стасюк В. В. . «Медсестринство у внутрішній медицині», Київ, ВСВ «Медицина»2010 рік, ст. 134-137.

Додаткова:

1. Середюк Н. М. Внутрішня медицина. - К.: Медицина, 2006. С.; 171-172;

2. Єпішин А. В. Внутрішні хвороби. - Т.: Укрмедкнига, 2005. С. 354-357.

3. 4. Орієнтовна карта для роботи з літературою по темі:

№ п/п	Основні завдання	Вказівки до завдання	Відповіді
1.	Пневмосклероз	1. Дати визначення
2.	Вивчити етіологію пневмо- склерозу	2. Назвіть основні етіологічні фактори
3.	Вивчити клінічні прояви пневмосклерозу	3. Перерахуйте основні клінічні симптоми
4.	Вивчити додаткові методи обстеження пацієнтів із пневмосклерозом	4. Дати перелік основних методів діагностики
5.	Вивчити перебіг хвороби	5. Дати перелік ускладнень пневмосклерозу
6.	Вивчити основні принципи лікування пневмосклерозу	6. Скласти типову схему лікування
7.	Вивчити догляд за пацієнтами	7. Скласти план догляду за пацієнтами із пневмоскле- розом
8.	Вивчити профілактику пневмосклерозу	8. Назвати основні профілак- тичні заходи
9.	Скласти конспект

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒