Көкірек қуысындағы мүшлердідің жасаралық рентгеноанатомиясы

Тікелей рентгенограммада /қ арама-қ арсы бағ ытта/: екі ө кпе бө лек ө кпе алаң ын қ ұ райды. Екі ө кпе ортасында кө кірек орталығ ы бар. Сау адамның ө кпесі ауағ а толы болғ асын, рентгенограммада ашық боп кө рінеді. Оң жақ ө кпеде 3 бө ліктік, аралық жә не 10 сегментарлы бронх, ал сол жақ ө кпеде 2 бө ліктік жә не 10 сегментарлық бронхтар бар. Ө кпе алаң ындағ ы структураны ө кпе суреті деп атайды, ол тамырлардың кө лең кесін қ ұ райды, ө кпенің висциральді қ абатына 1-1, 5 см жетпей жоғ алады. Ө кпе алаң ының медиальді бө лігінде 2 – 4-ші алдың ғ ы қ абырғ алар аралығ ында ө кпе тү бірі кө рінеді, ол ірі тамырлар мен бронхтан тұ рады. Оң жақ ө кпе тү бірі жоғ ары орналасқ ан. Басы, денесі, қ ұ йрығ ы болады: денесінің ені 2, 5 см.

Ө кпе алаң ының бұ ғ анадан жоғ ары орналасқ ан бө лігін ө кпенің ұ шы деп аталады, ұ шынан 2-ші алдың ғ ы қ абырғ ағ а дейін ө кпенің жоғ арғ ы бө лігі, 2 мен 4-ші қ абырғ аның арасы ортаң ғ ы бө лік, 4-ші қ абырғ адан диафрагмағ а дейін ө кпенің тө менгі бө лігі.

Диафрагма кү мбезінің оң жағ ы 5-6- шы қ абырғ а дең гейінде, солжағ ы 1-2 см тө мен орналасады. Шетіндегі қ абырғ а мен диафрагма бұ рышы синус деп аталады.

Ө кпенің структуралық бірлігі – бронхө кпе сегменті. Ә р бө лікте 10 сегменттен келеді, бірақ кейде сол жақ ө кпеде 9 сегмент болуы мү мкін.

Ө кпенің морфологиялық бірлігі – ацинус. Бірнеше ацинус қ осылып, бө лшекше қ ұ райды.

1) Ө кпе бө ліктерінің жә не сегменттерінің кө лемінің қ арқ ынды ө су кезең і

3 айдан – 3 жасқ а дейін

2) Ө кпе-бронх жү йесінің толық сарапталу кезең і 4 жастан – 7 жасқ а дейін

Тікелей рентгенограммада /қ арама-қ арсы бағ ытта/:

- Баланың кеуде қ аң қ асы қ ысқ а боп кө рінеді

- жоғ арғ ы 5-6 қ абырғ а кө рінеді, олардың тө с сү йек жақ шеттері 2-5 см алшақ жатады, ө йткені шемір

- омыртқ алардың аумақ тары кіші, сопақ ша келген

- ортадағ ы мү шелердің кө лең кесі айыр бездің кө лең кесі арқ ылы жалпақ боп кө рінеді

- жаң а туғ ан нә ресетнің кең ірдегінің жоғ арғ ы шеті 3, 4 мойын омыртқ асының тұ сында, 4 жасқ а дейін 4, 5, ал 5-7 жаста 5 омыртқ асының тұ сында болады.

- жаң а туғ ан нә рестенің кең ірдегінің ұ зындығ ы 3, 2 см, 1 жастағ ы баланікі – 4, 5 см.

- диафрагма кү мбезі бір дең гейде 5-6 қ абырғ ағ а тең, дем алғ анда 1 қ абырғ ағ а, ал жылағ анда 2-3 қ абырғ ағ а кө теріледі.

- ө кпе тү бірі – бұ л ө кпе тамырлары, бас бронх, бронх артериялары, лимфа тү йіндері мен лимфа тамырлары, нерв тармағ ы, дә некер тін. Ө кпе тү бірі жоғ арғ ы шекарасы Т_IV – тө менгі шекарасы Т_VI -Т_VII_. Ө кпе тү бірінің басы, денесі /ортасы/, қ ұ йрығ ы болады /жалпақ тығ ы 1-1, 5 см/.

- ө кпе суреті – жас балаларда қ ысқ а, ирек боп келеді, 3-5 жаста ұ зарып, тү зеледі, ө кпенің шетіне қ арай ө кпе суреті жойылады /ө йткені, бұ л жерде тамырлар жің ішке/. Бала жас болғ ан сайын ө кпенің шет шағ ы алшақ тау болады. Ө кпе суреті ө кпенің тө менгі жағ ында молырақ жетілген.

- ө кпе алаң ы ауа толы болғ андық тан R сә улесін жақ сы ө ткізеді /ашық /. Бө ліктері: Ұ ШЫ- бұ ғ анағ а дейін, ЖОҒ АРҒ Ы БӨ ЛІГІ – ұ шынан алдың ғ ы ІІ қ абырғ ағ а дейін, ОРТАҢ Ғ Ы БӨ ЛІГІ – ІІ-ІV қ абырғ а, ТӨ МЕНГІ БӨ ЛІГІ – ІV қ абырғ адан диафрагмағ а дейін. R-графия 2 проекцияда жасалады. Бү йірден тү сірген R-граммада ретростернальді /бұ ғ ана-жү рек/, ретрокардиальді /жү рек-омыртқ а/.

- Бө лік аралық қ уыстар арқ ылы ө кпе бө ліктерге бө лінеді: сол жақ - жоғ арғ ы, тө менгі; оң жақ - жоғ арғ ы, ортаң ғ ы, тө менгі. Рентгенолог бұ л бө лікаралық тарды не ү шін білу керек? Ө кпе ішіндегі ошақ тардың топографиясын анық тау ү шін. Қ исық қ уыс: Тһ _ІІІ –ден ІV қ абырғ аның шеміршекпен қ осылатын жеріне дейін. Кө лденең қ уыс: қ исық қ уыстың айқ асқ ан жерінен ІV қ абырғ аның бұ ғ анағ а қ осылғ ан жеріне дейін.

- ө кпенің ұ сақ структуралық бірлігі – сегмент. Номенклатура бойынша ө кпеде 10 сегмент. Бірақ сол ө кпеде кө біне медиальді базальді сегмент жоқ болады.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 Следующая ⇒