Макс балл – 10. ЖІС бойынша кеңес жүргізу

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

Макс балл – 10

Стандартталғ ан актерғ а (науқ асқ а) арналғ ан сценарий мә тіні жә не оның ролінің маң ызы:

28 жасар ә йел. Ә елдер кең есіне жалпы тә жерибелік дә рігерге ЖІС енгізуге келді. Шағ ымдары жоқ.

ЖІС бойынша кең ес жү ргізу

1. ЖІС- ге кө рсеткіш:

ü контрацепцияның тұ рақ ты жә не қ айтымды ә дісін таң дағ ан, босанғ ан ә йелдер

ü бір ғ ана сексуальді жұ бы бар

2. ЖІС - ге қ арсы кө рсеткіш:

ü жү ктілік

ü кіші жамбас ағ заларының қ абыну аурулары

ü етеккір циклдің бұ зылысы

ü анамнезіндегі жатырдан тыс жү ктілік

ü босанбағ ан ә йелдерге ұ сынылмайды

3. Тексеру жоспары: ЖҚ А, ЖЗА, бактериоскопияғ а жағ ынды, кіші жамбас ағ заларына УДЗ.

4. ЖІС салуғ а жә не алып тастауғ а ең қ олайлы уақ ыт: етеккір кезінде

5. ЖІС экспозициясы: қ ұ рамына мыс қ осылғ ан ЖІС - де 10 жылғ а дейін. Жү кті болғ ысы келетін ә йелдер кез – келген уақ ытта ЖІС алып тастауғ а болады.

6. Жанама ә серлері: ұ зақ уақ ыт жә не аурып келетін етеккір, анемия.

7. ЖІС алып тастауғ а кө рсеткіш: фертильділікті қ алыптастыру, ә йел жыныс ағ заларының қ абыну аурулары, гиперполименорея, дисменорея, гиперполименорея ә серінен пайда болғ ан анемияның орта жә не ауыр дә режелері, ЖІС орнынан қ озғ алуы.

8. Фертильділікке қ алай ә серетеді: ЖІС алып тастағ аннан кейін қ алыпқ а келеді.

Анамнезінен: соматикалық аурулар, операциялар, жарақ аттар болмағ ан. Тұ қ ым қ уалайтын аурылары, аллергиясы жоқ. Зиянды ә рекеттері жоқ. Кә сіптік жә не тұ рмыс жағ дайы жақ сы. Етеккір функциясы: менархе 12 жас, етеккір циклі бірден қ алыптанғ ан. Етеккір 4-5 кү ннен қ алыпты мө лшерде, ауру сезімінсіз, етеккір циклі 30 кү н. Жү ктіліктер - 2, босанулар -2, ерекшеліксіз. Контрацепция – презервативтер.

Объективті жағ дайы:

Дене қ ызуы 36, 4º С.

Жағ дайы қ алыпты. Тері жабындылары таза, тү сі – қ алыпты. Ісіну –жоқ. ТАЖ 18. Ө кпе аускультациясында везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жү рек қ ағ ысы анық, ырғ ақ ты. АҚ Қ 120/70 мм. с. б. ЖСЖ – 76 минутына. Іші дұ рыс пішінді, тыныс алу актісіне қ атысады, беткей пальпацияда ауыру сезімінсіз. Бауыр жә не кө кбауыр ұ лғ аймғ ан. Ұ рғ ылау симптмы екі жақ та да теріс. Перифериялық ісінулер жоқ.

Ү лкен дә рет тұ рақ ты. Зә р шығ аруы бос, ауыру сезімінсіз.

Гинекологиялық тексеріс:

Сыртқ ы жыныс ағ заларын қ арап тексеру: сыртқ ы жыныс ағ залары дұ рыс дамып жетілген, тү ктенуі ә йел типтес, уретра жә не парауретральды жолдар ө згеріссіз.

Айнамен қ арап тексеру: Жатыр мойнының, қ ынаптың шырышты қ абығ ы паталогиялық ө згеріссіз, бө лінулер шырышты.

Бимануальді тексеріс: қ ынап босанғ ан ә йелге тә н. Жатыр мойнының ұ зындығ ы -3, 0 см, цилиндр пішінді, консистенциясы тығ ыз, сыртқ ы ернеуі саң ылау тә різді, жабық. Жатыр anteversio, flexiо қ алыпында, қ алыпты ө лшемді, тығ ыз, беті тегіс, қ озғ алмалы, ауру сезімінсіз. Жатыр қ осалқ ылары екі жақ тан да анық талмайды, аймақ пальпация кезінде ауыру сезімінсіз, қ ынаптық кү мездер бос, ауыру сезімінсіз.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒