Заявление. СОГЛАСИЕ

Стр 1 из 2Следующая ⇒

*группа __________

Начальнику детской железной дороги - структурного подразделения

Западно-Сибирской железной дороги - филиала ОАО «РЖД»

Юлии Станиславовне Романюк

от ученика __ класса,

школы № ___________________________

____________________________________

^{(Фамилия)}

____________________________________

^{(Имя Отчество)}

Заявление

Прошу зачислить меня на детскую железную дорогу города Новосибирска.

Обязуюсь соблюдать все нормы и правила, установленные на ДЖД.

^{(дата) (подпись) (расшифровка подписи)}

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я,

^{(Ф. И. О. родителя (законного представителя))}

паспорт: серия № выдан

^{(дата выдачи и наименование органа, выдавшего документ)}

являясь родителем (законным представителем)

⁽^{Ф. И. О. ребенка)}

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27. 07. 2006 N 152-ФЗ " О персональных данных"

даю своей волей и в своем интересе согласие ДЖД города Новосибирска: 630001, г. Новосибирск, тер. Заельцовский парк, д. 2, на обработку следующих его персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата и год рождения; пол; № школы, смена, класс; увлечения (кружки, секции); адрес регистрации по месту жительства; фамилии, имена, отчества родителей (законных представителей), место работы, контактные телефоны, в целях зачисления на детскую железную дорогу города Новосибирска, осуществления индивидуального учета.

В указанных целях я даю согласие на осуществление следующих действий с его персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение¸ использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Обработка его персональных данных может осуществляться как автоматизированным, так и неавтоматизированным способом.

Я ознакомлен(а) с тем, что:

согласие на обработку персональных данных действует с даты его подписания;

согласие на обработку персональных данных может быть отозвано путем подачи письменного заявления.

^(дата) ^{(подпись)} ^{(расшифровка подписи)}

фото

12 Следующая ⇒