Вирустарға қарсы және микозға қарсы қолданылатын дәрілер. Әсерінің механизмі.қолданылуы.

Антимикробты дә рілер. Жіктелуі. Салыстырмалы сипаттамасы. Микробтарғ а қ арсы қ асиеттері бар дә рілік заттарды 2 топқ а бө леді. 1. антисептиктер жә не дезинфекциялайтын: детергенттер-церигель, нитрофуран туындылары-фурацилин, фенол топтары-таза фенол, резорцин, қ айынның қ ара майы, бояғ ыштар-бриллиант жасылы, метилен кө гі, хлоргексидин, метал қ осылыстары-сынап дихлориді, кү міс нитраты, мыс нитраты, мырыш тотығ ы, мырыш сульфаты, тотық тырғ ыштар-суттегі асқ ын тотығ ының ерітіндісі, калий перманганаты, анальдегидтер-этиль спирті, қ ышқ ылдар мен сілтілер-бор қ ышқ ылы, аммиак ерітіндісі. 2. Антибактериалды химиотерапевтикалық дә рілер: антибиотиктер-микроорганизмдерді таң дап азайтатын немесе жоятын ә сер етуші биологиялық текті химиялық қ осылыс, пеницилиндер, цефалосприндер, макролидтер, тетрациклиндер, левомицит, аминогликолиз, полимиксин, линкозамин, фузидин қ ышқ ылы.

Химиотерапиялық дә рілер. Химиотерапияның негізгі принциптері. Уросептиктер жә не антиспирохетозды дә рілер. Ә серінің механизмі. Қ олданылуы. Химиотерапиялық дә рілер- белгілі бір жұ қ палы жә не паразитарлық аурулардың қ оздырғ ышына таң дап, улы ә сер кө рсететін дә рілік заттар. Оларғ а бактерияларғ а, вирустарғ а, саң ырауқ ұ лақ тарғ а, қ ұ рттарғ а қ арсы препараттар жатады. Химиотерапияның негізгі принциптері; 1. Қ оздырғ ыштың белгілі бір тү ріне таң дамалы ә сер етуі. 2. Адам мен жануарғ а уыттығ ы тө мен. Химиотерапиялық препараттар топтары; - Антибиотик. – Сульфениламидтік препараттар. -- --Хинолон туындылары. –Синтетикалық заттар. –мерезге қ арсы затар. –Туберкулезге қ арсы заттар. Уросептикті дә рілер қ олданылады; Цистит, уретрит, пиелонефрит.

Белок синтезін бұ затын антибиотиктер. Левомицетин. Сипаттамасы. Ақ уыздың жасуша ішілік синтезін бұ затын: тетрациклиндер, макролипидтер, аминогликозидтер(бактерицидті ә сер кө рсетеді), левомицетин, линкомицин. Левомицетин. Ә сер ету механизмі: рибосома дең гейінде ақ уыз синтезін бұ зып, бактериостатикалық ә сер етеді. Ә сер ету спектрі кең: грамм(+) жә не грамм(-)бактериялар, сонымен қ атар ішек бактериялары, спирохеталар, риккетсиялар, хламидиялар, микоплазмалар. Қ ышқ ылдарғ а тұ рақ ты микобактерияларғ а, кө кірің таяқ шаларына, клостридиялар мен қ арапайымдыларғ а ә сер етпейді. Қ олдану кө рсеткіштері: левомицетин улылығ ы жоғ ары антибиотик, АІЖ-да тез сің еді, ағ заның барлық сұ йық тық тары мен ұ лпаларына тез таралады. Оларды басқ а улылығ ы тө мен антибиотиктердің ә сері болмағ ан жағ дайдағ ы ауыр инфекцияларда немесе басқ а препараттарды кө тере алмағ анда, қ оздырғ ыштың левомицетинге сезімталдығ ы жоғ ары болғ ан жағ дайда қ олданылады. Левомицетин іш сү зегінде, паратифте, сальмоннелезде, бруцеллезде, туляремияда, риккетсиозда, менингитте, кө здің жұ қ палы ауруларында(0, 25% кө з тамшылары)қ олданылады. Жанама ә сері-қ ан тү зілуінің бұ зылуы, тері аурулары(экзема, псориаз, саң ырауқ ұ лақ тармен зақ ымданулары) жә не жеке кө тере алмаушылық. Жаң а туғ ан балалар мен жү кті ә йелдерге қ олдануғ а болмайды. Laevomycetinum-левомицетин(Амбофен) (Б): 0, 25 жә не 0, 5 таб. (капс. )шығ арылып, тә улігіне3-4 рет тамақ тан 20-30 мин. бұ рын белгіленеді; ә сері ұ зартылғ ан 0, 65 таб. тә улігіне 2рет тамақ тан 20-30 минут алдын белгіленеді. Левомицетиннің антибиотиктік бактериостатикалық ә серлерінің оның рибосомағ а жасайтын ық палымен жә не ақ уыздың синтезіне қ ысым кө рсететінімен байланысқ ан. Пептидилтрансферазаны да ә лсіздендіреді. Микроорганизмдердің левомицетинге ү йреншіктігі, тө селуі біршама баяу дамиды.

Табиғ и жә не жартылай синтездік пенициллиндер. Антимикробты ә серінің салыстырмалы спектрі жә не механизмі. Қ олданылуы. Жағ ымсыз ә серлері. Табиғ и пенициллиндер ә сер ету спектрі: грамм(+)микроорганизмдерге: стафилококктар(пенициллиназа(пенициллиндердің )Вета- лактамдыы сақ инасын бұ затын фермент)дифтерия коринобактериялары, сібір жарасының таяқ шалары; анаэробты спора тү згіш таяқ шалар(газды гангрена, тырысқ ақ, ботулизм клостридиялары); грамм(-)микроорганизмдерге: (гонококктар, менингококктар, спирохеталар); кейбір саң ырауқ ұ лақ тар(актиномицеттер). Пенициллиндер микроорганизм-дердің вегетативті тү ріне ғ ана ә сер етеді, ал спор тү рінде ә сер етпейді. Қ олдану кө рсеткіштері: пневмония, бронхит, ангина, дифтерия, тілме қ абыну, жұ мсақ ұ лпалардың ірің ді инфекцияларына(абцесс, флегмона, жара инфекциялары); отоларингологиялық, акушер-гинекологиялық жә не урологиялық тә жірибеде ірің ді қ абыну ауруларында, сепсистік эндокардит, ірің ді

плеврит, перитонит, сепсис, остеомиелит, менингит, гонорея, бленнорея, мерез, сібір жарасы, кө здің қ абыну аурулары, актиномикоз жә не басқ а да пенициллинге сезімтал микрофлоралардан туғ ан жұ қ палы аурулар. Жанама ә сері: ә ртү рлі дә режедегі аллергиялық реакциялар. Қ арсы кө рсеткіштері: пенициллинге жоғ арғ ы сезімталдық, аллергиялық (бронхиальды демікпесі, сенна қ ызбасында, есек жем жә не т. б)аурулар. Жартылай синтетикалық пенициллиндер. Oxacillinum-natrium- оксациллин натрий тұ зы(Б): 0, 25 жә не 0, 5таб. жә не 0, 25 капс. -1-2 таб. тә улігіне 4-6 рет тамақ тан 1сағ. алдын немесе тамақ тан 2-3сағ. соң қ абылдау қ ажет. 0, 25 жә не 0, 5 қ ұ рғ ақ зат флаконда шығ арылып, тә улігіне 4-6рет б\е; флакон қ ұ рамын арнайы ерітіндіде ерітеді; 5-10мл 0, 9% NaCL еріт. ерітіп к\т баяу ағ ынмен, 250мл 0, 9% NaCLеріт. немесе 5% глюкоза еріт. ерітіп тамшылатып(1-2сағ. бойы)к\т енгізіледі. Оксациллин пенициллиназағ а тұ рақ ты, бензилпенциллиннен айырмашылығ ы пенициллинтү згіш стафилококктармен шақ ырылғ ан инфекцияларда қ олданылады, сонымен қ атар қ ышқ ылғ а тұ рақ ты

Антибиотиктер. Ә сер ету механизмі бойынша жіктелуі. Аминогликозидтер. Қ олданылуы: Жағ ымсыз ә серлері Антибиотиктер – химиялық қ оспалардан тұ ратын, микроорганизмдерді таң дамалы зақ ымдайтын жә не ө лтіретін биологиялық заттар. Оларды актиномицеттерден, саң ырауқ ұ лақ тардан жә не кейбір бактериялардан алады. Антибиотиктер (гр. autі — қ арсы жә не гр. bіos — тіршілік) — микроорганизмдердің ө суін, кө беюін тежейтін немесе тоқ тататын микробтар, ө сімдіктер мен жануарлар жасушасынан алынатын органикалық зат; микроорганизмдермен

жоғ ары ө сімдіктермен жә не жануарлармен микроорганизмдерді жә не ісік жасушаларының дамуын басатын жә не жоятын заттар. Антибиотиктер тө менгі молекуларлы қ осылыс оның қ ұ рамына кө міртегі-оттегі жә не сутегінен басқ а азот (1 немесе 2 аммин тобы тү рінде) жә не 1 немесе 2 карбоксильді топтар енеді. ^[1]Антибиотиктерді бактерияларғ а, саң ырауқ ұ лақ тарғ а жә не қ атерлі ісіктерге қ арсы деп бө леді. Бактерияларғ а қ арсы антибиотиктер келесі топтарғ а бө лінеді: Қ ұ рамында β -лактон сақ инасы бар антибиотиктер: пенициллиндер, цефалоспориндер, карбапенемдер, монобактамдар. Қ ұ рамында макроциклды лактон сақ инасы бар а/ макролидтер: эритромицин, кларитромицин жә не б/ азалидтер: азитромицин. Қ ұ рамында тө рт алтымү шелік циклден тұ ратын антибиотиктер: тетрациклиндер. Левомицетиндер. Аминогликозидтер: стрептомицин, неомицин, гентамицин жә не т. б. Аминогликозидтер – гентамицин, канамицин, сизомицин жә не жартылай синтетикалық аминогликозидтер – амикацин, нителимецин. Аминогликозидті антибиотиктердің молекулалары пенициллиндікі сияқ ты арнайы ақ уыздардың ә серінен бұ зылады. Химиялық алмастырылып ө згертілу (трансформация) арқ асында канамициннің ө німі – ферменттердің ә серінен қ орғ алғ ан жә не ә сері жағ ынан осы топтың барлығ ынан кү шті амикацин антибиотигі алынды.

Бета-лактамды антибиотиктер. Ә серінің механизмі. Қ олданылуы Бактерияларғ а қ арсы антибиотиктер келесі топтарғ а бө лінеді: 1. Қ ұ рамында β -лактон сақ инасы бар антибиотиктер: пенициллиндер, цефалоспориндер, карбапенемдер, монобактамдар. т. бПеницилллиндер. Кө птеген пенициллиндік антибиотиктер саң ырауқ ұ лақ тардан алынады, олар биосинтетикалық пенициллиндер деп аталады. Бұ лар оң грам бактерияларғ а ә сер етеді, бірақ пенициллиназағ а тұ рақ сыз. А/ Биосинтетикалық пенициллиндерді ә сер ету уақ ытына байланысты екі топқ а бө луге болады: 1. Ә сері қ ысқ а: бензилпенициллиннің натрий тұ зы, бензилпенициллиннің калий тұ зы. 2. Ә сері ұ зақ: бензилпенициллин новокаин тұ зы, бициллин-1, бициллин-5. Осы кө рсетілген дә рілер тек парентеральді жолмен (егу ретінде) беріледі, ө йткені олар асқ азанның қ ышқ ылды ортасында ыдырап кетеді. Асқ азанның қ ышқ ылына тұ рақ ты тек қ ана пенициллин антибиотигі – феноксиметилпенициллин. Тек осы антибиотикті энтеральді жолмен (ішек арқ ылы) жас балаларғ а тү ймедақ ретінде тағ айындайды. Пенициллиндер бактериоцидтік ә сер етеді. Олар тек бө лінетін торшаларғ а ә сер ете алады. Механизмі: торша қ абырғ асының қ ұ рамдас бө ліктерінің синтезін бұ зады да транспептидаза ферментін тежеп, пептидтік байланыстың пайда болуына кедергі келтіреді.

Макролидтер. Макролидтер туралы тү сінік. Ә серінің механизмі. Бұ л топтың антибиотиктері ө здерінің молекулаларының негізіне ә ртү рлі қ антпен байланысқ ан макроциклдік лактамдық сақ инаны ұ стайды. Макролидтердің негізгі ө кілдері эритромицинмен олеандомицин болып табылады. Эритромицин (эримицин, эритран, эритроцин, любомицин) streptomyces eruthreycпен ө ндіріледі. Оғ ан грам оң бактериялар мен патоендік спирохеталар сезімтал келеді. Алайда, оның ә серлерінің спектріне грам оң кокктар да, дифтерия таяқ шалары, патогендік анаэробтар, риккетсиялар, пситтакозаның қ оздырғ ыштары, трахомалар, амебалық дизентерия да т. б. кіреді. Осылайша, эритромицин ә р тү рлімикроорганизмдерге ық пал етуі бойынша бензилпенициллинді еске тү сіреді, бірақ эритромицинннің спектрі елеулі тү рде кең. Оның ә серлерінің механизмі бактерия рибосомасында ақ уыз синтезіне қ ысым жасау болып табылады. Бұ л-пептидтранслоказаның ферментіне қ ысым жасаумен байланысты болады.

Олеандомициннің ө німі streptamyces antibiotikus болып табылады. Олеандимицин белсенділігі жө нінде эритромициннен кем тү седі. Олардың ә серлерінің антимикробтық спектрі мен механизмі ұ қ сас. Олеандимицин ә серлерінің ұ зақ тығ ы шамамен 6 сағ ат. Уыттылығ ы тө мен. Эритромицинге қ арағ анда айқ ын білінетін тітіркендіргіш ә сеі болады. Қ ордағ ы антибиотиктерге жатады.

Антибиотиктер. Ә сер механизмі бойынша жіктелуі. Тетрациклиндердің педиатрияда қ олдану ерекшеліктері. Антибиотиктер – ә ртү рлі микроорганизмдердің ө мір сү ру қ абілетін жоюғ а бағ ытталғ ан микробтан, ө сімдіктен, жануарлардан алынғ ан заттар немесе оның синтетикалық аналогтары.

Антибиотиктер – микроорганизмдерді таң дап азайтатын немесе жоятын ә сер етуші биологиялық текті химиялық қ осылыстар. Медицина практикасында қ олданылатын антибиотиктер актиномицеттерден (сә улесі саң ырауқ ұ лақ тармен), ө нездік саң ырауқ ұ лақ тардан жә не кейбір бактериядан ө ндіріледі. Дә рілердің осы тобына табиғ и антибиотиктердің синтетикалық аналогтары мен туындылары да жатады. Ә сер ету механизміне қ арай жіктелуі: Бактерицидті ә сер ететін антибиотиктер: Жасуша қ абық шасының синтезін бұ затын: пенициллиндер, цефалоспориндер жә не басқ а да β -лактамдар. Цитоплазматикалық мембрананың ө ткізгіштігін бұ затын: полимиксиндер, саң ырауқ ұ лақ қ а қ арсы антибиотиктер.

Бактериостатикалық ә сер ететін антибиотиктер: Ақ уыздың жасуша ішілік синтезін бұ затын тетрациклиндер, макролидтер, аминогликолиздер (бактерицидті ә сер кө рсетеді), левомицетин, линкомицин. Нуклеин қ ышқ ылының (РНҚ ) синтезін бұ затын: рифампицин, гризеофульвин. Тетрациклиндерде белгілі бір мө лшерде гепатоуытты (окситетрациклин) ә сер болады. Жү ктіліктің екінші жартысынжа жә не балаларғ а тетрациклиндерді абайлап тағ айындағ ан жө н. Бұ л тетрациклиндердің сү йектердің ұ лпасына, оның ішінде тістердің ұ лпасына жинақ талып, кальций тұ здарымен хелаттық қ осылыстар тү зуімен байланысты. Осы қ осылыстар тү зілгенде қ аң қ аның қ алыптасуы бұ зылады, тісте зақ ымданады.

Цитоплазматиккалық мембрананың ө ткізгіштігін бұ затын антибиотиктер. Қ олданылуы. жағ ымсыз ә серлері. Полимиксиндер химия тобы қ ұ рылымы жағ ынан циклдық полипептидтер болып саналады. Біздің елімізде М-полимиксині (сулфат тү ріне)пайдаланылады. М-полимиксині антимикробтық ә сері механизмі цитоплазма мембранасын зақ ымдаушы ық палына байланысты. М-полимиксині сульфатын ішке жә не жергілікті тағ айындайды. Оны парентеральды қ оллданбайды, себебі, ол нейро жә не нефроуттық бұ зылыстар туғ ызады. Кө к ірің жә не ішек таяқ шасына шигелламен тудырылатын, энтороклит кезінде сондай-ақ операция алдындағ ы ішектерді тазалау ү шін дә рі энтерльды пайдаланылады. М-полимиксині сульфаты энтаральды жә не жергілікті қ олданылады жанама ә серлері сирек байқ алады, ал ішек қ олданылғ анда дә рілердің кейбір тітіркендіретін ә серіне байланысты диспепсиялық қ ұ былыстар болуы мү мкін, кейде суперинфекция дамиды. Аллергиялық серпілістер іс жү зінде байқ алмайды.

Антибиотиктер. Цефалоспориндер, аминогликозидтер, тетрациклиндер тобының жағ ымсыз ә сері. Антибиотиктер – микроорганизмдерді таң дап айтатын немесе жоятын ә сер етуші биологиялық текті химиялық қ осылыстар. Антибиотиктердің микроорганизмге ә сері шамалы ғ ана жә не тандамалы тү рде микроб жасушасының қ ұ рылымдық жә не функционалдык жинақ талу ерекшеліктерімен тү сіндеріледі. Цефалоспориндер С Cephalosporinum acremonium саң ырауқ ұ лақ тардан бө лініп шығ ады. Оларғ а цефалотин, цефепим, цефтриоксон, цефаклор, цефотаксим жатады. Цефалоспорин кө птеген науқ астарда бү йрек зақ ымдалуы, Аздағ ан лейкопения болуы мү мкін.. Тетракцеклиннің біраз гепатотоксикалық ә сері бар. Жү ктіліктің екінші жартысында жә не балалрғ а сақ тық пен тағ айындау керек. Бұ л тетракцелиннің сү йек тініне соның ішінде тіс тініне қ орғ а жиналуына жә не кальци тұ зарымен хеллатты қ осылыс тү зуіне байланысты. Бұ л кезде қ аң қ аның қ алыптасуы бұ зылуы, тістің боялуы жә не зақ ымдалуы мү мкін. Аминогликозидтер жанама ә сері кө кірің таяқ шаларына, бурцулезғ а, тағ ы басқ а грамоң жә не грамтеріс бактерияарғ а жойғ ыш ә сер етеді. Жағ ымсыз ә серіне аллерничялық аллергиялық емес қ асиеттері бар. Ішке қ абылдағ анда дә рі нашар сің еді, сондық тан ас қ орыту жолында шектеліп қ алады.

Сулбьфаниламид дә рілері. Фармакокинетикасы бойынша жіктелуі. Дозалау принципі. Сульфаниламидтер – микробқ а қ арсы ә сері бар, сульфаниламид қ ышқ ылының амид туындысы болып табылады. Сулбьфаниламидтер практикалық медицинада қ олданыс тапқ ан алғ ашқ ы кең спектрлі ә серлі химиотерапиялық антибактериялдық дә рі болып табылады. Химиялық тұ рғ ыдан олар сулбьфаниламидтің (амид сульфанил қ ышқ ылдары) туындылары. Резорбциялық ә серлер ү шін қ олданылатын дә рілер (ішек-қ арсы жолында жақ сы сорылатын): Ә серлері қ ысқ а уақ ытты: Сульфадемизин, Этазол, Сульфазин, УросульфанӘ серлері ұ зақ уақ ытты: Сульфапиридазин, Сульфадиметоксин Ішектер саң ылауларында ә сер ететін дә рілер(ішек-қ арсы жолында нашар сің ірілетін): Фталазол Жергілікті қ олданылатын дә рілер: Сулфацил, Сульфадиазин-кү міКӨ РСЕТКІШТЕРІ: Ішкі мү шелердің инфекциялық аурулары, ( резорбтивті ә сер ететін препараттар), зә р шығ ару жолдарының қ абынуы ( уросульфан ), ішек инфекциялары ( фталазол, сульгин, фтазин ), кө з аурулары ( сульфацил натрии ), терінің инфекциялық зақ ымдануы ( стептоцид ), кү йгеннен кейінгі жарақ аттар.

Сулбьфаниламид дә рілердің ә сер механизмі. Жағ ымсыз ә серлері. Сулбьфаниламидтердің антимикробтық ә серлерінің механизмі олардың парааминобензой қ ышқ ылымен бә секелестік антогонизміне байланысты болады. Ә сер ету механизмі: сульфаниламидтер бактериостатикалық ә серге ие. ПАБК аналогының химиялық қ ұ рылымы бола тұ ра, олар микроорганизмдердің ө мір сү рү қ абілетінің басты факторы болатын дигидрофилді қ ышқ ылдың синтезін жауапты бактериялық ферментті бә секелі тү рде ингибирлейді. Ірің немесе тіндердің қ ұ лдырау ө німдері сияқ ты ПАБК кө п мө лшерде болатын орталарда, сульфаниламидтердің микробқ а қ арсы ә сері етеди. КЕРІ Ә СЕРЛЕРІ: Диспепсиялық кө ріністер, ОЖЖ бұ зылыстары, қ ан жасалудың тежелуі, кристалурия, аллергиялық ү рдіс. Триметоприммен біріктірілген сульфаниламид тобындағ ы препараттар. Ко - тримаксазол ( бисептол, септрин, бактрим ) Ко – тримаксазол сульфаметоксазол жә не триметоприм 5: 1 ( 400 мг. сульфаметоксазол, 80 мг. триметоприм ) қ атынасындағ ы біріктірілген препарат болып табылады. Триметоприм жә не сульфаметоксазол ә р кайсысы бактериостатикалық зат болып табылады, оларды біріктірген кезде бір біріне синергист болып, микроб торшасына бактериоцидтік ә сер кө рсетеді. Ко – тримаксазолдың ә сер ету спекторы кең, антибактериалды ә сері бар, препарат грам теріс, грам оң, бактерияларғ а белсенділігі жоғ ары, энтерококктарғ а білсенділігі тө мен. Ко – тримаксазол ішке қ олданғ анда жақ сы сің іріледі, тіндерге сің ірілуі жоғ ары, ГЭТ арқ ылы ө туі 40 % қ ұ райды. Бү йрек арқ ылы шығ арылады, t ½ - 10 сағ., кү ніне екі рет тағ айындалады. Ко – тримаксазол ә р тү рлі инфекцияларды емдеуге қ олданылады, эмпириялық химиотерапия тү рінде тыныс алу, асқ азан, бү йрек, зә р шығ ару жолдарының инфекцияларында жиі қ олданылады. Препараттың ө тімділігі жақ сы, 3, 5 % тері бө ртпелпері, 1 % гематомалар болуы мү мкін. Жү кті ә елдер, жә не екі айлық балаларғ а ко- тримаксазолды тағ айындауғ а болмайды..

Сульфаниламидті дә рілер. Ә серінің ұ зақ тығ ы бойынша жіктелуі. Дозалау ерекшеліктері. Сульфаниламидтер практикалық медицинада қ олданыс тапқ ан алғ ашқ ы кең спектрлі ә серлі химиотерапиялық антибактериялдық дә рі болып табылады. Химимялық тұ рғ вдан олар сульфаниламидтің туындылары. Неғ ұ рлым тиімді ұ зақ ә сер ететін жә не уыттылығ ы аз сульфаниламидтерді жасап шығ ару амид тобындағ ы сутегі атомын алмастыруғ а негізделген. Ә серінің ұ зақ тығ ы бойынша жіктелуі: Сульфапиридазин, Сульфадиметоксин. Бұ лар ішек- қ арын жолында жақ сы сің іріледі, бірақ баяу болініп шығ ады. Плазмадағ ы ең жоғ ары мө лшері 3-6 сағ аттан кейін плазмадағ ы молшерінің 50%-ғ а тө мендеуі 24-28 сағ аттан кейін анық талады. Сульфапиридазин жә не сульфадиметоксин тә улігіне 1-2 рет тағ айындалады.

Туберкулезге қ арсы қ олданылатын дә рілер. Ә серінің механизмі. Жағ ымсыз ә серлері. Туберкулездің медикаментоздық терапия кешенінде хмя-терапиялық дә рі-дә рмектер негізгі орын алады. Оларғ а мынадай дә рілер жатады: Синтетикалық дә рілер (изониазид, этамбутол, бепаск, пиранизамид, тиоацетазон). Антибиотиктер(рифампицин, циклосерин, канамицин сульфаты) Ә серінің механизмі. Туберкулезге қ арсы дә рілер негізінен бактериостатикалық ә сер етеді. Дегенмен кейбір дә рілер белгілі бір мө лшерде бактерицидтік ә сер етеді. Туберкулезге қ арсы ә серлері бар дә рілердің механизмі жеткілікті зерттелмеген. Жағ ымсыз ә серлері. Туберкулезді емдеуде ө кініштісі барлық белгілі туберкулезге қ арсы дә рілерде жанама ә серлері орын алады, дә рілердің жанама ә серлері аллергиялық та, аллергиялық емес те болуы мумкін. Сондай-ақ антибиотиктерді қ олдану кезінде суперинфекция байқ алуы мумкін.

Вирустарғ а қ арсы жә не микозғ а қ арсы қ олданылатын дә рілер. Ә серінің механизмі. қ олданылуы.

Вирустарғ а қ арсы заттарды алу- инфекция химиотерапиясының ө зекті мә селесінің бірі. Бұ л РНҚ жә не ДНҚ қ ұ рамды вирустардың міндетті жасушаішілік паразиттер болуынан. Вирустар ө здерінің кө бею барысында микроорганизм жасушасының биосинтездік аппаратын белгілі бір тү рге ө згерте отырып пайдаланылады. Бірақ кейбір вирустар жә й ұ шық вирусы, белдеме теміреткі вирусы жасушағ а енгеннен соң ө зферментінің тү зілуін кү шейтеді. Вирустарғ а қ арсы қ олданылатын дә рілік заттар; Синтетикалық заттар Нуклеозидтердің аналогтары-зидовудин, ацикловир, видарабин, ганцикловир, трифлуридин, идоксуридин. Пептидтер туындысы-саквинавир. Адамантан туындысы-мидантан, ремантадин. Индолкарбон қ ышқ ылының туындысы-арбидол. Фосфонқ ұ мырсқ а қ ышқ ылының туындысы-фоскарнет. Тиосемикарбазон туындысы-метисазон. Микроорганизмдердің жасушаларымен ө ндірілетін биологиялық заттар. Интерферондар. Вирустарғ а қ арсы ә серлі заттардың ү лкен топтары нуклеозидтердің пуриндік жә не пириминдік туындылары тү рінде ұ сынылғ ан. Патогенді жә не шартты патогенді саң ырауқ ұ лақ тар кең інен тарағ ан ауруларды микоздар шақ ырады. Жү йелік немесе терең микоздарда (кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмаз, криптококоз) Антибиотиктер-амфотерицин В, микогептин. Имидазол туындылары-миконазол, кетоконазол. Триазол туындылары-итраконазол, флуконазол. Жү йелік ә сер ететін имидазол туындыларына миконазол, кетоканозол жатады. Миконазол кө к тамырғ а, энтеральды сирек жағ дайда –ми қ абатының астына енгізіледі.

12 Следующая ⇒