Крок 1. Загальна лікарська підготовка 41 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 41 из 45Следующая ⇒

опухолевидные образования. Возможное заболевание:

A *Миеломная болезнь.

B Хронический остеомиелит.

C Хондросаркома.

D Фиброзная дисплазия кости.

E Метастаз аденокарциномы.

При гістологічному дослідженні слизової оболонки матки у хворої (54 роки)з клінічним

діагнозом порушення оваріально-менструального циклу виявлено розростання

залозистих структур, що складаються з поліморфних клітин з гіперхромними ядрами,

фігурами мітозів. Для якого патологічного процесу характерні виявлені мікроскопічні

зміни?

A *Аденокарцинома матки.

B Залозиста гіперплазія ендометрія.

C Гострий ендометрит.

D Плацентарний поліп.

E Хоріонепітеліома матки.

При мікроскопічному дослідженні печінки виявлено: венозне повнокрів’я центру

часточок, дистрофія та атрофія гепатоцитів у вогнищах венозного застою, жирова

дистофія гепатоцитів по периферії дольки з наявністю розростання сполучної тканини в

місцях атрофії гепатоцитів. Про який патологічний процес іде мова?

A *Мускатна печінка з предциротичними явищами.

B Біліарний цироз печінки.

C Гепатит.

D Жировий гепатоз.

E Токсична дистрофія печінки.

У хворого (67 років) з клінічним діагнозом хронічного бронхіту, пневмосклерозу,

серцево-легеневої недостатності взято біоптат з підозрілої ділянки слизової правого

бронха. Гістологічно встановлено клітинний і тканинний атипізм, появу структур у вигляді

”ракових перлин”. Якому патолоргічному процесу відповідають зазначені гістологічні

зміни?

A * Плоскоклітинний рак бронху з ороговінням

B Хронічний поліпозний бронхіт.

C Бронхоектаз.

D Гострий бронхіт.

E Плоскоклітинна метаплазія слизової бронху.

У лежачого хворого з недостатністю кровообігу, нерухомого після перенесеного інсульту,

шкіра і м’які тканини над крижами почорніли і набрякли, після відторгнення епідермісу в

чорних тканинах відкрились виразки. Який процес розвився у хворого?

A *Пролежні

B Суха гангрена

C Флегмона

D Інфаркт

E Абсцес

У хворого знайдено асцит, в два рази збільшена селезінка, варикозне розширення вен

стравоходу і прямої кишки. При гістологічному дослідженні біоптата печінки виявлений

мікронодулярний цироз. Який процес ускладнив цироз печінки?

A * Синдром портальної гіпертензії

B Серцева недостатність

C Гепато-лієнальний синдром

D Печінково-клітинна недостатність

E -

Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная, болезненная селезенка.

На 10 день на коже живота появилась розеолезно-папулезная сыпь. На 21 день

наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании трупа в

подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых

лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется

фибринозно-гнойный разлитой перитонит. О каком заболевании можно подумать в

данном случае?

A *Брюшной тиф

B Дизентерия

C Амебиаз кишечника

D Холера

E Сальмонеллез

Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью, умер при

явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: почки маленькие, плотные, с

мелкозернистой поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках

отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены

однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся конго-рот; канальцы

атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?

A *Первично-сморщенные почки

B Вторично-сморщенные почки

C Амилоидно-сморщенные почки

D Пиелонефротически-сморщенные почки

E Диабетический нефросклероз

У больного 53-х лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью,

кровохарканьем, появились отеки на лице, в области поясницы, в моче белок 33мг/л.

Смерть наступила от легочного кровтечения. Результаты аутопсии: почки увеличены в

объеме, уплотнены, поверхность разреза имеет сальный вид. Гистологически отмечено

отложение в клубочках и по ходу канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые

избирательно окрашиваются конго-рот и дают метахромазию с метиловым фиолетовым.

Какой патологический процесс имеется в почках в данном случае?

A *Амилоидоз

B Гиалиноз

C Жировая дистрофия

D Мукоидное набухание

E Фибриноидное набухание

Больной 22-х лет поступил в стационар с жалобами на лихорадку, слабость. Один из

увеличенных шейных лимфоузлов взят на гистологическое исследование. Результаты: в

ткани лимфоузла обнаружены очаги некроза, окруженные эпителиоидными клетками,

гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса, а также лимфоцитами.

Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

A *Туберкулез

B Лимфогранулематоз

C Лимфолейкоз

D Саркоидоз

E Сифилис

Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты

вскрытия: постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилатация его

полостей, особенно правого желудочка. Печень увеличена, с гладкой поверхностью, на

разрезе полнокровна, с темно-красным крапом на буроватом фоне ткани.

Гистологически: полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах

вокруг портальных трактов - гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. Как

называются описанные выше изменения печени?

A *Мускатная печень

B Ложномускатная печень

C Амилоидоз

D Цирроз печени

E Стеатоз печени

У ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов

появились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков -

крупный очаг фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и

макрофагами по периферии. При каком заболевании наблюдаются такие узелки?

A *Ревматизм

B Ревматоидный артрит

C Склеродермия

D Узелковый периартериит

E Системная красная волчанка

На вскрытии умершего больного обнаружены увеличенные, спаянные между собой,

плотные, с бело-желтыми очагами некроза лимфатические узлы разной локализации

[шейные, подмышечные и медиастинальные]. Селезенка имеет " порфировый" вид. При

микроскопическом исследовании лимфатических узлов и селезенки выявлена

пролиферация полиморфных клеток с наличием атипичных клеток, среди которых

отмечаются многоядерные гигантские клетки Рид-Березовского-Штернберга. Какое

заболевание было диагностированно?

A *Лимфогранулематоз

B Хронический лимфолейкоз

C Лимфосаркома

D Ретикулосаркома

E Грибовидный микоз.

У померлого від хронічної серцево-судинної недостатності на розтині виявлене " тигрове

серце". З боку ендокарду помітне жовтувато-біле покреслення, міокард тьмяний,

глинисто-жовтий. Який процес зумовив дану патологію?

A * Жирова паренхіматозна дистрофія

B Вуглеводна дистрофія

C Гіаліново-краплинна дистрофія

D Жирова судинно-стромальна дистрофія

E Амілоїдоз

Чоловік, 70 років, зі скаргами на біль у дрібних суглобах рук і ніг. Суглоби деформовані,

болючі. Виявлений підвищений рівень солей сечової кислоти в крові та сечі. Про

порушений обмін яких речовин йде мова?

A *Нуклеопротеїдів.

B Кальція.

C Хромопротеідів.

D Ліпопротеїдів.

E Калію.

Чоловік віком 42 роки помер при явищах вираженої інтоксикації і дихальної

недостатності. На розрізі тканина легень у всіх відділах строката, з множинними

дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно у легенях:

геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів

еозинофільні і базофільні включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.

A * Грип

B Парагрип

C Аденовірусна інфекція

D Респіраторно-синцитіальна інфекція

E Стафілококова бронхопневмонія

У чоловіка віком 62 роки видалено нирку, у якій при макроскопічному дослідженні

виявлено пухлину у вигляді вузла діаметром до 8см. Тканина пухлини на розрізі строката,

з множинними крововиливами, некрозами. Гістологічно: пухлина складається із світлих

клітин, які утворюють альвеолярні і сосочкові структури, помірно виражений інвазивний

ріст. У багатьох клітинах пухлини визначаються патологічні мітози, гіперхромні ядра.

Діагностуйте виявлену пухлину нирки.

A * Світлоклітинний рак

B Світлоклітинна аденома

C Аденокарцинома

D Нефробластома

E Ацидофільна аденома з малігнізацією

При мікроскопічному дослідженні біопсії нирки виявлено вогнища, в центрі яких

знаходяться зернисті еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів,

епітеліоїдних клітин та поодиноких клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічний

процес, що найбільш повно відповідає зазначеним змінам:

A * Гранулематозне запалення

B Коагуляційний некроз

C Казеозний некроз

D Альтеративне запалення

E Проліферація та диференціювання макрофагів

При мікроскопічному дослідженні тканини печінки було виявлено, що деякі клітини

розпалися на невеликі фрагменти з окремими органелами та залишками ядра, оточені

мембраною. Запальна реакція відсутня. Виберіть патологічний процес, для якого

характерні описані зміни.

A *Апоптоз

B Некроз

C Каріорексис

D Плазмоліз

E Плазморексис

У хворого 28 років мигдалики значно збільшені, повнокровні, болючі, на їх поверхні –

щільні брудно-сірі плівки, які поширюються на тверде піднебіння, щільно зв’язані з

підлеглими тканинами, при спробі відокремити їх – розвивається кровотеча. Який

патологічний процес обумовлює дані морфологічні зміни?

A *Дифтеритичне ексудативне запалення.

B Крупозне ексудативне запалення.

C Катаральне ексудативне запалення.

D Гнійне ексудативне запалення.

E Геморрагічне ексудативне запалення.

У хворого, померлого від серцевої недостатності, при патоморфологічному дослідженні

виявлено: стулки мітрального клапана деформовані, потовщені, зрослися по краях; у

сполучній тканині міокарда -- дифузно розкидані вузлики, які складаються з ділянок

фібриноїдного некрозу, навколо яких скупчуються макрофагоцити, що нагадують

гігантські багатоядерні клітини. Подібні вогнища оточені лімфоцитами та поодинокими

плазматичними клітинами. . Яка з перерахованих гранульом має місце у даного хворого?

A * Ревматична.

B Туберкульозна.

C Актиномікотична.

D Сифілітична.

E Лепрозна.

На розтині хворої 25-ти років, яка померла від уремії: нирки збільшені, пістряві, з

осередками крововиливів. Патогістологічно виявляються гематоксилінові тільця,

капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та осередки

фібриноїдного некрозу, у судинах селезінки – “цибулинний” склероз. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Системний червоний вовчак.

B Системна склеродермія.

C Ревматоїдний артрит.

D Ревматичний артрит.

E Вузликовий періартеріїт.

У хворого, який тривалий час страждав на переміжну кульгавість, тканини пальців стопи

сухі, чорного колоьру, нагадують мумію. На невеликій відстані від почорнілої ділянки

розташована двоколірна лінія (червоний колір прилягає до практично незмінених

тканин, а біло-жовтий колір - до змінених тканин). Який вид некрозу у даного хворого?

A *Гангрена

B Інфаркт

C Секвестр

D Пролежень

E Мацерація

У хворої 77 років защемлена пахвинна кила. При лапаротомії: стінка кишки ціанотичного

кольору, роздута, набрякла, вкрита нитками фібрину, перистальтика не виявляється.

Який патологічний процес розвинувся в стінці кишки внаслідок пристінкового

защемлення кили?

A * Волога гангрена

B Суха гангрена

C Коагуляційний некроз

D Колікваційний некроз

E Пролежень

У тканині печінки виявлено округле утворення діаметром 0. 5 см. Мікроскопічно воно має

наступну будову: у центрі – некротичні маси, їх оточує грануляційна тканина з наявністю у

її складі плазматичних, лімфоїдних клітин і кровоносних судин з явищами васкуліту. Який

діагноз необхідно поставити на підставі даних мікроскопії?

A *Солітарна гума печінки.

B Солітарна аденома печінки.

C Солітарна лепрома печінки.

D Хронічний абсцес печінки.

E Рак печінки.

У хворого – глибока рвана рана із нерівними краями, вкрита гноєм. У крайових відділах

– сочна грануляційна тканина, яка не здіймається над рівнем рани. Назвіть вид

загоєння рани.

A *Загоювання вторинним натягом.

B Загоювання первинним натягом.

C Загоювання під струпом.

D Безпосереднє закриття дефекту епітеліальної тканини.

E Організація рани.

На секції виявлено значне збільшення об’єму правої нирки. На розрізі в ній міститься

камінь. Просвіт ниркової миски розтягнутий сечею, яка накопичується. Паренхіма нирки

різко потоншана. Який з діагнозів є найбільш вірним?

A * Гідронефроз.

B Пієлоектазія

C Гідроуретронефроз.

D Кіста нирки

E -

При мікроскопічному дослідженні бронхобіопсії виявлена пухлина, яка побудована з

гніздних скупчень атипових клітин багатошарового плоского епітелію, місцями із

характерними “перлинами”. Ваш діагноз?

A * Плоскоклітинний рак із ороговінням.

B Плоскоклітинний рак без ороговіння.

C Солідний рак.

D Слизовий рак.

E Скір.

У дитини діагностовано в клініці дифтерія зіву. Померла від гострої серцевої

недостатності. На розтині виявлено, що порожнини серця розширені в поперечнику. М’яз

серця тьмяний, в’ялий, на розрізі строкатий, з жовтуватими ділянками. У цитоплазмі

деяких кардіоміоцитів зі збереженою цитоплазмою виявляються дрібні вакуолі. На

заморожених зрізах вакуолі забарвлюються суданом 3 у померанчовий колір. Який вид

дистрофії виявлений у кардіоміоцитах?

A *Жирова

B Вуглеводна

C Балонна

D Гіаліново-крапельна

E Гідропічна

Під час емоційно напруженої роботи раптово помер молодий мужчина. На розтині

виявлено нерівномірне кровонаповнення міокарда. Гістохімічно – зниження вмісту

глікогену. Електронно мікроскопічно –деструкція мітохондрій, контрактури міофібрил.

Вкажіть ймовірний розлад кровообігу?

A *Гостра ішемія

B Хронічна ішемія

C Вакатна артеріальна гіперемія

D Гостра венозна гіперемія

E Ангіоневротична артеріальна гіперемія

Під час дорожно-транспортної пригоди водій отримав поранення в шию розбитим склом.

Кровотеча була невелика, але через декілька хвилин потерпілий помер при явищах

гострої ядухи. При розтині серця померлого у заповненій водою порожнині перикарду

виділяються пухирці. Вкажіть ймовіринй патологічний процес.

A *Повітряна емболія

B Газова емболія

C Жирова емболія

D Тромбоемболія

E Емболія чужерідними тілами

На розтині чоловіка, який помер від хроніосепсису, виявлено атрофію скелетних м’язів,

буру атрофію міокарда, печінки. Порушення обміну якого пігменту виявлено у

померлого?

A *Ліпофусцину

B Ліпохрому

C Гемосидерину

D Гемомеланіну

E Меланіну

Чоловік тривалий час хворів гемобластозом. На розтині виявлено, що кістковий мозок,

селезінка, печінка, лімфатичні вузли коричневого кольору. Проведено гістохімічну

реакцію Перлса. Встановлено, що ретикулярні, ендотеліальні і гістіоцитарні елементи

цих органів містять гранули синього кольору. Який пігмент виявлено при застосуванні

зазначеної реакції?

A *Гемосидерин

B Білірубін

C Гематоїдин

D Гематоїдин

E Гематопорфірин

Хворий хронічним пієлонефритом помер від хронічної ниркової недостатності. При житті

аускультативно відмічено феномен “шум тертя перикарду”. На розтині виявлено, що

епікард тьм’яний, шорсткий, ніби покритий волосяним покривом. Який перикардит за

характером запалення має місце?

A *Крупозний

B Дифтеритичний

C Гнійний

D Гнильний

E Серозний

При розтині тіла дівчинки, яка померла від асфіксії, виявлено, що слизова трахеї і бронхів

покрита біло-сірою плівкою, яка рихло з’єднана з підлеглими тканинами і легко

знімається пінцетом. Просвіт сегментарних бронхів виповнений рихлими масами

сіро-білого кольору. Який трахеобронхіт за характером ексудату відмічений при розтині?

A *Крупозний

B Катаральний

C Дифтеритичний

D Гнійний

E Гнильний

У хворого видалено новоутворення шкіри, яке має вигляд вузла з сосочковою поверхнею,

що нагадує цвітну капусту, щільної консистенції. Мікроскопічно пухлина складається з

багатьох сосочків. Паренхіма сформована з покривного епітелію із збільшеним числом

шарів. В епітелії збережена полярність клітин, стратифікація, цілісність власної

мембрани. Строма пухлини розташована в центрі сосочків. Ваш діагноз?

A *Папілома

B Фіброма

C Аденома

D Фіброаденома

E Цистоаденома

У хворого 50 років на протязі багатьох років була ревматична вада серця. При

загостренні захворювання розвинулась геміплегія і наступила смерть. Гістологічно в

мітральному клапані виявлено виражений склероз, вогнищеві клітинні інфільтрати,

фібринозні накладання. Для якої форми ендокардиту характерні виявлені зміни?

A *Зворотньо-бородавчастого

B Гострого бородавчастого

C Дифузного

D Фібропластичного

E Виразково-поліпозного

При гістологічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла відмічено, що

загальний рисунок вузла нечіткий за рахунок розростання атипових гістіоцитарних клітин,

з наявністю гігантських клітин Березовського-Штернберга, маються ділянки некрозу,

склерозу, гіалінозу. Для якого захворювання характерні виявлені морфологічні зміни в

лімфатичному вузлі?

A *Лімфогранулематозу

B Гострого мієлолейкозу

C Хронічного мієлолейкозу

D Грибовидного мікозу

E Туберкульозу

При вскрытии мужчины 34-х лет, умершего от хронической почечной недостаточности в

связи с амилоидозом почек, патологоанатом в легких обнаружил преимущественно в

нижних долях - множественные диффузные расширения бронхов, в просветах которых

гнойное содержимое. Поверхность разреза легких имеет мелкоячнистый вид,

напоминает пчелинные соты. Гистологически в стенке бронхов-хроническое

воспаление, эластические и мышечные волокна замещены соединительной тканью. Эти

изменения в легком врач расценил как:

A *Бронхоэктазы

B Бронхопневмония

C Хронический бронхит

D Хроническая пневмония

E Абсцессы легких

На вскрытии больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и

умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной

воздушности легкие, которые своими краями прикрывают средостение, не спадаются,

бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности

легких остается ямка. Из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный эксудат.

Установите диагноз.

A *Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких

B Хроническая очаговая эмфизема

C Интерстициальная, межуточная эмфизема

D Первичная идиопатическая эмфизема

E Викарная компенсаторная эмфизема

У больного на коже живота, грудной клетки появилась сыпь в виде розеол и петехий,

мелкоточечная конъюнктивальная сыпь. Смерть наступила при явлениях поражения

мозга. При микроскопическом исследовании секционного материала в ЦНС

продолговатый мозг, мост, в коже и почках, миокарде обнаружен

деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит. О каком заболевании следует

думать?

A *Сыпной тиф

B Сепсис

C Узелковый периартериит

D Системная красная волчанка

E Бруцелез

При вскрытии ребенка 5 лет мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, мутные, в

виде желтовато-зеленоватого “чепчика”. Микроскопически: мягкая мозговая оболочка

резко утолщена, полнокровна, пропитана гнойным эксудатом с наличием фибрина. О

каком заболевании следует думать?

A *Менингококковая инфекция

B Туберкулез

C Сибирская язва

D Вирусный грипп

E Корь

Ребенок 6 лет доставлен в приемный покой детской больницы в состаянии асфиксии. В

гортани обнаружены беловатые обтурирующиеся просвет и легко отдаляющиеся пленки

. Произведена трахеостомия. Какой вид воспаления развился в гортани?

A *Крупозное воспаление

B Геморрагическое воспаление

C Дифтеретическое воспаление

D Катаральное воспаление

E Гнойное воспаление

При вскрытии умершего, в прямой и сигмовидной кишке видны дефекты слизистой

оболочки неправильной формы с неровными контурами, они сливаются между собой,

оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой оболочки. О какой

разновидности колита можно думать?

A *Язвенный колит

B Фибринозный колит

C Гнойный колит

D Фолликулярный колит

E Катаральный колит

При вскрытии умершего больного 43 лет, страдавшего ИБС с развитием инфаркта

миокарда, патологоанатом обнаружил отек легких. Какие патологические изменения

могли обусловить отек легких?

A *Острая левожелудочковая недостаточность

B Острое общее малокровие

C Острая правожелудочковая недостаточность

D Ишемия молого круга

E Стаз крови

Больной 59 лет, страдающий трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка,

умер от истинного разрыва сердца - тампонады сердца. Какой процесс в зоне инфаркта

мог способствовать разрыву сердца? Выберите правильный ответ.

A *Аутолические процессы расплавлением ткани миокарда (миомаляция)

B Замещение соединительной тканью зоны инфаркта (организация)

C Повышение давления в малом круге кровообращения

D Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка

E -

На вскрытии умершей 38 лет обнаружены почки размером 18 х 16 х 8 см.,

напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей от

0, 5 см. до 3 см. в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными

массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0, 1 см. Каким

заболеванием страдала умершая?

A *Поликистоз почек

B Хронический пиелонефрит

C Острый пиелонефрит

D Нефролитиаз

E Дисплазия почек

У больной, перенесшей крупозную пневмонию и умершей при явлениях

легочно-сердечной недостаточности, патологоанатом на вскрытии отметил некоторое

утолщение полулуний аортального клапана, цвет их серовато-желтый с дефектами по

линии смыкания и наличием крупных, до 2 см в диаметре, тромбов, что послужило

основанием установить:

A *Полипозно-язвенный эндокардит

B Острый бородавчатый эндокардит

C Возвратно-бородавчатый эндокардит

D Диффузный эндокардит

⇐ Предыдущая 36 37 38 39 404142 43 44 45 Следующая ⇒