Задача № 2

Фельдшера пригласили в соседнюю квартиру к больной женщине, 30 лет, которая жалуется на боли в правой подвздошной области, однократную рвоту, и чувство тошноты, вздутие живота. Боли постоянного характера, иррадиации нет, газы отходят плохо. Температура тела 37, 5. Больной себя считает несколько часов. Боли начались в эпигастральной области, 5 часов назад, принимала но-шпу без эффекта. Час назад боли в эпигастрии исчезли, но появились боли в правой половине живота. При осмотре: язык слегка обложен, суховат, живот в правой подвздошной области болезненный, вздут, брюшная стенка в этой области напряжена, положительные симптомы Ситковского и Ровзинга.

1. Укажите правильный вариант диагноза

А Острый холецистит

Б Острая тонкокишечная непроходимость

В Острый аппендицит

Г Острый аднексит справа

2. Диагноз можно подтвердить всеми симптомами, кроме:

А Симптом Ситковского и Ровзинга

Б Симптом Волковича-Кохера

В Симптом Ортнера

Г Симптом Щеткина-Блюмберга

3. Укажите правильный алгоритм тактики фельдшера на данном этапе:

1) Успокоить пациентку, не давать ни есть, ни пить, холод на живот

2) Инъекция дротоверина в\в

3) Инъекция кеторола в\м

4) Антибиотик широкого спектра действия внутрь и направить к хирургу по месту жительства

5) Экстренная госпитализация в ЭХО

А 1, 3, 5

Б 1, 5

В 1, 2, 5

Г 1, 3, 4

4. Определите правильный алгоритм диагностических мероприятий, необходимых для подтверждения диагноза

1) ОАКрови

2) ОАМочи

3) Биохимический анализ крови

4) Группа крови и Rh-фактор

5) УЗИ органов брюшной полости

6) Обзорный Rg-снимок органов брюшной полости

7) ФГДС

8) КТМ органов брюшной полости

А 1, 2, 5

Б 1, 2, 3, 4, 6

В 1, 2, 6, 7

Г 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8

5. Консультацию каких специалистов следует провести в данном случае для уточнения диагноза?

А Гинеколог + эндокринолог

Б Терапевт

В Гинеколог + уролог

Г Уролог

6. Определите верный вариант лечебной тактики:

А Антибактериальная терапия и динамическое наблюдение

Б Антибактериальная, дезинтоксикационная, симптоматическая терапия

В Экстренная аппендэктомия

Г Диагностическая лапароскопия

7. Осложнениями данной патологии могут быть все, кроме:

А Аппендикулярный инфильтрат

Б Периаппендикулярный абсцесс

В Перфорация и перитонит

Г Парапроктит

8. При неосложненном течении острого аппендицита возможны все варианты операций, кроме:

А Открытая аппендэктомия под в\венным наркозом

Б Открытая аппендэктомия под местной анестезией

В Лапароскопическая аппендэктомия

Г Нижнесерединная лапаротомия с дренированием брюшной полости

9. Что не входит в предоперационную подготовку при данной патологии?

А Бритье операционного поля и гигиеническая обработка кожи

Б Зондовая эвакуация желудочного содержимого

В Опорожнение мочевого пузыря

Г Очистительная клизма

10. В послеоперационном периоде больному проводится все, кроме:

А Профилактика застойной пневмонии и дыхательная гимнастика

Б Антибактериальная терапия (цефалоспорины 3 поколения+метронидазол)

В Уход за послеоперационной раной и перевязки

Г Ранняя активизация, профилактика пареза кишечника и ТЭЛА

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒