![]()
|
|||||||||||||||||||||||||||
Задача 3. Задача 4. Задача 5. Задача 6. Задача 7. Задача 8. Задача 9. Задача 10Задача 3 Фельдшер вызван к пациенту К., у которого развился приступ бронхиальной астмы (бронхоспазм, острая эмфизема лёгких). При аускультации дыхание ослабленное везикулярное, масса сухих свистящих хрипов. Задания: 1. Дайте определение понятиям: астма, бронхоспазм, эмфизема легких. 2. Охарактеризуйте положение пациента и форму грудной клетки. 3. Объясните механизм образования сухих хрипов. 4. Осмотр грудной клетки: цели проведения, клиническое значение. Задача 4 Пациент М. заболел остро после переохлаждения. Состояние тяжелое, сознание ясное, поведение адекватное, положение вынужденное (лежит на правом боку), лицо «лихорадящего больного», правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При обследовании выявлена воспалительная инфильтрация (уплотнение) лёгочной ткани в области нижней доли правого лёгкого. Задания: 1. Какие основные жалобы будет предъявлять пациент? 2. Опишите лицо «лихорадящего больного»? 3. Охарактеризуйте возможные данные, при проведении пальпации, перкуссии грудной клетки и аускультации легких над очагом поражения. 4. Перкуссия легких: понятие, виды, цели. Последовательность проведения сравнительной перкуссии легких. Задача 5 Пациент С., находящейся на лечении в пульмонологическом отделении жалуется на головную боль, повышение температуры тела, боли в нижних отделах грудной клетки справа, кашель, слабость, одышку, плохой аппетит. После проведения основных методов обследования был выставлен предварительный диагноз: правосторонняя нижнедолевая пневмония (для данного заболевания характерна инфильтрация – уплотнение лёгочной ткани). Задания: 1. Распределите жалобы по группам. 2. Проведите детализацию основных жалоб. 3. Какие дополнительные методы диагностики необходимо провести пациенту для уточнения диагноза? 4. Опишите возможные дыхательные шумы у данного пациента и механизм их образования. Задача 6 Пациент М. страдает хроническим бронхитом 10 лет. Обострение болезни в течение 5 дней. При дополнительном обследовании выявлены: обструкция бронхов и эмфизема легких. Задания: 1. Объясните значение подчеркнутых терминов. 2. Опишите возможные данные, полученные при перкуссии, аускультации легких, объясните механизм их образования. 3. Назовите функциональные методы диагностики заболеваний органов дыхания. 4. Влажные хрипы: механизм образования, диагностическое значение, дифференциальная диагностика. Задача 7 Фельдшер вызван к пациенту К., со слов родственников выяснено, что пациент несколько лет страдает сахарным диабетом, сегодня потерял сознание. Состояние тяжелое, пациент в коме, кожные покровы сухие, гиперемия щек, дыханиеКуссмауля, гипотония скелетных мышц, пульснитевидный, брадикардия, артериальнаягипотензия, гипотермия тела. Задания: 1. Объясните значение подчеркнутых терминов и понятий. 2. Какие дополнительные методы исследования необходимо назначить пациенту? 3. Выявите изменения в данном анализе мочи.
4. Общий осмотр пациента: правила и последовательность проведения, клиническое значение. Задача 8 У пациентки К., страдающей гипертонической болезнью, определяются тахикардия, мерцательная аритмия и артериальная гипертензия. Задания: 1. Перечислите возможные основные жалобы пациента. 2. Перечислите возможные изменения свойств пульса, объясните понятие дефицит пульса. 3. Охарактеризуйте возможные границы сердца и сердечные тоны с указанием места их выслушивания. 4. Топографическая перкуссия сердца: последовательность проведения, границы относительной сердечной тупости в норме. Задача 9 Пациент М., жалуется на боли в области сердца, сердцебиение, слабость. Кожные покровы бледные, влажные, холодные. АД – 85/50 мм рт. ст. Фельдшер срочно провел пациенту электрокардиографию, был диагностирован инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком. Задания: 1. Проведите детализацию болевого синдрома. 2. Оцените АД, опишите возможные свойства пульса. 3. Что такое электрокардиография, с какой целью она проводится? 4. Пальпация сердца: локализация и свойства верхушечного толчка. Задача 10 У пациентки В., выявлена гипертрофия и дилатация левого предсердия, левого и правого желудочков. Диагностирован порок сердца: недостаточность митрального клапана. Задания: 1. Объясните значение подчеркнутых терминов. 2. Охарактеризуйте возможные границы сердца у пациентки. 3. Опишите возможные данные аускультации сердца при недостаточности митрального клапана и объясните их происхождение. 4. Топографическая перкуссия сердца: последовательность проведения, границы относительной сердечной тупости в норме.
|
|||||||||||||||||||||||||||
|