1. копии выписки ЕГРН;

К возврату ___________________ руб. по причине: _______________________ __________________________________ вед. (гл. ) экс-рт ____________________ (_________________________________) «_____»_______________20___г. Согласовано: зав. абон. отд. _____________________ (________________________________)

ОБРАЗЕЦ Генеральному директору НКО РК «Региональный фонд капитального ремонта многоквартирных домов» А. В. Толмачеву отИванова Ивана Иванович фамилия имя отчество полностью_________ проживающего(ей) по адресу: Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Лермонтова, д. 1 кв. 1 паспортные данные: 22 22 222222 выдан УВД г. Сыктывкара 01. 10. 2001 г. номер, серия, дата выдачи, наименование органа выдавшего паспорт контактный телефон: _8-(222)2222222 адрес эл/почты: ____________________________

Заявление.

Прошу вернуть взносы на формирование фонда капитального ремонта многоквартирных домов, уплаченные по № клиента (договора) 1200000000000, в сумме 200 руб. 00 коп. ( двести руб. )

сумма прописью

ОБРАЗЕЦ

по причине: ошибочности платежа, переплаты (нужное подчеркнуть), по помещению по адресу: г. Сыктывкар, ул. Лермонтова, д. 1 кв. 1

Денежные средства прошу перечислить по следующим реквизитам

(обязательно заполняются все поля таблицы):

Фамилия Имя Отчество Получателя

Иванов Иван Иванович

№ лицевого счета Получателя/ № карты Получателя:

Полное название Банка Получателя:

Коми ОСБ 8617

№ расчетного счета Банка Получателя

БИК Банка Получателя:

№ корреспондентского счета Банка Получателя:

В целях исполнения настоящего заявления даю согласие на обработку своих персональных данных свободно, своей волей и в своем интересе. Согласие действует бессрочно, до его отзыва мною путем письменного обращения к региональному оператору. Уведомлен(а) о том, что в случае отзыва согласия на обработку персональных данных, региональный оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия в соответствии с частью второй статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».

Дата: 1 октября 2019 г. Подпись: Иванов (И. И. Иванов)

К настоящему заявлению прилагаю копии/оригиналы документов:

1. копии выписки ЕГРН;

12 Следующая ⇒