РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

Государственное учреждение “Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина” Научно-исследовательский институт клинической онкологии 115478, г. Москва, Каширское шоссе 24

Приложение № 6 к приказу по ГУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН» от " 24 " 04 2006 г. № 145

Группа крови: А(II); Rh (-) Фенотип: сс.. ее

ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ

из медицинской карты стационарного больного № 2012/10894

Больная БЕЛКИНА ВИКТОРИЯ БОРИСОВНА

Дата рождения: 09. 05. 1973 г. Профессия: не работает

Проживающая по адресу: РОССИЯ, СМОЛЕНСКАЯ ОБЛ., ВЯЗЬМА, КАШИНА, д. 26, кв. 11

Находится на стационарном лечении в отделении химиотерапии гемобластозов с 16. 04. 2012 г. по настоящее время

Диагноз: Острый лимфобластный лейкоз, про-В иммуноподвариант, с поражением костного мозга, внутрибрюшных лимфатических узлов, селезенки (? ). Состояние в процессе терапии по протоколу «ОЛЛ-2009, ГНЦ». Первая полная клинико-гематологическая ремиссия (25. 07. 12).

Первый ранний рецидив (15. 12. 2012). Состояние в процессе терапии индукции по протоколу ALL-BFM-2002-Rez. (с 14. 01. 2013). эффект не оценен.

Осложнения: инвазивный аспергиллез легких (09. 09. 12), состояние в процессе терапии вориконазолом; тромбоз НПВ, подвздошной вены и вен левой нижней конечности слева. Тромб на верхней поверхности кава-фильтра (27. 09. 12).

Сопутствующие заболевания: тромбоз поверхностных и глубоких вен левой нижней конечности, состояние после установки кавафильтра от 11. 05. 12. Субсерозная миома матки. Очаговый поверхностный гастрит. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результаты исследования костного мозга в дебюте заболевания:

Миелограмма от 12. 04. 2012: костный мозг гипоклеточный. Бластные клетки составляют 70%. Они представлены преимущественно клетками среднего размера с высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением, ядра округлые, отмечается базофилия и вакуолизация цитоплазмы. Цитохимические реакции - на пероксидазу, липиды, гликоген и неспецифическую эстеразу - отрицательные. Иммунофенотип про-В острого лимфобластного лейкоза с коэкспрессией миелоидного маркера CD13. Цитогенетическое исследование от 12. 04. 12: Химерный ген BCR/АВL (Рh-хромосома) не обнаружен. Трисомия 22 хромосомы - 66%, тетрасомия хромосомы 22 - 12%, моносомия хромосомы 9 - 7%___________________________________________________________________________________

Анамнез: Считает себя больной с 03 марта 2012 года, когда появился сухой кашель, стали отмечаться подъемы Т тела до 38 С. При обследовании в областной больнице (г. Смоленск) в гемограмме выявлены бластные клетки. Диагноз ОЛЛ установлен в РОНЦ 12. 04. 2012, где

12 Следующая ⇒