15.Тек емшек сүтімен емізу туралы түсінік және оның бөбектердің шетінеуін төмендетудегі маңызы.

9. 2 жастан бастап 5 жасқ а дейінгі жө тел немесе тынысы қ иындағ ан балалардың жағ дайын дұ рыс тактикалық шешім қ абылдау ү шін бағ алау мен жіктелудің кестесі.

Бағ алау:

жө телдің ұ зақ тығ ы, тыныстың жиілеуі, стридор, астмоидты тыныстың болуы. Астмоидты тыныс бар болуын, сальбутамолмен 3 рет дем алғ аннан кейін бағ алау. (15-20 минуттан соң 3 рет қ айталау)

Жіктелуі:

Ауыр пневмония немесе ө те ауыр дә режедегі ауру - қ ызғ ылт қ атар (шұ ғ ыл госпитализаци)

Пневмония – сары қ атар (ү йде антибиотиктермен емдеу) Пневмония жоқ, жө тел немесе суық тиген - жасыл қ атар кашель или простуда – жасыл қ атар (ү йде антибиотиктер емдеу)

Пневмониия жоқ, астмоидты тыныс – сары қ атар (ү йде аэрозолды бронхолитиктермен емдеу)

10. Жас бойынша тыныстың жиілеуінің шекараларын атаң ыз:

2 айғ а дейін - тыныс жиілігі минутына 60 жә не одан жоғ ары.

2 айдан 12 айғ а дейін - тыныс жиілігі минутына 50 жә не одан жоғ ары.

1 жастан 5 жасқ а дейін - тыныс жиілігі минутына 40 жә не одан жоғ ары.

11. 2 жастан бастап 5 жасқ а дейін балалардың диареямен жағ дайын, дұ рыс тактикалық шешім қ абылдау ү шін бағ алау мен жіктеудің кестесі.

Бағ алау: ұ зақ тығ ы, қ ан аралас нә жіс, жалпы жағ дайы, (летаргиялық немесе мазасыз жә не тітіркенгіш), кө зі кіртиген, шө лдеу немесе сұ йық тық іше алмайды, тері қ атпары қ алай жазылады.

Жіктелуі: ауыр сусыздану, шамалы сусыздану, сусыздану жоқ, ауыр ұ зақ диарея, ұ зақ диарея, дизентерия.

12. Науқ ас баланың анасын қ амтамасыз ете алатын кең ес берудің міндетті тү рдегі кө лемі:

· Баланы қ алай тамақ тандыру (анық талғ ан мә селелер бойынша)

· Балағ в қ алай сұ йық тық беру керек (мө лшері, сұ йық тық тың

қ ұ рамы)

· Тез арада қ ашан қ айта келу керек (жағ дайдың нашарлауының

белгілері)

13. Кең ес беру дағ дылары. Тиімді коммуникация жә не кең ес беру кезең дері туралы тү сінік:

Тиімді коммуникация: медицина қ ызметкері мен анасының бастары бір дең гейде, араларында еш кедергі болмайды, кө здеріне қ арап сұ хбаттасу, тү сінікті сө здермен сө йлеу.

кең ес беру кезең дері

Сұ ра, тың да, мақ та, кең ес бер, тексер, тү сінгенін тексер

14. Емшекпен емізу бойынша кең ес берудің аогоритмі (4-3-4 формулсы):

Баланың қ алпы (4):

1. Баланың басы мен денесі бір дең гейде болады

2. Бала толығ ымен анасына қ арай бұ рылғ ан

3. Анасының денесіне ө те жақ ын орналасады (іші ішіне)

4. Анасы баланың тек басы мен иығ ын ғ ана емес, барлық денесін

ұ стайды.

Анасы емшегін баланың ауызына салу керек (3):

1. Баланың ерініне тө стің (емшектің ) ү шін тигізу

2. Бала толық ауызын ашқ анша кұ ту керек

3. Тез арада баланы тө ске (емшеккке) жақ ындату керек

Емшекке дұ рыс салынғ анын қ алай тексеруге болады (4):

1. Баланың иегі анасының емшегіне тиіп тұ рады

2. Ауызы кең ашылғ ан

3. Тө менгі ерін сыртқ а қ айырылғ ан

4. Ареоланың жоғ арғ ы бө лігі астынғ ы жағ ына қ арағ анда

кө бірек кө рінеді.

Осы кезде бала баяу терең жұ ту ә рекетін жасайды, оның сү тті жұ туы естіледі.

15. Тек емшек сү тімен емізу туралы тү сінік жә не оның бө бектердің шетінеуін тө мендетудегі маң ызы.

Сә биге 6 айғ а дейін не су, не шырындар немесе басқ а сү т жә не сү т қ оспаларын бермеу керек, тек кү ні тү ні баланың талабы бойынша тә улігіне емшек емізу, 8 реттен кем болмау керек

Тек емшек сү тімен емізудің маң ызы – лактация ұ зақ уақ ыт сақ талады, сү т жеткіліксіздігі болмайды, емізік, шө лмек, су жә не басқ а тағ амдар арқ ылы баланың организіміне бактериялар ену қ аупі жоқ.

16. Қ осымша тамақ тар бойынша кең ес беру алгоритмі:

Нұ сқ алар бойынша сұ рақ тар қ ойылады. Қ ойылатын сұ рақ тар тағ амның берілетін жиілігі, мө лшері, қ оюлығ ы, ә р алуандығ ы, қ ауіпсіздігі, белсенді тамақ тандыру туралы.

17. Қ осымша тамақ тардың дұ рыстығ ы принциптері туралы тү сінік. Балалардың ауырғ ыштығ ын жә не шетінеуін тө мендету жолында жан ұ яларды балағ а қ осымша тамақ тарды дұ рыс беруге ү йретудің маң ызы. Дұ рыс қ осымша тамақ бұ л:

1. Уақ ытында (тек 6 айдан бастап, ерте де, кеш те емес)

2. Бір тамақ қ абылдауғ а мө лшері мен тамақ тандыру жиілігі жеткілікті болуы)

3. Қ оюлығ ы бойынша дұ рыс (қ асық баяу бататындай қ оюлығ ы жеткілікті болуы)

4. Ә р алуан - бір тамақ тың қ ұ рамында 3 тү рлі тағ амнан кем болмау керек, міндетті тү рде (ерекше ет, кө кө ністер, жеміс-жидектер, бұ ршақ тектестер)

5. Қ ауіпсіз

Қ осымша тамақ тың шетінеу жиілігін тө мендетудегі маң ызы – 6 айдан кейін емшек сү ті бала организіміне қ ажет энергия мен микроэлементтерді қ амтамасыз ете алмайды. (ерекше темір, йод, цинк), ана сү ті жеткілікті болса да. Қ осымша тамақ балағ а жеткіліксіз энергия, микроэлементтер, витаминдердің қ ажет мө лшерін толық тырып, ол оның иммунитетін қ алыпты жағ дайда ұ стап жә не денсаулығ ы мық ты болып, ө суге мү мкіндік жасайды.

18. Ауру кезінде қ осымша сұ йық тық беру бойынша кең ес беру алгоритмі. Балалардың шетінеуін тө мендетуде жанұ яны қ осымша сұ йық тық беруге ү йретудің маң ызы:

Кең ес беру кезінде памятка міндетті тү рде қ олданылады. Анасы сұ йық тық ты қ алай беру керектігін тү сіндіріп тұ рғ анда, оны қ олында ұ стап тұ руы керек. Суретте жә не мә тінде анағ а кез келген ауруда немесе диарея кезінде қ андай сұ йық тық беру керектігі тү сіндіріледі. Ауру кезінде қ осымша сұ йық тық беру интоксикация, дене қ ызуын тө мендетіп, тә бетін жақ сартады, госпитализациялау мұ мкіндігін азайтады.

19. " Қ ашан тез қ айта келу" белгілері бойынша кең ес беру. Балалардың шетінеуін тө мендетуде жанұ яғ а " қ ашан тез қ айта келу" белгілерін ү йретудің маң ызы:

Кең ес беру кезінде памятка міндетті тү рде қ олданылады. Анасы қ ашан тез қ айта келуді тү сіндіріп тұ рғ анда, оны қ олында ұ стап тұ руы керек. Суретте жә не мә тінде анағ а қ андай жағ дайда тез қ айта келу қ андай да болмасын ауру, жө тел, диарея кезінде тү сіндіріледі. Жанұ яның қ ашан тез қ айта келу белгілерін білуі, дә рігерге кеш келуді, бір тә улікке дейінгі ө лім, ү йде кө з жұ муды азайтады. Жанұ я алдын ала жә не қ абылдауда, науқ ас балада қ андай белгілер пайда болуы мү мкін, қ ашан (тү нде немесе кү ндіз, кез келген уақ ытта) медицина қ ызметкеріне қ айта келу керектігіне ү йретіледі. Медицина қ ызметкері тек қ ана осы белгілерді білуді ү йретіп қ ана қ оймай, осы белгілер пайда болғ ан жағ дайда жанұ я хабар беріп, жолығ атындай телефон немесе мекен жайы туралы мә лімет қ алдыруы, кө лік мү мкіндігін қ арастыруы керек, т. т.

20. Балалардың шетінеуін тө мендетуде жанұ яғ а балаларды ойнату жә не баламен қ арым-қ атынасқ а ү йретудің маң ызы (ерекше (ә сіресе) жарақ аттан жә не жазатайым жағ дайлардан, уақ ытылы медициналық жә рдем сұ рап келу, балағ а тиімді кү тім жасау):

Бала туылғ аннан бастап, жасына жә не дағ дыларына сә йкес ойнату жә не баламен қ арым-қ атынас дұ рыс болу, бала мен кү тушінің арасындағ ы қ атынас жә не бір-біріне байланысты бекітеді. Кү тушілерде (ә кесіне, анасында) сезімталдық жә не қ айырымдылық, баланың жан дү ниесін сезу, баланы жарақ аттанудан қ орғ ауғ а, баланың тамақ қ а, сұ йық тық қ а қ ажеттілігін тү сіну, эмоционалдық қ ажеттілік, ауру кезінде тиімді кү тім кө рсету, аурудың белгілерін уақ ытылы анық тау жә не медициналық жә рдем сұ рау.

21. Шамалы сусызданумен бала қ айда емделу керек, қ андай жағ дайда госпитализация қ ажет:

Ауыз арқ ылы регидратация пунктінде Б жоспары бойынша ем қ абылдауы тиіс. Госпитализацияланады, егер:

• балада шамалы сусызданудан басқ а қ ызғ ылт қ атардағ ы кез-келген басқ а ауыр жіктелу.

• Б жоспары бойынша қ айта ем қ абылдағ аннан соң (2 рет 4 сағ аттан) нә тиже жоқ.

• ем жү ргізу барысында ауыр дә режедегі сусыздану белгілері пайда болады.

22. Ауыз арқ ылы регидратация пунктінің қ ызметіне қ ойылатын талаптар:

Ауыз арқ ылы регидрация пунктінің жұ мыс уақ ыты амбулатрияның жұ мыс уақ ытымен сә йкес келеді, ерте жбылмайды.

Қ ажет жабдық тары бар - су кө зі, сабын, сү лгілер (қ олды уып сү рту ү шін), балағ а арналғ ан кереует, анасына арналғ ан арқ а сү йеп отыратын орындық, регидрон ерітіндісін дайындауғ а жә не анасына ү йретуге арналғ ан ү стел, тумбочка, (балағ а дайындағ ан ерітінді бар ыдысты қ оятын), сағ ат, горшок, баланың нә жісін жоятын орын.

Регдрон ерітіндісін дайындау ү шін: кү н сайын ауыстыратын қ осымша қ айнағ ан су, қ ақ пақ пен жабылғ ан, ұ зын тұ тқ асы бар ожау, " 1 литр" нақ ты шекарасы белгіленген литрлік ыдыс, ерітіндіні араластыратын ас қ асық, қ осымша регидрон ұ нтақ тары, қ айшы, кеселер, шай қ асық тар, бала ұ йық тап жатқ анда сұ йық тық ішкізетін шприцтер, (инесіз).

Балада диарея болғ ан кезде қ алай сұ йық тық ішкізу, регидронды еріту, диареяны ү йде емдеуге ү йрету бойынша аналарғ а арналғ ан ақ парат қ абырғ ада ілінген.

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒