Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

CHESTIONAR DESPRE PERSOANA INFECTATĂ CU VIRUSUL SARS-COV-2

CHESTIONAR DESPRE PERSOANA INFECTATĂ CU VIRUSUL SARS-COV-2

QUESTIONNAIRE ABOUT INFECTED PERSON WITH SARS-COV-2

Numeș i prenume/Family name and first name: _________________________________________________________________________

Vâ rsta/Age: _____ani/years

Gen/Gender: Choose an item.

Angajator/Employer: Choose an item.

Poziț ie/Job title: ____________________________________________________________

Loculmuncii/Place of work: ___________________________________________________

(numeangajatorî n cazulcontractorilor, dealerilor/name of employer in case of contractors, dealers)

Ultima zi la serviciu/Last day at work: ___________________________________________

Contextulinfectă rii/Context of getting infected: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Se află î n carantină? /Is he (she) in quarantine? Choose an item.

Se află î n spital? /Is he (she) in hospital? Choose an item.

Î n cazulunuiraspunsafirmativ, numelespitalului/In case of affirmative answer, place of hospitalization: ___________________________________________________________________

Stareaactuală de să nă tate/Current health condition:

Choose an item.

Choose an item.

Status anchetă epidemiologică /Epidemiological enquiry status: Choose an item.

_________________________________________________________________________

Contacț idirecț i de la serviciu/Direct contacts from work:

- numă r/number: _____

- mă suriluate (izolare acasă etc. )/taken measures (home isolation etc. ): ___________________________________________________________________

Mă suriluate la locul de muncă (dezinfectare, testarecontacț idirecț i etc. )/Measures taken at the workplace (disinfection, testing of direct contacts etc. ): __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Alte informaț ii utile/Other useful information: Choose an item.