—Асқазан ішек жолдарынан қан кетудің клиникалық көріністері

— Асқ азан ішек жолдарынан қ ан кетудің клиникалық кө ріністері

АІЖ-нан қ ан кетудің жасырын кезең ін, айқ ын клиникалық симптомдар болмайтын (жалпы симптомдар) жә не айқ ын симптомдар кезең ін ажыратады.

Асқ азан-ішек жолдарынан қ ан кетудің жалпы белгілері:

Жалпы ә лсіздік
Селқ остық
Кө з алдыда шіркейлердің кө рінуі
Суық тер
Коллапс
Бас айналу
Қ ұ лақ та шу
Кө з алдында қ арауыту
Ентігу
Жү рек қ ағ у

Асқ азан - ішек жолдарынан қ ан кетудің жергілікті белгілері:

Қ ан кетудің айқ ын белгілеріне жатады: — Қ ан қ ұ су жә не қ ан аралас нә жіс.

ž Қ ан қ ұ су (гематомезис) – қ ұ сық массаларымен ө згерген (қ ою кoфе тә різді қ ұ сық ) немесе ө згермеген қ анның шығ уы. Асқ азаннан, ө ң ештен, ұ лтбардан қ ан кеткенде байқ алады.
ž Мелена – нә жіспен ө згерген қ анның шығ уы (сұ йық қ ара нә жіс). Ұ лтабардан жә не асқ азаннан кө лемі 500мл жә не одан кө п профузды қ ан кеткенде байқ алады.
ž Гематохезия – нә жіспен ал-қ ызыл қ анның шығ уы.

[caption id=" attachment_2743" align=" aligncenter" width=" 664" ] Асқ азан ішек жолынан қ ан кетудің ауырлық дә режесі (Горбашко А. И., 1982)[/caption]

Жіктелуі:

Клиникалық кө рінісіне байланысты:

Сыртқ ы
Ішкі
Жасырын

Уақ ытына байланысты:

Біріншілік
Екіншілік: ерте, кеш

Орналасуына байланысты: ө кпе, ө ң еш, асқ азан, ішек, бү йректе

Гастродуоденальды қ ан кетулердің жіктелуі (Стручков В. И., 1977)

— І дә реже - жең іл қ ан кету. Науқ астың жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Қ ан аралас қ ұ су бір рет немесе қ оймалжың нә жіс. Пульс аздап жиілеген, АҚ Қ қ алыпты, гемоглобин 100 г/л жоғ ары, ЦҚ К дефициті 5% шамасында.
— ІІ дә реже - анық қ ан кету. Науқ астың жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, бас айналуына, ә лсіздік, қ айталанатын қ ұ сық немесе қ оймалжың нә жіске шағ ымданады. Тері жабындылары мен шырышты қ абаты бозарғ ан. Пульсі жиілеген. АҚ Қ 90 мм. с. б. дейін тө мендеген, гемоглобин - 80 г/л дейін, ЦҚ К-нің дефициті 15% шамасында.
ІІІ дә реже - ауыр қ ан кету. Науқ астың жалпы жағ дайы ауыр. Шө лдеу, ұ йқ ышылдық. Талық су жағ дайы, тері жабындылары мен шырышты қ абатының бозаруы, суық тер, кө п қ айталанатын қ ұ су байқ алады. Пульсі анық жиілеген, АҚ Қ 60 мм. с. б., гемоглобин 50 г/л дейін тө мендеген. ЦҚ К дефициті 30%. І-ІІ дә режелі геморрагиялық шок.
ІV дә реже - кө п мө лшерде қ ан кету. Науқ ас ессіз, жалпы жағ дайы ауыр. Пульс анық талмайды. ЦҚ К дефициті 30% жоғ ары, гемоглобин 50 г/л-ден тө мен, ІV дә режелі геморрагиялық шок.

Альговердің шоктық индексі: Пульс/систолалық қ ысым

— 0, 5-1 – жең іл дә режедегі қ ан кету
— 1-1, 5 – орташа дә режедегі қ ан кету
— 1, 5-2 – ауыр дә режедегі қ ан кету

[caption id=" attachment_2744" align=" aligncenter" width=" 671" ] Қ ан жоғ алтуғ а байланысты АҚ Қ тө мендеуі[/caption]

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒