Крок 1. Загальна лікарська підготовка 40 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 40 из 45Следующая ⇒

причини?

A * Від недостатнього кровопостачання.

B Від тиску.

C Від дії фізичних та хімічних факторів.

D Нейротична.

E Дисфункціональна.

У хворого М. 14 років, діагностована тріада Гетчинсона: зуби діжкоподібної форми,

паренхіматозний кератит та глухота.. Для якої хвороби характерні виявлені зміни?

A * Сифіліс.

B Токсоплазмоз.

C Проказа.

D Туберкульоз.

E Опісторхоз.

Смерть хворого К, 16 років, настала від розлитого (поширеного) фібринозно-гнійного

перитониту. На розтині, в нижній ділянці тонкої кишки виявлена виразка, яка

повторювала форму пейерової бляшки, з перфорацією стінки кишки. Мікроскопічне

дослідження виявило стертість малюнка лімфоїдної тканини, витіснення її

проліферуючими моноцитами, які формують гранульоми. Ускладненням якого

захворювання є причина смерті?

A * Черевного тифу.

B Дизентерії.

C Холери.

D Бруцельоза.

E Неспецифічного виразкового коліту.

Чоловік віком 55 років тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит. Помер при

явищах хронічної ниркової недостатності.. На поверхні епікарда і перикарда виявляються

сірувато-білуваті ворсинчасті нашарування. Який процес патологічний процес мав місце

в перикарді?

A *фібринозне запалення

B організація

C проліферативне запалення

D геморагічне запалення

E артеріальне повнокрів’я

На розтині трупа чоловіка віком 57 років, який помер від висипного тифу, виявлено, що

м’язи передньої черевної стінки і стегон щільні, білуваато-жовтого кольору, нагадують

стеаринову свічу. Проявом якого патологічного процесу є описані зміни у м’язах:

A *восковидного некрозу

B апоптозу

C фібриноїдного некрозу

D колікваційного некрозу

E казеозного некрозу

При гістологічному дослідженні біоптата перегородки носу хворого, який страждав

утрудненим носовим диханням, в слизовій оболонці знайдено гранульоматозне

запалення з наявністю в гранульомах клітин Микуліча і бактерій Волковича-Фріша. Ваш

діагноз:

A *Риносклерома

B Сифіліс

C Туберкульоз

D Сап

E Лепра

При розтині трупа чоловіка, який хворів на черевний тиф, знайдені зміни у тонкій

кишці: групові лімфоїдні фолікули збільшені, виступають над поверхнею слизової

оболонки, вони сіро-червоні, соковиті, їх поверхня має вигляд звилин та боріздок. При

мікроскопічному дослідженні відмічається утворення черевнотифозних гранульом. .

Вкажіть, яка з перелічених стадій черевного тифу найбільш вірогідна?

A *Мозкоподібного набухання.

B Некрозу.

C Утворення виразок.

D Чистих виразок.

E Загоювання.

Хворий 67 років мав важку форму грипу з летальним наслідком. На секції зміни в легенях

були подібні змінам “великих строкатих легень”. При мікроскопічному дослідженні

виявлено: різке повнокрів’я судин, крововиливи, набряк легеневої тканини, в просвіті

бронхів і альвеол ексудат, який містить переважно еритроцити. Про який характер

запалення легень свідчать ці морфологічні ознаки?

A * Геморагічна бронхопневмонія.

B Катаральна бронхопневмонія.

C Гнійна бронхопневмонія.

D Десквамативна бронхопневмонія.

E Фібрінозна пневмонія.

Апендикс, надісланий до патоморфологічного відділення після апендиктомії,

потовщений і збільшений у розмірах, серозна оболонка тмяна, судини повнокрівні, з

просвіту відростка на розрізі виділяється рідина жовто-зеленого кольору. При якій формі

апендициту розвиваються такі зміни?

A * Флегмонозний апендицит.

B Простий катаральний апендицит.

C Поверхневий катаральний апендицит.

D Гангренозний апендицит.

E Апостематозний апендицит.

На секції виявлено: множинні геморагічні інфаркти легень, у деяких судинах легень

буруватого кольору щільні маси, які не прикріплені до стінки судин, варикозне

розширення вен нижніх кінцівок, в яких наявні тромби. Про який патологічний процес

ідеться мова?

A * Тромбемболія судин легеневої артерії.

B Жирова емболія судин легеневої артерії.

C Тканинна емболія судин легеневої артерії.

D Застійний тромбоз судин легеневої артерії.

E Геморагічна бронхопневмонія.

При гістологічному дослідженні зішкріба слизової оболонки матки у хворої 54 років з

клінічним діагнозом порушення оваріально-менструального циклу виявлено –

розростання атипових залозистих структур, що складаються з клітин з гіперхромними

ядрами, фігурами мітозів, атипією. Атипові залозисті структури вростають в

міометрій.. Для якого патологічного процесу характерні виявлені мікроскопічно зміни?

A * Аденокарцинома матки.

B Залозиста гіперплазія ендометрію.

C Гострий ендометрит.

D Плацентарний поліп.

E Хоріонепітеліома матки.

У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической

почечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При

бронхоскопии: слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, с мелкими

кровоизлияниями. В просвете бронхов много слизи. Установите процесс в бронхах.

A *Вторичный острый катаральный бронхит

B Первичный острый катарльный бронхит

C Хронический катаральный бронхит

D Деструтивно-язвенный бронхит

E Катарально-гнойный бронхит

При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности обнаружено

увеличенное легкое с очагами темно-красного, розовато-желтого цвета " большое

пестрое легкое", некротический трахеобронхит. Каким заболеванием наиболее

вероятно страдал больной?

A *Гриппозная пневмония

B Крупозная пневмония

C Казеозная пневмония

D Фиброзирующий альвеолит

E Коревая пневмония

У померлого 58 років на розтині мітральний клапан деформований, потовщаний,

змикається не до кінця. Мікроскопічно: вогнища колагенових волоконець еозінофільні,

дають плюсову реакцію на фібрін. Найвірогідніше це:

A *фібріноїдне набухання

B фібрінозне запалення

C мукоїдне набухання

D гіаліноз

E амілоїдоз

На розтині померлого після абдомінальної операції в венах малого тазу були знайдені

численні тромби. Клінічно був зафіксований тромбоемболічний синдром. Де слід шукати

тромбоемболи?

A *Легеневі артерії

B Портальна вена

C Лівий шлуночок серця

D Головний мозок

E Вени нижніх кінцівок

При розтині чоловіка 49 років, який поступив у стаціонар з картиною гепатотропної

інтоксикації і раптово помер, печінка збільшена, дрябла, жовто-коричневого кольору; на

поверхні розрізу печінки і лезі ножа помітні краплини жиру. Мікроскопічно: гепатоцити

периферії класичних печінкових часточок вміщують масу дрібних крапель, які

виповнюють цитоплазму і відсовують ядро на периферію. Який процес найімовірніше

має місце в печінці?

A *Жирова дистрофія печінки

B Цереброзидліпідоз (хвороба Гоше)

C Сфінгомієлінліпідоз (хвороба Німанна-Піка)

D Гангліозидліпідоз (хвороба Тея-Сакса)

E Генералізований гангліозидоз(хвороба Нормана-Ландінга)

У хворого на гостру виразкову хворобу шлунка, що ускладнилась шлунковою кровотечею,

блювотні маси забарвлені в темно-коричневий колір, що описується як блювота

“кавовою гущею”. Наявність якого пігменту в блювотних масах визначає таке їх

забарвлення?

A *Солянокислого гематину

B Гемоглобіну

C Білірубіну

D Гемомеланіну

E Сульфіду заліза

У жінки 46 років під час паліативної операції з приводу раку шлунку встановлена

наявність крукенбергівських метастазів в яєчники (“крукенбергівський рак яєчників”).

Який з наведених шляхів метастазування призвів до ураження яєчників?

A *Лімфогенний ретроградний

B Лімфогенний ортоградний

C Гематогенний

D Імплантаційний

E Каналікулярний

На вскрытии у мужчины 35 лет во втором сегменте правого легкого выявлен очаг

уплотнения диаметром 5 см, окруженный тонкой капсулой. Очаг представлен плотной

сухой крошащейся тканью с тусклой поверхностью Морфологические изменения в

легком характерны для:

A *Туберкуломы

B Рака легкого

C Хондромы

D Туморозной формы силикоза

E Поствоспалительного пневмосклероза

В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром

3, 5см с неровным бугристым дном, возвышающимися на 1, 7см над дном неровными

краями, граница этого возвышения нечеткая. Ткань дне и краях дефекта плотная,

беловатая, слои стенки кишки в этом участке не различимы. Установите

макроскопическую форму опухоли.

A *Язва

B Узел.

C Инфильтрат.

D Киста.

E Инфильтративно-язвенная форма.

Мужчине 21 г. произведена нефробиопсия. Выявлены следующие изменения:

пролиферация мезангиальных клеток, набухание и пролиферация эндотелиальных

клеток, увеличение мезангиального матрикса, диффузно утолщение и раздвоение

гломерулярной базальной мембраны, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный

компонент. При электронно-микроскопическом исследовании обнаружена

интерпозиция мезангиума, диффузное и неравномерное утолщение гломерулярной

базальной мембраны. Какая форма гломерулонефрита развилась у больного?

A *Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.

B Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

C Мембранозный гломерулонефрит.

D Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

E Постинфекционный гдомерулонефрит.

При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие полулуний

более чем в 50% клубочков, капиллярные петли некротизированны, в просвете их

обнаружены фибриновые тромбы, выражен тубуло интерстициальный компонент. О

каком заболевании почек следует думать?

A * Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

B Липоидный нефроз.

C Хронический гломерулонефрит

D Амилоидоз

E Некротический нефроз

У больной 43 л., умерла от массивного кровотечения из операционной раны. На

вскрытии почки увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слой

широкий, бледно-серого цвета, четко отграничен от синюшных, темнокрасных пирамид.

При гистологическом исследованити в почках - некроз и тяжелая дистрофия эпителия

извитых канальцев. тубулорексис. Какое состояние развилось у больной?

A * Острый некротический нефроз.

B Постинфекционный гломерулонефрит

C Липоидный нефроз.

D Выстропрогрессирующий гломерулонефрит.

E Вторичный амилоидоз почек.

При вскрытии трупа мужчины 67 лет обнаружен камень коралловидной формы,

заполняющий всю лоханку правой почки. Правая почка увеличена, полнокровная,

капсула снимается с трудом, полости лоханок и чашече расширены, заполнены мутной

зеленовато-желтой вязкой жидкостью, слизистая оболочка их тусклая, с очагами

кровоизлияний. На разрезе ткань почки пестрая, с желтыми участками диаметром до 1

см. Какое осложнение моче-каменной болезни развилось у больного?

A *Хронический пиелонефрит с обострением

B Опухоль почки.

C Постинфекционный гломерулонефрит

D Первичный амилоидоз

E Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

У молодої особи на протязі року прогресувала ниркова недостатність зі смертельним

наслідком. При розтині виявлені великі строкаті нирки з червоними дрібними

краплинами в жовто-сірому корковому шарі. Гістологічно клубочках виявлені

" напівлуння" з проліферуючого нефротелія. Ваш діагноз?

A -швидкопрогресуючий гломерулонефрит

B Амілоїдоз

C Крововилив в нирки

D Гнійний нефрит

E Рак нирки

У молодой женщины внезапно наступило прерывание беременности на 20 неделе. При

этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и оболочки), свертки крови. При

гистологическом исследовании обнаружен оболочка плода, ворсинки хориона и

децидуальная ткань. Назовите вид патологии беременности.

A *Самопроизвольный полный аборт

B Преждевременные роды

C Пузырный занос

D Деструирующий пузырный занос

E Искусственный аборт

При гістологічному дослідженні біоптату слизової оболонки прямої кишки встановлено

розростання сполучної тканини та залоз. Макроскопічно: дрібні вузли на тонкій ніжці. Про

який процес йде мова?

A *Гиперпластичний поліп.

B Гiпертрофiя.

C Метаплазія.

D Атрофiя.

E Склероз.

У хворого, який помер в результаті легенево-серцевої недостатності серце збільшене в

розмірах, стінка правого шлуночку на розтині потовщена, порожнина розширена.

Визначити характер патологічног процесу.

A *Гiпертрофiя.

B Гiперпластичні розростання запальної природи.

C Метаплазія.

D Атрофiя.

E Склероз.

У 60-річної померлої, яка протягом тривалого часу хворіла на гіпертонічну хворобу, на

розтині нирки значно зменшені ( вага обох нирок 80 г), поверхня дрібнозерниста, на

розрізі кора рівномірно потоньшена. Як можна назвати зміни в нирках?

A * Первинно - зморщені нирки

B Пієлонефритично-зморщені нирки

C Вторинно- зморщені нирки

D Амілоїдно-зморщені нирки

E Диабетичний нефросклероз

Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-сердечной

недостаточности. На вскрытии легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на

разрезе в них большое количество узелков размерами с просяные зерна и больше,

плотных сероватого и серовато-черного цвета, местами узелки сливаются в более

крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание:

A *Антрако - силикоз

B Асбестоз

C Аллюминоз

D Берилиоз

E Сидероз

При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе среди обильной

стромы выявлены разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных

эпителиальных клеток с наличием просветов в центре комплексов. Клетки с крупными

ядрами, наличием атипичных митозов. Поставьте диагноз.

A *Аденокарцинома

B Плоскоклеточный неороговевающий рак

C Солидный рак

D Фиброаденома молочной железы

E Недифференцированный полиморфноклеточный рак

При гістологічному дослідженні пухлини шлунка виявлено багато перстневидних клітин.

Назвіть гістологічний варіант рака.

A *Слизовий

B Солідний

C Аденокарцинома

D Саркома

E Карциноїд

При мікроскопічному дослідженні нирок виявлений некроз епітелія звивистих канальців,

тубулорексис, набряк строми, ішемія коркового шару і повнокрів’я мозкового. Назвіть

цей патологічний процес.

A *Некротичний нефроз

B Гломерулонефрит

C Пієлонефрит

D Полікистоз

E Сечокам’яна хвороба

При розтині дитини 3 років у мозочку виявлена пухлина, що не має чітких меж з

оточуючою тканиною, гістологічно побудована з атипових дрібних клітин з

гіперхромними ядрами. Найвірогідніше це:

A *медулобластома

B медулосаркома

C метастаз раку

D метастаз саркоми

E гліобластома

У хворого, з(явилася охриплість голосу, під час лярінгоскопії виявлена пухлина гортані,

сіро-білого кольору, з сосочковою поверхнею. Мікроскопійно: розростання сполучної

тканини, що вкрите багатошаровим плоским епітелієм зі збільшеним ороговінням, без

клітинного атипізму. Найвірогідніше це:

A *папілома

B фіброма

C поліп

D ангіома

E ангіофіброма

У хворого 75 років з позачеревної клітковини видалена пухлина розмірами 16х8х6см.

Мікроскопійно: анаплазовані жирові клітини з ознаками клітинного атіпізму,

поліморфізму. Зустрічаються величезні спотворені клітини, що мають у цитоплазмі

жирові крапельки. Найвірогіднішим слід вважати:

A *ліпосаркома

B ліпома

C фібросаркома

D міосаркома

E мезотеліома

На розтині померлого 34 років від ревматизму т - поверхня епікарду ворсиста, покрита

плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після їх відділення визначається

набрякла повнокровна поверхня епікарду. Найвірогідніший діагноз:

A *фібрінозий перікардіт

B гнійний перікардіт

C геморагічний перікардіт

D проліферативний перікардіт

E катаральний перікардіт

Мікроскопійне дослідження коронарної артерії у померлого 53 років виявило звуження

прозору судини за рахунок фіброзної бляшки з домішком ліпідів. Найвірогідніша форма

атеросклерозу:

A *ліпосклероз

B ліпоїдоз

C доліпідна

D атероматоз

E виразкування

На розтині померлого від легенево-серцевої недостатності чоловіка 47 років у лівій

легені знайдено порожнину розміром 4х4см, заповнену гнієм, стінка фестончаста,

нерівна, представлена легеневою тканиною. Найвірогідніше це:

A *гострий абсцес

B хронічний абсцес

C кавернозний туберкульоз

D ехінококоз

E фіброзуючий альвеоліт

Хворий на протязі 8 років скаржився на кашель з гнійним мокротинням, задуху. Пальці

рук нагадували барабанні палички. Він помер з явищами легенево-серцевої

недостатності. На розтині бронхи деформовані, з мішковидними випячуваннями стінки

та гнійним запаленням в них. Найбільш вірогідний діагноз:

A *бронхоектатична хвороба

B туберкульоз

C хронічний бронхіт

D Абсцес

E Гострий броніт

На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2. 0 л гнійної рідини.

Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору

нашарування, що легко знімаються. Найвірогідніше це:

A * фібрінозно-гнійний перітоніт

B геморагічний перітоніт

C серозний перітоніт

D туберкульозний перітоніт

E -

У померлого під час розтину знайдено тромбоз лівої середньої мозкової артерії та

велике вогнище сірого пом’якшення тканин лівої півкулі мозку. Який патологічний процес

розвився в головному мозку?

A * Ішемичний інфаркт

B Коагуляційний некроз

C Абсцесс

D Волога гангрена

E Секвестр

При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і

трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг),

збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені

зміни?

A * Хронічний мієлолейкоз

B Хронічний лімфолейкоз

C Мієломна хвороба

D Справжня поліцитемія

E Лімфогрануломатоз

У хворого, померлого через 3 тижні від початку пневмонії, нижня доля правої легені різко

збільшена, щільна, безповітряна, сіра, з накладеннями фібрину на плеврі. При

мікроскопії у всих альвеолах цієї долі виявлено фібрин та сегментоядерні лейкоцити.

Ваш діагноз:

A *Крупозна пневмонія

B Вогнищева бронхопневмонія

C Грипозна пневмонія

D Фібринозний плеврит

E Інтерстициальна пневмонія

При розтині померлого від набряку легень в міокарді знайдено велике вогнище

жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії – свіжий тромб. Уточніть діагноз:

A *Інфаркт міокарда

B Кардіосклероз

C Міокардит

D Амілоїдоз

E Кардіоміопатія

У молодої жінки в зв’язку з гострими болями в клубній області, вилучена маткова труба з

локальним розширенням її середньої третини, заповненої кров’ю. При гістологічному

дослідженні в отворі труби знайдені хоріальні ворсини, великі поля еритроцитів з

домішком лейкоцитів. Ваш діагноз:

A *Трубна вагітність

B Гострий гнійний сальпінгіт

C Крововилив в маткову трубу

D Геморагічний сальпінгіт

E Гнійний сальпінгіт

Дитина у 3-х річному віці померла при явищах глибокої церебральної коми. На розтині

виявлено гнійні нашарування на поверхні м’якої мозкової оболонки в передніх відділах

головного мозку, набряк мозку. Мікроскопічно – повнокрів’я і нейтрофільна інфільтрація

м’яких мозкових оболонок. Вкажіть ймовірне захворювання?

A *Менінгококовий менінгіт

B Менінгіт при сибіркі

C Грипозний менінгіт

D Туберкульозний менінігіт

E -

При дослідженні некропсії чоловіка 57 років в II-ому сегменті правої легені виявлено

туберкульозний панбронхіт, з вогнищем казеозної бронхопневмонії, навколо якого

спостерігається вал епітеліоїдних клітин з домішком лімфоїдних та гігантських клітин

Пірогова-Лангханса. Яка форма туберкульозу легень у даному випадку?

A *Гострий вогнищевий туберкульоз легень

B Первинний туберкульозний комплекс

C Ріст первинного афекту

D Гострий міліарний туберкульоз легень

E Інфільтративний туберкульоз

При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдний

набряк, пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів.

Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?

A *Гострий бородавчастий ендокардит

B Дифузний ендокардит

C Фібропластичний ендокардит

D Поворотньо-бородавчастий ендокардит

E Поліпозно-виразковий ендокардит

Під час розтину в міокарді макроскопічно виявлено крупновогнищеву щільну ділянку

сірого кольору, що гістологічно складається із грубоволокнистої сполучної тканини,

оточену гіпертрофованими м’язевими волокнами. Які зміни виникли у серці?

A *Постінфарктний крупновогнищевий кардіосклероз

B Ішемічна стадія інфаркту міокарду

C Некротична стадія інфаркту міокарда

D Дрібновогнищевий дифузний кардіосклероз

E Міокардит

При мікроскопічному дослідженні міокарду чоловіка, померлого від серцевої

декомпенсації, виявлено склероз перісудинної сполучної тканини та дифузну

інфільтрацію її лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами та поодинокими

нейтрофілами. Вкажіть, який з перелічених видів запалення найбільш вірогідний?.

A * Інтерстиційне продуктивне.

B Гранульоматозне.

C Альтеративне.

D Ексудртивне дифузне.

E Ексудативне осередкове.

На аутопсии у мужчины 56 лет с клиническим диагнозом ишемическая болезнь сердца,

атеросклероз венечных артерий сердца, гипертоническая болезнь на разрезе миокард

в области верхушки, передней и боковой стенок левого желудочка имеет хорошо

отграниченный от окружающей ткани участок бело-желтого цвета, окруженный зоной

кровоизлияний. О каком патологическом процессе в сердечной мышце идет речь?

A *Инфаркт миокарда

B Постинфарктный кардиосклероз

C Диффузный кардиосклероз

D Миокардит

E Жировая дистрофия миокарда

У женщины 64 лет возник патологический перелом плечевой кости. Результат биопсии:

атипичные плазматические клетки. Рентгенологически в месте перелома

⇐ Предыдущая 35 36 37 38 394041 42 43 44 Следующая ⇒