Препараты вит Д 1000 Ед/сут со 2 нед.

1. Перечислите критерии, на основании которых выставляется диагноз «Бронхолёгочная дисплазия».

2. Какие вы знаете осложнения БЛД?

3. Назовите основные принципы терапии БЛД после выписки из стационара?

- Питание с калорийностью не менее 140 ккал/кг/сут

- Профилактика инфекционных заболеваний, в том числе РС-инфекции

- Топические стероиды при тяжелой и среднетяжелой форме: будесонид. Доза подбирается индивидуально в стационаре. Длительность терапии - от 3 мес (после выписки) до 1 года.

4. Перечислите клинические проявления РС-инфекции у недоношенных детей.

- одним из первых признаков РС-инфекции у недоношенных может быть апноэ

- синдром ДН

- обструктивный синдром

- синдром интоксикации

- физикальные изменения в легких

5. Назовите методы профилактики РС-инфекции у недоношенных.

6. Проводится ли профилактика РС-инфекции у недоношенных в Забайкальском крае?

Да, проводится (паливизумаб). Препарат вводится детям, родившимся в ЗКПЦ, детям, которые находятся на лечении в КДКБ. Курс лечения состоит из 5 введений 1 раз в месяц в осенний, зимний, весенний период (октябрь-февраль или ноябрь-март). После выписки из стационара профилактика (если она не закончена) продолжается в условиях поликлиники или ребенок госпитализируется в КДКБ

7. Что такое ретинопатия недоношенных?

8. Как должно быть организовано наблюдение недоношенного ребенка с ретинопатией или высоким риском развития заболевания.

Срок первичного скрининга:

- 26 недель - 30 - 31 неделя ПКВ

27– 31 неделя - 4 неделя жизни (31-35 недель ПКВ)

≥ 32 недель - 3 неделя жизни (35 недель ПКВ)

Таким образом, все недоношенные дети с риском развития ретинопатии впервые осматриваются в стационаре. Далее – каждые 2 недели, если есть риск развития заболевания. По показаниям (когда заболевание уже развилось) осмотры могут проводиться чаще (каждые 3 дня или 1 раз в неделю). Кратность осмотров определяет офтальмолог.

9. В каком лечебном учреждении должен наблюдаться ребенок с ретинопатией в Забайкальском крае?

Дети, которые находятся на лечении в ЗКПЦ, наблюдаются там же, переведенные после рождения в КДКБ - соответственно в этом лечебном учреждении. После выписки все наблюдаются в КДКБ. На лечение (лазеротерапия и т. д. ) детей направляют в специализированные клиники (Москва, Санкт-Петербург).

10. Что такое ранняя и поздняя анемия недоношенных?

11. Назовите методы профилактики ранней и поздней анемии недоношенных.

Основная причина ранней анемии – дефицит эритропоэтина. Поэтому со 2 нед. жизни дети из группы риска (менее 1500 гр) должны получать в стационаре препарат эритропэтина+препарат железа.

Основная причина поздней анемии – дефицит железа и микроэлементов. Профилактика – препараты железа (например, мальфер) в дозе 3 мг/кг/сут с 28 дня жизни до 1 года (должны получать все недоношенные дети) + рациональное вскармливание.

12. Перечислите причины развития рахита у недоношенных детей.

13. Назовите методы специфической профилактики рахита у недоношенных.

Препараты вит Д 1000 Ед/сут со 2 нед.

14. Оцените физическое развитие недоношенного ребенка по таблице Фэнтона: мальчик, срок гестации 32 нед., масса тела 1600г, рост 42 см, окружность головы 29 см. Тот же ребенок: 1 месяц, масса тела 2100 гр, рост 45 см, окр. Гол. 31 см.

12 Следующая ⇒