Рокуроний

прив/в общей анестезии — примерно 0, 3 мг/кг. После однократного в/в введения 0, 6 мг/кг интубация возможна через 1, 6 мин; максимальный миорелаксирующий эффект достигается через 1, 8 мин; продолжительность эффекта составляет 22 мин.

Декураризация – это восстановление передачи возбуждения с нерва на мышцу в результате накопления ацетилхолина в синапсе под влиянием антихолинэстеразного препарата.

Расслабление идет сверху вниз, от мимических мышц до кончиков пальцев ног. Последней расслабляется диафрагма. Восстановление проводимости идет в обратном порядке. Первым субъективным признаком окончания миорелаксации являются попытки пациента дышать самостоятельно.

Деполяризующие миорелаксанты не взаимодействуют с ацетилхолинэстеразой. Из области нервно-мышечного синапса они поступают в кровоток, после чего подвергаются гидролизу в плазме и печени под действием другого фермента — псевдохолинэстеразы (синонимы — неспецифическаяхолинэстераза, холинэстераза плазмы). Этот процесс протекает очень быстро. Специфические антидоты деполяризующего блока отсутствуют.

При недеполяризующем блоке восстановление нервно-мышечной проводимости обусловлено перераспределением, частичной метаболической деградацией и экскрецией недеполяризующихмиорелаксантов. Антогонисты- антихолинэстеразные средства (неостигмин, пиридостигмин )

Декураризация - - прозерина, который вводят в дозе 0, 5-2, 5 мг. Декураризацию необходимо проводить при применении недеполяризующих мышечных релаксантов при появившемся самостоятельном дыхании больного. В противном случае вновь наступит апноэ из-за окончания действия прозерина. Так как прозерин вызывает брадикардию и гиперсаливацию, до него за 2-4 мин вводят атропин (0, 3-0, 5 мг)

Сугаммадекс

Для реверсии нейромышечной блокады, вызванной рокуронием или верокуронием, у взрослых.

Сугаммадекс вводился в дозах от 0, 5 до 16 мг/кг как после однократного введения рокурония бромида в дозах 0, 6, 0. 9, 1. 0 и 1. 2 мг/кг или после введения векурония бромида в дозе 0. 1 мг/кг, так и после введения поддерживающих доз этих миорелаксантов.

⇐ Предыдущая 12