Синдром инфекционно - воспалительных изменений кожи и слизистых при инфекционных заболеваниях у детей. Основные симптомы поражения кожи и слизистых при инфекционных заболеваниях у детей.. Сыпи на кожных покровах

Синдром инфекционно - воспалительных изменений кожи и слизистых при инфекционных заболеваниях у детей. Основные симптомы поражения кожи и слизистых при инфекционных заболеваниях у детей.

Классическое описание локальной воспалительной реакции широко известно – rubor, calor, dolor, tumor, нарушение функции ( краснота, температура, боль, отёк). Перед врачом стоит задача установить наличие воспалительных очагов и уточнить особенности их характеристики. При оценке очаговых воспалительных изменений кожи учитывается широкий комплекс субъективных и объективных признаков. Диагностически информативно наличие или отсутствие локальной боли и (или) болезненности, чувства жжения, стягивания кожи, зуда. При визуальной оценке уточняются наличие одного или нескольких очагов, их обширность и локализация. Большей частью в месте воспалительного очага выявляется гиперемия. Важно уточнить характеристику зоны гиперемии, ее насыщенность и оттенок, размеры, контуры, ограниченность от окружающей кожи. Наряду с гиперемией оценивают локальное повышение температуры, сравнительно с окружающей кожей, припухлость центра очага или только краевой зоны, наличие геморрагических и везикулезно-буллических элементов. Диагностически важен учет сроков появления воспалительных очагов, их стадийность (пятно, папула, везикула, пустула, эрозия, корочка), распространение воспалительных изменений на слизистые с появлением везикуллезных, пустулезных, афтозных элементов.

Цвет кожных покровов:

1. Бледность кожных покровов – при интоксикации, анемии

2. Бледность слизистых оболочек – при анемии

3. Бледность носогубного треугольника – патогномоничный признак скарлатины

4. Желтушность кожных покровов, склер и слизистых оболочек – при вирусных гепатитах, вторичных гепатитах, атрезии желчных путей, гемолитической болезни и алиментарного генеза (употребление большого количества цитрусовых, моркови, яичного желтка, тыквы, имеющих в своем составе красящее вещество – каротин, при которых дифференциально-диагностическим признаком является желтушное окрашивание только ладоней и подошв)

5. Цианоз (синюшность кожных покровов ) – при ДН, сердечно-сосудистой недостаточности.

По локализации цианоз делится на:

- общий (тотальный, генерализованный),

- акроцианоз (цианоз кончиков пальцев рук, ног, носа, губ и мочек ушей),

- периоральный (вокруг губ),

- периорбитальный (вокруг глаз),

- цианоз носогубного треугольника

6. Гиперемия кожи – при лихорадке

7. Мраморность кожных покровов – при нарушении микроциркуляции, спазме или облитерации периферических сосудов, переохлаждении организма, бледной гипертермии, вегето-осудистой дистонии, нарушении процесса свертывания крови

8. Грязновато-коричневый цвет кожных покровов – в период реконвалесценции кори

Сыпи на кожных покровах

Сыпи делятся на:

- первичные – возникают на неизмененной коже, являются началом заболевания

- вторичные – возникают часто на фоне первичных элементов

Наибольшее раннее диагностическое значение имеют первичные экзантемы (розеола, пятно, эритем^ геморрагия, папула, бугорок, узелок, пузырь, везикула, пустула, волдырь), поздние элементы (чешуйка, корочка, пигментация, язва, рубец).

12 3 Следующая ⇒