2уровень. !Пациентка 35 лет, с 14 лет принимает ежедневно 100 мкг L-тироксина. В анамнезе операции, радиации не было. Уровень ТТГ – 3,0 МЕ/л. На УЗИ щитовидной железы – признаки атрофии железы. Что может быть причиной гипотиреоза у данной больной?. посл

Стр 1 из 2Следующая ⇒

#23

*! Қ ант диабеті немен сипатталады?

* гипокаогуляциямен

*+гипергликемиямен

* гиперурикемиямен

* гипернатриемиямен

* гиперкалиемиямен

#24

*! Қ ант диабетінің 2 типі дамуының қ ауіп факторы қ айсысы болып табылады?

* вирустық инфекциялармен жиі ауыру

* анамнезінде зиянды ə деттердің болуы

* салмақ жетіспеуі

* дұ рыс тамақ танбау *+генетикалық бейімділік

#25

*! Аш қ арынғ а тапсырылғ ан веналық қ андағ ы глюкозаның қ андай дең гейінде қ ант диабетін диагноздау мү мкін болады? * 6, 0 ммоль/л тең немесе жоғ ары

* 8, 0 ммоль/л тең немесе жоғ ары

* 9, 0 ммоль/л тең немесе жоғ ары

* +7, 0 ммоль/л тең немесе жоғ ары

* 5, 0 ммоль/л тең немесе жоғ ары

#26

*! Егер ем алушының кө ктамырлық қ анында ашқ арынғ а гликемия 7, 0 ммоль/л, ал 2 сағ аттан кейін 11, 5 ммоль/л болғ ан жағ дайда не туралы ойлауғ а болады?

*+ қ ант диабеті туралы

* ашқ арынғ а гликемия бұ зылысы туралы

* глюкозағ а тө зімділіктің бұ зылысы туралы

* кө мірсу алмасуының бұ зылысы жоқ тығ ы туралы

* глюкозағ а толеранттылық сынамасын жү ргізу қ ажеттілігі туралы

#27

*! 60 жастағ ы қ ант диабетінің 2 типімен ауыратын науқ ас 10 жыл бойында қ ант тү сіргіш препараттар қ абылдайды, НвА1С дең гейі – 11, 2%. Осы науқ аста гликозилирленген гемоглобин дең гейі кө мірсу алмасуының қ андай дең гейіне сə йкес келеді жə не дə рігердің келесі тактикасын кө рсетің із?

* инсулин секрециясын кү шейтетін препараттар мө лшерін жоғ арлату

* инсулинге тіндердің сезімталдығ ын кү шейтетін препараттар мө лшерін жоғ арлату

* науқ астың емдə мін қ айта қ арастыру жə не бұ рынғ ы емін жалғ астыру

*+ емге кешке ұ зақ ə серлі инсулин қ осу

* негізгі тамақ тану алдарына қ ысқ а ə серлі инсулин қ осу

#28

*! Диффузды уытты жемсаудың патогенезінде негізгісі не болып табылады?

* тирофосфтазағ а антиденелер тү зілуі

* тиреоглобулинге антиденелер тү зілуі

*+ТТГ рецепторларына антиденелер тү зілуі

* тиреопероксидазағ а антиденелер тү зілуі

* АТФ-азағ а антиденелер тү зілуі

#29

*! 35 жастағ ы ə йел диффузды токсикалық жемсау II дə режесі, тиреотоксикоз орташа ауырлық дə режесі диагнозымен ем қ абылдайды: тирозол жə не анаприлин. Осы науқ аста қ андай параметрлер бойынша емнің нə тижесін бағ алау қ ажет?

* артериялық қ ысым дең гейі бойынша

*+пульс жиілігі бойынша

* салмақ тың қ алыпқ а келуі бойынша

*+ қ алқ анша безінің кө лемі бойынша

* кө здік симптомдардың регрессиясы бойынша

#30

*! 59 жастағ ы ə йел диффузды токсикалық жемсау II дə режесі, ауыр тиреотоксикозбен 1, 5 жыл консервативті ем қ абылдап, нə тижесі болғ ан жоқ. Оперативті емге қ арсы кө рсеткіштер бар. Сіздің тактикаң ыз қ андай?

* тиреостатиктер дозасын жоғ арлату

*+радиойодтерапияғ а жолдау

* емге глюкокортикостероидтар қ осу

* физиотерапиялық ем қ осу

* тиреостатиктермен емді ұ зақ уақ ыт жалғ астыру

#31

*! Аутоиммундық тиреоидитте морфологиялық не анық талады?

* ірің ді-қ абыну ү рдісі

*+лимфоидтық инфильтрация

* кистоздық ө згерістер

* фолликуллалар атипиясы

* дə некер тіндер ө суі

#32

*! Біріншілік гипотиреоз немен байланысты?

* гипофиз ауруларымен

* шеткі тіндердің тироксинді сезбеуімен

* гипоталамус ауруларымен

*+қ алқ анша безі ауруларымен * тироксин белсенділігінің тө мендеуімен

#33

*! 40 жастағ ы науқ ас тұ рақ ты іш қ атуғ а байланысты гастроэнтерологқ а жү гінді. Терісінің қ ұ рғ ақ тығ ына, АҚ Қ тө мендігіне жə не ЖСЖ сиректігіне байланысты қ алқ анша безінің қ ызметінің тексерісіне жолданды. ТТГ – 8, 2 МЕ/л, бос Т4 – 7, 1 пмоль/л. Науқ астың тиреоидты жағ дайы қ алай бағ аланады?

*эутиреоз

* гипертиреоз

*субклиникалық гипотиреоз

*субклиникалық гипертиреоз

*+манифестті гипотиреоз

#34

*! Тироксин препараттарын қ алай қ абылдау қ ажет?

*+тамақ тың алдында 30-40 мин бұ рын ашқ арынғ а кү ніне 1 рет

* кү ніне 3 рет, тамақ тан кейін

* кү ніне 1 рет, тамақ тан кейін

*кү ніне 1 рет, ұ йық тар алдында *екі кү нде 1 рет, кез келген уақ ытта

#35

*! Конн синдромында бү йрек ү сті безінің қ ай бө лігі зақ ымдалады?

* бү йрек ү сті безінің милы қ абаты

*+3бү йрек ү сті безінің шумақ ты аймағ ы

* бү йрек ү сті безінің торлы аймағ ы

* бү йрек ү сті безінің шоғ ырлы аймағ ы

* гипофиздің алдың ғ ы бө лігі

#36

*! Феохромоцитомада ненің ө ндірілуі артық болады?

*+катехоламиндердің

* кортизолдың

* инсулиннің

* эндорфиндердің * альдостеронның

#37

*! 39 жастағ ы ə йел жиі басының ауруына, соң ғ ы 2 жылда 24 кг салмақ қ осқ анына шағ ымданады. Қ арап тексергенде: беті ай тə різді, бетінде артық тү ктердің ө суі, дененің жоғ арғ ы бө лігінде тері асты май қ абатының таралуымен сипатталатын семіздік, іштің алдың ғ ы беткейінде қ ою қ ызыл жолақ тар анық талады. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ағ ы дұ рыс. АҚ Қ 170/100 мм. сын. бағ., пульс 88 рет минутына. Бү йрекү сті безінің КТ – екі жақ ты гиперплазия. Гипофиз МРТ – 1, 1х1, 2х1, 2см. кө лемінде аденома. Сіздің алдын-ала болжам диагнозың ыз?

*Конн синдромы

*+Иценко-Кушинг ауруы

*феохромоцитома

*Грейвс ауруы * Адиссон ауруы

#38

*! Зə рдің меншікті салмағ ы тө мен болуымен қ атар полидипсия жə не полиурия болғ ан жағ дайда қ андай диагноз болуы мү мкін?

* Қ ант диабеті

*+Қ антсыз диабет

* Психогендік полидипсия

* Созылмалы бү йрек жетіспеушілігі * Зə р шығ ару жолдарының инфекциясы

2уровень

#57

*! Егер пациентте семіздік, галакторея, дисменорея болғ ан жағ дайда қ андай гормон дең гейінің жоғ арылауы кү тіледі?

*АКТГ

* СТГ

* ФСГ

* ТТГ *+пролактинтің

#58

*! Бү йрекү сті безінің қ ыртысты затының біріншілік созылмалы жеткіліксіздігі немен сипатталады?

*тері жамылғ ысының жергілікті депигментациясымен

*+терінің жə не шырышты қ абаттардың диффузды гиперпигментациясымен

* гипертоникалық криздермен

*АҚ Қ тұ рақ ты жоғ арлауымен

*дене салмағ ының артуымен

#59

*! Бү йрекү сті безінің созылмалы жеткіліксіздігімен ауыратын 27 жастағ ы ə йелде стрестік жағ дайдан соң кенет жағ дайы жоғ ары температурамен, жү рек айнып, қ ұ сумен, сусыздану белгілерімен, геморрагиялық бө рпелермен, артериялық қ ысымның тө мендеуімен нашарлайды. Қ анда: гиперкалиемией, гипонатриемией. Сіздің диагнозың ыз?

* геморрагиялық васкулит

* жедел ішектік инфекция

*+бү йрекү сті безінің жедел жеткіліксіздігі

* қ антсыз диабет * симпатоадреналды криз

#60

*! С-пептид дегеніміз не?

* гормон

* фермент

*нейротрансмиттер

* витамин

*+инсулин молекуласының бө лігі

#61

*! Қ антдиабетінде полидипсия мен полиурия дамуынеменшақ ырылады?

*зə ршығ аружолдарының қ абынуауруларық осылуымен *психо-эмоционалдық жағ даймен

*+қ ан мен зə рдің осмостық қ ысымының жоғ арылауымен

*шө лдеуорталығ ының аса қ озуымен

*гиперкалиемиямен

#62

*! Қ ант диабетін диагноздауғ а глюкозаның тамақ ішкеннен 2 сағ ат ө ткеннен кейінгі қ андай дең гейі мү мкіндік береді?

*қ андағ ы глюкоза дең гейі 10, 0 ммоль/л тең немесе жоғ ары

*+қ андағ ы глюкоза дең гейі 11, 0 ммоль/л тең немесе жоғ ары * қ андағ ы глюкоза дең гейі 14, 0 ммоль/л тең немесе жоғ ары

* қ андағ ы глюкоза дең гейі 9, 0 ммоль/л тең немесе жоғ ары * қ андағ ы глюкоза дең гейі 12, 0 ммоль/л тең немесе жоғ ары

#63

*! 45 жастағ ы ем алушының кө ктамырлық қ анында ашқ арынғ а глюкоза 10, 0 ммоль/л, ал 2 сағ аттан кейін 14, 0 ммоль/л, GAD қ арсы антидене титрі жоғ ары болғ ан жағ дайда қ андай диагноз туралы ойлауғ а болады?

* қ ант диабетінің 2 типі

* ашқ арынғ а гликемия бұ зылысы туралы

* глюкозағ а тө зімділіктің бұ зылысы туралы

* кө мірсу алмасуының бұ зылысы жоқ тығ ы туралы

*+қ ант диабетінің 1 типі

#64

*! 58- жастағ ы науқ аста ота алдындағ ы дайындық кезінде кө ктамырлық қ анда ашқ арындық глюкоза дең гейі– 6, 8 ммоль/л дейін жоғ арлағ андығ ы анық талды, қ айта тексергенде ашқ арындық глюкоза– 6, 1 ммоль/л, тамақ тан кейін 2 сағ аттан кейін – 10, 8 ммоль/л болғ ан. Науқ аста қ андай диагноз? *глюкозағ а тө зімділіктің бұ зылысы туралы

*ашқ арынғ а гликемия бұ зылысы туралы

* қ ант диабетінің 2 типі * стероидты диабет *+қ ант диабетінің 1 типі

#65

*! Пациентка 20 жастағ ы науқ аста қ ант диабетінің 1 типі 5 жыл бұ рын диагностикаланғ ан, интенсифицирленген схема бойынша инсулинотерапия қ абылдайды. Гликозилирленген гемоглобин дең гейі – 8, 8%. Осы науқ аста НвА1С дең гейі кө мірсу алмасуының қ андай кү йіне сə йкес келеді жə не дə рігердің тактикасы қ андай болу қ ажет?

* декомпенсация, қ ысқ а ə серлі инсулин мө лшерін арттыру * декомпенсация, ұ зақ ə серлі инсулин мө лшерін арттыру * компенсация, инсулиндер мө лшерін ө згеріссіз қ алдыру

* декомпенсация, 5 жыл болуына байланысты инсулиндер мө лшерін екі есеге жоғ арлату

*+ декомпенсация, гликемиялық профиль бойынша инсулиндер мө лшерін коррекциялау

#66

*! Диффузды уытты жемсау дамуы немен байланысты болуы мү мкін?

*қ алқ анша безі тініндегі қ абыну ү рдісімен

*қ алқ анша безі тінінде дə некер тін ө суімен

*қ алқ анша безі дамуының туа бітті ақ ауымен

*қ алқ анша безіне сə улелік ə сер болуымен

*+иммунологиялық жү йе ақ ауымен

#67

*! Диффузды токсикалық жемсау диагнозымен ауыратын 49 жастағ ы науқ ас дə рігерге кезекті қ аралу кезінде терісінің қ араюына жə не ə лсіздіктің кү шеюіне шағ ымданды. Қ арап тексеру кезінде тері жамылғ ылары диффузды гиперпигментацияланғ ан жə не диастолалық қ ысымның тө мендеуі анық талады. Науқ аста аурудың қ андай асқ ынуы дамуы мү мкін? * тиреотоксикалық жү рек

* энцефалопатия

* офтальмопатия

* қ ант диабеті

*+бү йрек ү сті безінің жеткіліксіздігі

#68

*! 25 жастағ ы науқ ас диффузды токсикалық жемсау II дə режесі, тиреотоксикоз ауыр дə режесі диагнозымен 6 ай бойында тирозол жə не анаприлин қ абылдайды. Осы науқ аста консервативті емнің максимальды ұ зақ тығ ы қ андай?

* 3-6 ай

* 1 жыл

* 5 жыл

* +1-1, 5жыл

* 3 жыл

#69

*! Хошимот жемсауы немен кө рінеді?

* ірің ді тиреоидитпен

* жеделдеу тиреоидитпен

* қ алқ анша безінің туберкулезімен *+ аутоиммундық тиреоидитпен * босанғ аннан кейінгі тиреоидитпен

#70

*! Организмде қ андац заттардың жиналуы гипотиреозғ а тə н?

*+қ ышқ ылглюкозаминогликандар

* амилоид

* коллаген

* липопротеид *су жə не натрий

#71

*! Науқ ас 35 жаста, 14 жастан бастап кү нде 100 мкг L-тироксина қ абылдайды. Анамнезде операция жə не радияция болмағ ан. ТТГ дең гейі – 3, 0 МЕ/л. УЗД қ алқ анша безінде-бездің атрофиясы кө рінеді. Гипотиреоз себебі не болуы мү мкін?

* операциядан кейінгі гипотиреоз * +аутоиммунды тиреоидит

* пострадиационды гипотиреоз

*бездің туа біткен аплазиясы

* эндемиялық зоб

#72

*! Тироксин қ абылдатын науқ аста қ аншауақ ыттан соң ТТГ дең гейі анық талуы тиіс?

*ə р сағ ат сайын

*+ 1 рет 2-3 айда * 1 рет 6айда

* жылына 1 рет * аптасына 1 рет

#73

*! Феохромоцитома кезінде эндокринді жү йенің қ ай бө лігі зақ ымдалады?

* гипофиздің алдың ғ ы бө лігі

*бү йрек ү сті безінің пучковая зона

* бү йрек ү сті безінің торлы бө лігі

* бү йрек ү сті безінің клубочковая зона

*+бү йрек ү сті безінің милы қ абаты

#74

*! Иценко-Кушинг синдромына не тə н?

*салмақ тың жоғ алуы

* қ ызба

*+семіздік

* терінің қ ұ рғ ауы

* гипотония

#75

*! Ə йел 40 жаста, бас ауру, 1, 5-2 жылда салмақ қ осу, менструальды циклдың бұ зылуына шағ ымданды. Қ арап тексергенде ай тə різді бет, бетте тү ктердің кө беюі, терінің жұ қ аруы, иық белдеуде майдың жиналуы, іш пен бө кседе қ ызыл стриялар байқ алады. Қ андағ ы кортизола – 850 нмоль/л. Сіздің зерттеу жоспарың ыз?

*+ КТ бү йрек ү сті безін, гипофиз МРТ, дексаметазонмен проба

* УЗИ бү йрек ү сті безін, ЭЭГ, инсулинмен проба

* УЗИ жамбасастауындағ ы ағ заларды, МРТ гипофиза, клофелинмен проба

* УЗИ іш қ уысын, глюкозағ а толеранттылық тестін жасау

*КТ бү йрек ү сті безін, ЭКГ, адреналинмен проба

#76

*! Қ антты емес диабетке тə н зə рдің тығ ыздығ ы?

*+1000-1005

* 1010-1015

* 1015-1020

* 1020-1025

* 1025-1030

#77

*! Пролактиноманы емдеуге қ андай дə рілік заттар қ олданылады?

* антидиуретикалық гормон

* антидепрессанттар

*+каберголин

* сульфанилмочевина туындысы

* альдостерон антагонист

#78

*! Бү йрек ү сті безінің жекіліксіздігі қ алай сипатталады?

* альдостеронның тө мен дең гейі кезінде кортизолдың қ алыпты мө лшерімен

*+кортизол дең гейі тө мен бірақ АКТГ жоғ ары

*кортизола жə не АКТГ жоғ ары * АҚ Қ тұ рақ ты жоғ арлауы * терінің гиперпигментациясы

#79

Науқ аста жедел бү йрек ү сті безінің жеткіліксіздігі. Тө мендегі нұ сқ аулардың қ айсысы дұ рыс?

*+ гидрокортизон кө к тамырғ а тамшылатып, 0, 9% натрий хлориді жə не 5% Глюкоза ерітіндісі

* преднизолон ішке, 5% глюкоза ерітіндісі

* гидрокортизон бұ лшық етке, 0, 9% натрий хлориді кө к тамырғ а

* гидрокортизон кө к тамырағ а, дофамин

* гидрокортизон кө к тамырғ а, ішке минералокортикоид

#80

*! Гликозилирленген гемоглобин ненің кө рсеткіші болып табылады?

* Май алмасуының

* Гематологиялық бұ зылыстың

*+ Кө мірсу алмасуының * Қ ан ұ ю жү йесінің * Ақ уыз алмасуының

#81

*! Қ ант диабеті 1 типінің патогенезінде ең бастысы не болып табылады? * ұ йқ ы безінің альфа-жасушаларымен глюкагонның артық ө ндірілуі

* ұ йқ ы безінің дельта-жасушаларымен соматостатиннің артық ө ндірілуі

*+ұ йқ ы безінің бета-жасушаларымен инсулин ө ндірілуінің абсолютті тапшылығ ы

* ұ йқ ы безінің альфа-жасушаларымен глюкагонның жеткіліксіз ө ндірілуі

* ұ йқ ы безінің дельта-жасушаларымен соматостатин ө ндірілуінің абсолютті тапшылығ ы

#82

*! Гликозилирленген гемоглобиннің қ андай дең гейі қ ант диабеті бар екенін дə лелдейді?

* 6, 0%

* 7, 0%*5, 0%

*+ 6, 5%

* 7, 5%

#83

*! 30 жастағ ы науқ ас бронх демікпесімен ауырады жə не дексаметазон қ абылдайды, гликемия - 12, 5 ммоль/л дейін жоғ арлағ ан. Науқ аста қ андай диагноз?

* глюкозағ а тө зімділіктің бұ зылысы туралы

* ашқ арынғ а гликемия бұ зылысы туралы

* қ ант диабетінің 2 типі

*+стероидты диабет

* қ ант диабетінің 1 типі

#84

*! 55- жастағ ы науқ аста кезекті тексеріс кезінде кө ктамырлық қ анда ашқ арындық глюкоза дең гейі– 6, 5 ммоль/л дейін жоғ арлағ андығ ы анық талды, қ айта тексергенде ашқ арындық глюкоза– 5, 9 ммоль/л. Дə рігердің келесі шешімі қ андай болу керек?

* қ ант диабеті диагнозын қ ою жə не ем тағ айындау

*+глюкозағ а тө зімділік сынамасын жү ргізу

* ары қ арай тексерісті қ ажет етпейді

* кө ктамырлық қ анда ашқ арындық глюкоза дең гейін қ айта тексеру

* 3 айдан кейін капиллярлы қ анда глюкоза дең гейін қ айта тексеру

#85

*! Қ ант диабетінің 1 типімен 26 науқ асқ а ота жасар алдында эндокринолог дə рігердің қ ортындысы қ ажет. Гликолизирлен гемоглобин дең гейі–6, 5%. Осы науқ аста НвА1С дең гейі кө мірсу алмасуының қ андай кү йіне сə йкес келеді жə не науқ ас оперативті емге жіберіледі ме?

* декомпенсация, компенсацияғ а жетпей оперативті емге жіберілмейді * декомпенсация, дə л қ азіргі уақ ытта оперативті емге жіберіледі.

* +компенсация, дə л қ азіргі уақ ытта оперативті емге жіберіледі.

* компенсация, оперативті емге жіберілмейді

* декомпенсация, компенсацияғ а жеткен жағ дайда оперативті емге жіберіледі.

#86

*! ТТГ рецепторларына қ арсы антиденелер ағ зағ а қ андай ə сер етеді?

* йод сорылуын кү шейтеді

* тироциттер санын кө бейтеді

* тиреотроптық гормон тү зілуін кү шейтеді

*+тиреоидтық гормондар ө ндірілуін ынталандырады

* тироциттер кө лемін ұ лғ айтады

#87

*! У мужчины 35 жастағ ы диффузды токсикалық жемсаумен ауыратын 35 жастағ ы ер кісіде стрестен кейін жағ дайы кенет нашарлағ ан. Жү ректің жиі соғ уы, ентігу, дененің барлық бө лігінің дірілі, кенет пайда болғ ан ə лсіздік, тершең дік, жү рек айнып, қ ұ су, сұ йық нə жіс анық талды. Науқ астың сө йлеуі тү сінікті емес, терісі ыстық, дене температурасы 39, 0°С, ЖСЖ – 170 рет минутына, жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ағ ы бұ зылғ ан. АҚ Қ 150/40 мм. рт. ст. Науқ аста қ андай асқ ыну дамыды?

* жедел жү рек жеткіліксіздігі

* феохромацитома

* гипертоникалық криз

* гипогликемиялық жағ дай

*+тиреотоксиуалық криз

#88

*! Егер диффузды токсикалық жемсау диагнозымен ауыратын науқ аста негізгі шағ ымдарғ а терісінің гиперпигментациясы жə не диастолалық қ ысымның тө мендеуі қ осылса, бү йрек ү сті безінің жеткіліксіздігін жоқ қ а шығ ару ү шін қ андай тексеріс жү ргізу қ ажет?

*зə рдегі метанефрин

*қ андағ ы альдостерон

*қ андағ ы тестостерон *+қ андағ ы кортизол

* қ андағ ы эстроген

#89

*! Аутоиммундық тиреоидиттің жиі асқ ынуы не болып табылады?

* тиреотоксикалық криз

* малигнизация

* анемия

*+ гипотиреоз

* мойын жə не аралық ағ заларын ығ ыстыру

#90

*! Гипотиреозғ а қ андай гормональды ө згеріс тə н? * ТТГ жə не тиреоидты гормондардың жоғ арлауы

*+тиреоидты гормондардың дефициты

* тиреоидты гормондардың артуы жə не ТТГ тө мендеуі

* тиреоидты гормондардың артық шығ арылуы кезіндегі ТТГ қ алыпты дең гейде болуы

* ТТГ жə не тиреоидты гормондардың дефициті

#91

*! 59-жастағ ы науқ асқ а қ алқ анша безінде тү йіндердің болуына байланысты 2 ай бұ рын тиреоидэктомиясы жасалғ ан жə не L – тироксинмен 100 мкг дозада тағ айындалғ ан. Ары қ арай қ андай гормондарғ а бақ ылау жасау керек?

* Т4

*+ТТГ, Т4

* ТТГ

* ТТГ рецепторына антиденелер

* тиреоглобулинге антиденелер

#92

*! Туа біткен гипотиреозы бар науқ астар тироксинды қ анша уақ ыт қ абылдауы тиіс?

* ересек жасқ а жеткенше

* ө суі тоқ тағ анша *1-2 жыл

*+ө мір бойы

*климактерикалық жасқ а жеткенше

#93

*! Иценко-Кушинг синдромына не тə н?

∗ гиеральдостеронизм

∗ эстрома ++++глюкостерома

∗ инсулома ∗ феохромацитома

#94

*! Конн синдромына не тə н?

* гипогликемия

* гипонатриемия

*+ гипокалиемия * гипомагниемия

* гиперкалиемия

#78

*! Женщине 35 лет выставлен диагноз первичной хронической надпочечниковой недостаточности средней тяжести. Какая тактика лечения будет правильной?

*глюкокортикоиды внутрь в таблетках

*+глюкокортикоиды в сочетании с минералокортикоидами внутрь в таблетках

*минералокортикоиды внутрь в таблетках

*глюкокортикоиды в инъекциях ежедневно

*глюкокортикоиды внутривенно капельно на физиологическом растворе

#79

*! Какие из перечисленных ниже причин могут вызвать острую надпочечниковую недостаточность?

*+септицемия, ДВС – синдром, массивное кровоизлияние в кору надпочечников

* туберкулез, рак, актиномикоз легких

* болезнь Иценко-Кушинга

* системные заболевания соединительной ткани

* сифилис

#80

*! Пристрастие больных гипокортицизмом к соленой пище НАИБОЛЕЕ вероятно вызвано:

*+потерей натрия

* обезвоживанием

* гипертермией

* судорогами

* диареей

#82

*! Чем вызваны при сахарном диабете развитие полидипсии и полиурии?

* присоединением воспалительного заболевания мочевыводящих путей

*психо-эмциональным состоянием

*+повышением осмотического давления крови и мочи

* перевозбуждением центра жажды

*гиперкалиемией

#84

*! Если у 45 летнего пациента в венозной крови уровень глюкозы натощак 10 ммоль/л, через 2 часа после еды – 14 ммоль/л, титр антител к GAD повышен, то какой вероятный диагноз?

* сахарный диабет 2 типа

* нарушение гликемии натощак

* нарушение толерантности к глюкозе

* нарушений углеводного обмена нет

*+сахарный диабет 1 типа

#86

*! Пациентка 20 лет, сахарный диабет 1 типа диагностирован 5 лет назад, получает инсулинотерапию по интенсифицированной схеме. Уровень гликозилированного гемоглобина – 8, 8%. Какому состоянию углеводного обмена соответствует уровень НвА1С у данной пациентки и дальнейшая тактика врача?

* декомпенсация, повышение дозы инсулина короткого действия

*декомпенсация, повышение дозы инсулина продленного действия

* компенсация, продолжать лечение в той же дозе инсулинов

* декомпенсация, дозу вводимых инсулинов удвоить в связи с истечением 5 лет

*+декомпенсация, коррекция дозы инсулинов по гликемическому профилю

#87

*! С чем наиболее вероятно связано развитие диффузного токсического зоба?

* воспалительным процессом в ткани щитовидной железы

* разрастанием соединительной ткани в щитовидной железе

* врожденным дефектом развития щитовидной железы

* лучевым воздействием на щитовидную железу

*+дефектом иммунологической системы

#88

*! Больной 49 лет, получающий лечение с диагнозом диффузный токсический зоб, во время очередного посещения врача жалуется на потемнение кожи и усиление слабости. При осмотре диффузная гиперпигментация кожных покровов и снижение диастолического давления. У пациента, возможно, развитие какого осложнения заболевания?

* тиреотоксическое сердце

* энцефалопатия

*офтальмопатия

* сахарный диабет

*+надпочечниковая недостаточность

#89

*! Пациент 25 лет, с диагнозом диффузный токсический зоб II степени, тиреотоксикоз тяжёлой степени, принимает тирозол и анаприлин в течение 6 месяцев. Какая максимальная длительность консервативного лечения у данного больного?

* 3-6 месяцев

* 1 год * 5 лет

*+1-1, 5 года

* 3 года

#90

*! Чем проявляется зоб Хошимото?

* гнойным тиреоидитом

* подострым тиреоидитом

* туберкулезом щитовидной железы

*+аутоиммунным тиреоидитом

* послеродовым тиреоидитом

#91

*! Накопление каких веществ в организме характерно для гипотиреоза?

*+кислых глюкозаминогликанов

* амилоида

*коллагена

* липопротеидов

*воды и натрия

#92

*! Пациентка 35 лет, с 14 лет принимает ежедневно 100 мкг L-тироксина. В анамнезе операции, радиации не было. Уровень ТТГ – 3, 0 МЕ/л. На УЗИ щитовидной железы – признаки атрофии железы. Что может быть причиной гипотиреоза у данной больной?

*послеоперационный гипотиреоз

12 Следующая ⇒