*!ЖҮРЕК ҚАРЫНШАЛАРДЫҢ ФИБРИЛЛЯЦИЯСЫН БАСУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР 4 страница

*b-адреноблокаторы

*+b2-адреномиметики

#572

*! 12 жастағ ы науқ ас тыныс алудың қ иындауымен, тыныс тоқ тауы ұ стамасымен жедел кө мек бригадасымен ауруханағ а жеткізілді. Объективті: тері жамылғ ысы бозарғ ан жә не ылғ алдылығ ы жоғ ары, тыныс алғ анда мойын бұ лшық еттерінің қ атысады, тері жамылғ ысының цианозы, бө шке тә різді кеуде торы.

Аталғ ан жағ дайдың МҮ МКІН БОЛАТЫН себебін кө рсетің із

*қ ан қ ұ ю

*жү рек ақ ауы

*пневмоторакс

*+ларингоспазм

*кеуде қ уысы жарақ аты

#573

*! Науқ ас 36 жаста. Шағ ымдары: ауа жетіспеу сезімі, тынысының қ иындауы, бас айналу. Жағ дайы орташа ауырлық та. Науқ ас қ озулы. Тері жамылғ ысы цианозды. Кө мекші бұ лшық еттер тыныс алуғ а қ атысады. Ө кпе аускультациясында қ атаң тыныс, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар. ТЖ 24 рет/ мин. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. ЖСЖ92/мин.

Осы науқ асқ а ЕҢ НӘ ТИЖЕЛІ емді қ олданың ыз

*беротек+фурагин

*+беродуал+будесонид

*кеторолак+эпинефрин

*нитроглицерин+атровент

*сальбутамол+ацетилцистеин

#574

*! 35 жастағ ы науқ ас жедел кө мек бригадасымен госпитализацияланды. Науқ аста дем шығ арудың қ иындауымен қ осарласқ ан ентігу, мазасыздық, ысқ ырық ты дистанционды сырылдар. БД ұ стамасын емдеуде дұ рыс деп саналатын ЕҢ таң даулы препарат

*ГКС ингаляторлары

*b1 жә не b2 агонистер

*ұ зақ ә серлі b2- агонисттер

*+қ ысқ а ә серлі b2 - агонистер

*антихолинергиялық препараттар

#575

*! 45 жастағ ы науқ аста бронх демікпесінің ө ршу сатысы диагностикаланды. Бронх демікпесінің кез-келген ауырлық сатысының ө ршу кезең інде қ олданылатын ЕҢ НӘ ТИЖЕЛІ ем қ ұ рамына кіреді?

*эуфиллин кө ктамырғ а

*эуфиллин таблетка тү рінде

*ингаляциялық холинолитик

*ингаляциялық глюкокортикостероид

*+қ ысқ а ә серлі ингаляциялық b2- агонистер

#576

*! 25 жастағ ы науқ ас ентігуге, тамағ ындағ ы ауру сезіміне, даусының қ арлығ уына, дене температурасының 38, 5С дейін жоғ арлауына шағ ымданды. Науқ асқ а – «Ларинготрахеит, кө мей стенозы, I дә режесі» диагнозы қ ойылды.

Шұ ғ ыл кө мекті кө рсету ү шін қ олданылатын ЕҢ тиімді ә діс қ андай?

*оттегі

*эуфиллин

*глюкокортикоид

*+сілтілі ингаляция

*кең ірдек интубациясы, Ө ЖЖ

#577

*! 10 жастағ ы науқ ас ентігуге, тамағ ындағ ы ауру сезіміне, даусының қ арлығ уына, қ атаң жө телге шағ ымданды. Науқ ас мазасыз, мұ рын қ анаттары керілген, акроцианоз, дем алу кезінде қ абырғ а аралық аймақ тардың тартылуы анық талады. ЖСЖ-100/ мин.

Кө мейдің II дә режелі стенозымен асқ ынғ ан ларинготрахеит кезінде ЕҢ алғ ашқ ы кө мек

*эуфиллин

*стимуляторлар

*антибиотиктер

*+глюкокортикостероидтар

*қ ақ ырық тү сіретін препараттар

#578

*! Науқ аста ентігу, жү рек қ ағ у, бас айналу. Дем шығ арудың пикті жылдамдығ ы (ЖШПЖ) кенет тө мендеген. Бронх демікпесінің орташа ауырлық дә режесіндегі науқ асқ а кө рсетілетін ЕҢ алғ ашқ ы кө мек қ андай?

*преднизолон, эуфиллин, оттегі

*интал, эуфиллин, преднизолон

*эуфиллин, преднизолон, задитен

*пульмикорт, кислород, эуфиллин

*+сальбутамол, эуфиллин, преднизолон

#579

*! Науқ ас 49 жаста. Ентігуге, ә лсіздікке, дистанционды ысқ ырық ты сырылғ а шағ ымданғ ан 49 жастағ ы науқ асқ а бронх демікпесі диагнозы қ ойылды. Анамнезінен: 10 жыл бұ рын Ө СОА диагнозы қ ойылғ андығ ы анық талды.

Тө мендегі бронхообструкция себептерінің қ айсысы ЕҢ тиімді?

*кә рілік жас

*туберкулез микобактериясы

*+бронх қ абырғ асының склерозы

*тамақ танудың режимін сақ тамау

*кіші қ ан айналым шең берінде гипертензия

#580

*! Ентігуге, ә лсіздікке, дистанционды ысқ ырық ты сырылғ а шағ ымданғ ан науқ асқ а бронх

демікпесі, орташа ауырлық дә режесі диагнозы қ ойылды. b2-адреномиметиктер нә тижесіз.

ЕҢ нә тижелі ингаляциялық ГКС кө рсетің із?

*интал

*+будесонид

*преднизолон

*мометазон фуроат

*флутиказона пропионат

#581

*! Науқ аста жө тел, диффузды цианоз, ү демелі бронхообструкция. Демікпелік статус диагностикаланды. ЕҢ тиімді препарат болып табылады?

*атропин

*дифенгидрамин

*b-блокаторлар

*стимуляторлары

*+кортикостероидтар

#582

*! Науқ ас 60 жастағ ы науқ ас тынысының қ иындауына, ауа жетіспеу сезіміне шағ ымданады. Ұ стамалар айына 2 рет. Жағ дайының осы нашарлауы 2 сағ ат бұ рын пайда болып, психоэмоциональды жү ктемеден соң дамығ ан. Сальбутамол ингаляциясын қ олданғ ан, нә тижесіз. Жағ дайы орташа ауырлық та. Науқ ас қ озулы кү йде. Тері жамылғ ысы цианозды. Кө мекші бұ лшық еттер тыныс алуғ а қ атысады. Ө кпе аускультациясында қ атаң тыныс, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар. ТЖ 24 рет/ мин. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. ЖСЖ92/мин. АҚ Қ 130/90 мм. рт. ст.

Психоэмоциональды қ озумен демікпелік статуста қ андай препарат ЕҢ нә тижелі?

*конкор

*морфин

*промедол

*каптоприл

*+дроперидол

#583

*! Бронх демікпесінің жең іл сатысы диагностикаланғ ан науқ асқ а бронхолитиктер тағ айындалғ ан. ЕҢ жиі қ олданылатын бронхолитиктер қ андай?

*атропин, атровент

*+вентолин, беротек

*эпинефрин, мезатон

*преднизолон, изадрин

*пульмикорт, фуросемид

#584

*! Науқ ас Г., бронх демікпесінің ауыр сатысы диагностикаланды. ЕҢ нә тижелі емдеу схемасын қ андай болады?

*будесонид+кеторолак+пирацетам

*анальгин+парацетамол+атровент

*преднизолон+эпинефрин+лидокаин

*+беродуал+преднизолон+будесонид

*пульмикорт+кальция глюконат+лазикс

#585

*! Бронх демікпесінің орташа ауыр сатысы диагностикаланғ ан 7 жасар науқ асқ а ингаляциялық ГКС тағ айындалды.

ЕҢ тиімді тә уліктік мө лшер қ андай болатынын кө рсетің із?

*5-10мг

*10-20мг

*+50-200мг

*250-400мг

*600-800мг

#586

*! Науқ ас 50 жаста. 39 жасынан туберкулезбен ауырады. Ретсіз ем қ абылдайды. Науқ ас ө кпеден қ ан кетіп тыныстың тоқ тауына байланысты есін жоғ алтты, бірақ жү рек жұ мысы сақ талғ ан. Тө менде аталғ андардың қ айсысы науқ ас ү шін ЕҢ тиімдірек болып табылады?

*тыныстық аналептиктер енгізу

*«ауыздан ауызғ а»жасанды тыныс

*айналымдағ ы қ анды қ алпына келтіру

*+тыныс жолдарын қ ан ұ йындысынан тазарту

*жасанды тыныс жә не тікелей емес жү рек массажын бастау

#587

*! Науқ ас Н. 65 жаста, қ озғ алғ анда кү шейетін алқ ызыл қ ан аралас қ ақ ырық пен жө телге шағ ымданады. Анамнезінде: ө кпе ауруына байланысты мекен-жайы бойынша бақ ыланады, жақ ында ө кпесіне ота жасатқ ан. Жү рек ауруына байланысты аспирин қ абылдайды. Объективті: тә беті нашар, тері жабындылары бозғ ылт, ЖСЖ 100 рет минутына, АҚ Қ 100/60 мм. с. б.

Тө мендегі дә рілердің қ айсысын тағ айындау ЕҢ тиімді?

*седативті препараттар

*тыныс аналептиктері

*жү рек гликозидтері

*эуфиллин енгізу

*+дицинон енгізу

#588

*! Ұ л бала, 2 жаста. Кешеден бастап дене қ ызуы 37, 2 С-қ а дейін кө теріліп, мұ рнынан кө лемді серозды бө лінді пайда болғ ан. Объективті: мұ рнының айналасында мацерация(кү лдіреу) байқ алады, жұ тқ ыншақ тың шырышты қ абаты қ ызарғ ан. Жү рек тондары естіледі, ритмді. Ө кпе перкуссиясында ашық ө кпелік дыбыс естіледі, аускултацияда – везикулярлы тыныс. Альацияда іші ауырсынусыз, жұ мсақ. Бауыр мен кө кбауыр пальпацияланбайды. Зә р шығ ару мен ү лкен дә реті қ алыпты. Тұ мау кезінде қ олданылатын дә рілер арасында ЕҢ маң ыздысы қ айсысы болып табылады?

*ибупрофен

*рибавирин, виферон

*ацикловир, интерферон

*+лейкоцитарлы интерферон

*озельтамивир жә не интерферон

#589

*! 12 жастағ ы бала кеудесіне оқ тиген, ө те ауыр жағ дайда жатыр. Жедел тыныс жетіспеушілігі мен шоктың клиникасы айқ ын байқ алады. Жедел жә рдем дә рігері шұ ғ ыл жедел кө мек кө рсету барысында ашық пневмоклероз деп болжама диагноз қ ойды.

Кө рсетілгендер ішінде науқ асқ а ЕҢ маң ыздысы қ ай ә рекет?

*Ө ЖЖ жасау

*Бюлау бойынша дренаж қ ою

*+окклюзионды таң ғ ыш қ ою

*плевральды пункция жасау

*ауырсыну сезімін басу, оксигенотерапия жү ргізу

#590

*! Науқ ас 18 жаста. Жарақ атынан қ ан ағ уына, кеудесінднгі ауру сезіміне шағ ымданды. Анамнезінен: жедел жә рде бригадасын полиция қ ызметкерлері шақ ырғ ан. Науқ ас кө ше бұ зық тарынан кеудесіне пышақ тық жарақ ат (проникающее- ойық ) алғ ан. Объективті: кеудесінде пышақ тық ойық жарақ ат, оң жақ та алдың ғ ы қ олтық сызығ ынан 7 қ абырғ ааралық та 1*4 ө лшемінде орналасқ ан. Аускультацияда: оң жақ ө кпеде тыныс ә лсіреген, тыныс алу жиілігі 22 рет минутына. АҚ Қ 80/60 мм. сын. бағ.. Пульсі жіп тә різді. ЖСЖ 120 рет минутына. Іші жұ мсақ, ауырсынусыз.

Науқ асты емдеуде ЕҢ дұ рыс тә сіл қ андай?

*гепарин, трамадол енгізу, NaCl физиологиялық ерітіндісін енгізу

*cутегі асқ ын тотығ ымен жуу, басып тұ ратын асептикалық таң ғ ыш

*эуфиллин, изотониялық ерітінді енгізу, стационарғ а шұ ғ ыл жеткізу

*ауырсынуды басатын дә рілер енгізу, басып тұ ратын асептикалық таң ғ ыш

*+полиглюкин, викасол жә не дицинон, басып тұ ратын асептикалық таң ғ ыш

#591

*! Науқ ас Т. 63 жаста, алқ ызыл қ ан бө лінетін, қ озғ алғ ан кезде кү шейетін жө телге шағ ымданды. Анамнезінен: тұ рғ ылық ты жері бойынша ө кпе ауруымен есепте тұ рады, жақ ында ө кпесіне операция жасалды. Жү рек аурумен ауырады, аспирин қ абылдайды. Объективті тексеруде: тамақ тану тө мендеген, тері жабындысындағ ы бозару, ЖСЖ 120 рет минутына, АҚ Қ 80/50 мм. сын. бағ...

Кө рсетілгендер ішінде науқ астың жағ дайын жақ сартатын ең тиімді ә рекет қ айсысы?

*тыныстық аналептиктер, викасол, кетанал.

*қ ысқ а ә серлі бета-2 агонистер, жү ректік глиозидтер, кеудесіне суық басу

*ауырсыну сезімін басатын препараттар, реополиглюкинді тамырғ а енгізу

*+қ имыл-қ озғ алысты азайту, сө йлетпеу, дицинон, кеудеге суық басу

*кө ктамырғ а физиологиялық nacl ерітіндісін енгізу, жү ректік глиозидтер

#592

*! Бала майда ойыншық тармен ойнап отырып кенет жө телдi, тыныс алғ анда алыстан естiлетiн сырыл бар.

Тө менде аталғ ан ә рекеттердiң ішінде қ айсысы науқ асқ а ЕҢ тиімді?

*жасанды тыныс

*жү ректің жабық массажы

*+жедел госпитализация

*емханағ а актив тастау

*тез арада кең iрдек интубациясын жасау

#593

*! Науқ ас 28 жаста. Маң дай жә не самай бө лігінің ауыруына, ә лсіздікке, енжарлық, мұ рнының бітуіне, денесінің сырқ ырауына, сирек қ ұ рғ ақ жө телге, дене температурасы 39, 1º С қ а кө терілуіне шағ ымданады. Объективті: беті ісінген, қ ызарғ ан. Склерит, конъюнктивит байқ алады. Ауыз жұ тқ ыншақ тың шырышы қ ызарғ ан, ұ сақ дә нді айқ ын ісінген. Жү рек жұ мысы қ алыпты. Ө кпесінде қ атаң дағ ан везикулярлы тыныс. Аденовирусты инфекция диагнозы қ ойылды.

Тө мендегі дә рілік заттардың қ айсысын тағ айындау ең тиімді?

*беродуал

*эуфиллин

*пенициллин

*+парацетамол

*левомицетин

#594

*! Ұ л бала, 2 жаста. кеше ауырғ ан, дене температурасы 39, 2 С қ а дейін кө теріліп, мұ рыннан кө п мө лшерде серозды бө лінді пайда болғ ан. Объективті: мұ рын айналасында терісі базданғ ан, жұ тқ ыншақ тың шырышты қ абығ ы қ ызарғ ан. Пальпацияда мойын, жақ асты лимфа тү йіндерінің диаметрі 1-1, 5 см. ге дейін ү лкейген. Жү рек тондары ырғ ақ ты, дыбысты. Перкуссияда ө кпеде-ашық ө кпелік дыбыс, аускультацияда-везикулярлы тыныс. Іші жұ мсақ, пальпацияда ауырсынбайды. Дә рігер орташа дә режелі аденовирусты инфекция, жоғ арғ ы тыныс жолдарының катары диагнозын қ ойды.

Тө менде кө рсетілген ә рекеттердің қ айсысы науқ асқ а ең тиімді?

*беродуал

*эуфиллин

*пенициллин

*+парацетамол

*левомицетин

#595

*! 2 жасар бала, кешеден бері ә лсіздік, енжарлық, қ ұ рғ ақ ү рген тә різді жө тел, дауысының қ арлығ уы, тә бетінің тө мендеуі мазалайды. Таң ертенгі дене температурасы 37, 0-37, 5⁰С. Қ арап тексергенде тынысы алыстан естіледі, тыныштық жағ дайында инспираторлы ентігу байқ алады. Бала қ озу жағ дайында, мазасыз, ұ йқ ысы бұ зылғ ан. Тері жамылғ ысы бозарғ ан, жө тел ұ стамасы кезінде кү шейетін периоральды цианоз, ный цианоз, тахикардия. ТАЖ 23 рет минутына. Ө кпесінде қ атаң тыныс, бірең сараң қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі. Тілі қ ұ рғ ақ, тү бі ақ шыл жабындымен қ апталғ ан. Этиологиясы вирусты бактериальды стеноздаушы ларинготрахеит диагнозы қ ойылды.

Тө менде кө рсетілген ә рекеттердің қ айсысы науқ асқ а ең тиімді?

*тавегил

*но-шпа

*эуфиллин

*анальгин

*+дексаметазон

#596

*! Бала 2 жаста. Бү гін таң ертен дене температурасы 37, 8º Сқ а дейін кө терілген, шулы тыныс, дө рекі ү рген тә різді жө тел, дауысының қ арлығ уы пайда болғ ан. Кешке жағ дайы нашарлағ ан. Қ осымша бұ лшық еттер қ атысумен алыстан естілетін шулы тыныс, мұ рын ерін ү шбұ рыышының цианозы, мазасыздық.

Науқ асқ а қ андай емдеу жү ргізу тиімді?

*антибиотиктер, тырысуғ а қ арсы препараттар, диуретиктер

*оксигенотерапия, қ ақ ырық тү сіретін препараттар, антибиотиктер

*+оксигенотерапия, глюкокортикостероидтар, ауруханағ а жатқ ызу

*транквилизаторлар, муколитиктер, қ ысқ а ә серлі бета 2 агонистер

*диуретиктер, небулайзер арқ ылы қ ақ ырық тү сіретін заттармен ингаляция

#597

*! Қ ыз бала 7 жаста. Қ ызба, жалпы ә лсіздік, қ алжырау, дене температурасы 39, 5°С, бас ауруы, сандырақ тауғ а, дене қ алпын ө згерткенде басының айналуына шағ ымданады. Объективті: ә лсіздік, ұ йқ ышылдық, бозару байқ алады. Терісі қ ұ рғ ақ, бозарғ ан, аяқ қ ол ұ штары суық. Пульсі 164 рет минутына. АҚ Қ 110/80 мм. с. б. жү рек тондары тұ йық талғ ан. Бадамша без жә не аң қ а доғ асы қ ызарғ ан, ө кпеде тыныс біркелкі, сырыл жоқ, ТАЖ 25 рет минутына. Айқ ын мұ рынның бітуі, сирек жө тел. Менингеальды симптомдар теріс. Тұ мау, токсикалық форма диагнозы қ ойылды.

Тө менде кө рсетілген ә рекеттердің қ айсысы науқ асқ а ең тиімді болып табылады?

*тө сектік режим, кө п мө лшерде сұ йық тық, тырысуғ а қ арсы препараттар

*этиотропты терапия, тө сектік режим, дезинтоксикациялық терапия

*эуфиллин енгізу, изотониялық ерітінді, жедел стационарғ а тасымалдау

*+кө п мө лшерде сұ йық тық, гипертермияғ а қ арсы ем, жедел стационарғ а тасымалдау

*оксигенотерапия, тырысуғ а қ арсы заттар, глюкокортикостероидтар, дезинтоксикациялық терапия

#598

*! 7 айлық ұ л бала, ауруының 3ші кү ні ата-анасы жедел жә рдем шақ ырғ ан. Қ арап тексергенде жағ дайы ауыр, дене температурасы 37. 4⁰С, беті мен ернінің кө геруі пайда болатын жиі қ ақ ырық сыз жө тел. Периоральды жә не периорбитальды цианоз, алыстан естілетін сырылдар. Кеуденің созылуы байқ алады, ТАЖ 45 рет минутына. Тыныс шығ аруы шулы, ұ зарғ ан. Перкуторлы ө кпеде қ орапты дыбыс, тынысы біркелкі, екі ө кпенің барлық бетінен ысқ ырық ты сырылдар естіледі. ЖСЖ 130 минутына. РС инфекциядан дамығ ан бронхообструктивті синдром диагнозы қ ойылды.

Тө мендегі дә ріліердің қ айсысын тағ айындау ең тиімді?

*эуфиллин енгізу, изотониялық ерітінді, беродуалмен ингаляция

*тө сектік режим, кө п мө лшерде сұ йық тық, тырысуғ а қ арсы препараттар

*этиотропты терапия, тө сектік режим, дезинтоксикациялық терапия

*+беродуалмен ингаляция, 3-5 мг/кг преднизолон к/і эуфиллин, қ ақ ырық тү сіретін заттар

*оксигенотерапия, тырысуғ а қ арсы заттар, глюкокортикостероидтар, дезинтоксикациялық терапия

#599

*! Науқ ас П. 78 жаста, дене қ ызуының жоғ арылауына, тыныс алғ ан кездегі кеудедегі тұ йық ауру сезіміне, аз қ ақ ырық ты жө телуге шағ ымданады. Жедел ауырды, сол кү ні тө сектік қ алыпта болды, тамақ тан қ ақ алды. Содан кейін суық тиді. Жалпы қ ан анализінде лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ арылады. Рентгенограммада ө кпе тығ ыздалуы.

Тө менде аталғ андардың ішінде қ айсысы науқ ас ү шін ЕҢ тиімді ә рекет болып табылады?

*антибиотиктермен емдеу, ү йінде бақ ылау

*дезинтоксикалық, антибактериалды терапия, учаскелік дә рігерге «актив»

*ылғ алды оттегі, антибиотикотер, мекен- жайы бойынша терапевт бақ ылауы

*+қ алыпты тынысты қ амтамасыз етумен госпитализация жә не тасымалдау кезіндегі анальгезия

*қ ызуды тү сіретіндер, викасол, антибиотик енгізу, мекен- жайы бойынша терапевт бақ ылауы

#600

*! Бала 2 жаста. Таң ертен дене қ ызуы 37, 8 С – қ а кө терілді, шулы тыныс, қ атқ ыл ү рген тә різді жө тел, дауыстың қ арлығ уы байқ алды. Кешке жағ дайы нашарлады: шулы тыныс алыстан естіледі, кө мекші бұ лшық еттер тынысқ а қ атысады, мұ рын-ерін ү шбұ рышында цианоз, мазасыздану.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінде науқ асқ а ЕҢ тиімдісі қ айсысы?

*седативті препараттар

*+глюкокортикостероидтар

*транвилизаторлар

*антибиотиктер

*диуретиктер

#601

*! Науқ ас 61 жаста. Тыныс алудың қ иындауы, қ ажытатын жө тел шағ ымдарына байланысты жедел жә рдем бригадасын шақ ырды. Жағ дайының нашарлағ анына 40 минут болды. Беротекпен 2 рет тыныс алғ ан, жағ дайы аса жақ сарғ ан жок. Жағ дайы орташа ауырлық дә режесінде. Тері жабындылары кө кшіл. Тыныс алуғ а қ осымша бұ лшық еттері қ атысады. Ө кпе аускультациясында қ атаң тыныс, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар. ТЖ 24 рет минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, дұ рыс ырғ ақ ты. ЖСЖ 89 рет минутына. АҚ 130/80 мм. с. б. б.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінде науқ ас ү шін ЕҢ тиімдісі қ айсысы?

*оксигенотерапия

*преднизолон ішке

*серетид ингаляциясы

*спейсер кө мегімен спирива

*+ небулайзер кө мегімен беродуал

#602

*! Науқ ас К. 58 жаста. Шағ ымдары: ентігу, қ ақ ырық ты жө тел, қ ақ ырық қ иын бө лінеді. Тұ ншығ у ұ стамасы 24сағ аттан ұ зақ қ а созылғ ан. Соң ғ ы тә улікте беротек қ абылдағ ан. 1 кү нде 15 рет ә сер болмағ ан. Обьективті қ арау: науқ ас қ озғ ан, ашушаң, қ иналып сө йлейді, ортрпноэ. Тері жамылғ ысы ылғ ылды, терісінде цианоз. ТАЖ мин 32рет. Аускультативті белгілерде: тыныс алу шуы естілмейді. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, тахикардия. ЖСЖ-125 мин. АҚ -150\100мм. сб. Тө менде кө рсетілгендердің ішінде науқ ас ү шін ЕҢ тиімдісі қ айсысы?

*+эуфиллин, оттегі, преднизолон

*сальбутамол, интал, оттегі

*оттегі, сальбутамол

*беродуал, оттегі

*беротек, оттегі

#603

*! Бронхиалды астмамен ауыратын 22 жастағ ы науқ ас жедел жә рдем кө лігімен жеткізілді. Тү скен кездегі жағ дайы қ озғ ыш, дене қ ызуы 36, 7 С. ЖСЖ 120 рет минутына, ТЖ 32 рет минутына. Аускультацияда: тыныс айқ ын ә лсіреген, бірен-саран қ ұ рғ ақ сырылдар, рН-7, 3, раО2- 50 мм. сын. бағ.. Бір тә улік ішінде 15 рет беротек ингаляциясын алды.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінде ЕҢ мү мкін болатын қ арсы кө рсеткіш қ айсысы?

*глюкокортикостероидтар

*эуфиллин парентеральды

*кө ктамырлық регитратация

*ылғ алданғ ан оттегі маска арқ ылы

*+симпатомиметиктер дозасын ұ лғ айту

#604

*! Ер адам, демікпесі бар, орташа ауырлық дә режесіндегі демікпемен 5 жылдан бері ауырады, соң ғ ы екі жыл бойы кү нделікті 1, 5-2 таблеткадан преднизолон қ абылдап жү р. Жалақ ысы жоғ ары жұ мыс істейді. Кейінгі кездері АҚ Қ кө терілген, екі рет қ андағ ы қ ант мө лшері кө терілген.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінде науқ ас ү шін ЕҢ тиімдісі қ айсысы?

*преднизолон, гипотензивті жә не қ ант дең гейін тө мендететін препараттарды бастау

*+преднизолон дозасын біртің деп тө мендетіп, флутиказон пропионатын тағ айындау

*ішке 300 мг-нан кү ніне 2 рет ә сері ұ зартылғ ан теофиллин қ абылдау

*преднизолон, қ ант дең гейін тө мендететін препараттарды бастау

*натрий недокромилдінің 2 дозасын кү ніне 4 рет базисті емге қ осу

#605

*! Науқ ас 20 жаста, студент. Ү немі қ айталанатын экспираторлы тұ ншығ у ұ стамасымен қ атар жө тел жә не кеудедегі сырыл мен ысқ ырық ты сезімге шағ ымданды. Екі жылдан бері ауырады. Ұ стама жиі тү нде басталады, бір сағ ат ө ткеннен кейін еш симптомсыз жоғ алады. Дә рілік препараттар қ абылдамағ ан. Балалық шақ тан бері кү згі – кө ктемгі уақ ыттағ ы вазомоторлы ринит байқ алады. Кү ніне 1, 5 қ орап темекі шегеді. Анасында бронхиалды астма.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінде науқ ас ү шін ЕҢ тиімдісі қ айсысы?

*+эуфиллин, оттегі, преднизолон

*салбутамол, интал, оттегі

*оттегі, салбутамол

*интал, оттегі

*беродуал, оттегі

*беротек, оттегі

#606

*! Науқ ас 49 жаста, бронхиалды демікпесінің ө ршуіне байланысты преднизолонды ішке тә улігіне 20 мг тағ айындады. Бір аптадан соң обструкция белгілері жоғ алды, бірақ эпигастри аймағ ында ауру сезімі, қ ыжыл, қ ышқ ылмен кекіру пайда болды.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінде науқ ас ү шін ЕҢ тиімдісі қ айсысы?

*преднизолонды дереу тоқ тату

*преднизолон дозасын екі есе томендету

*преднизолонды парентеральды тағ айындау

*преднизолонды сол дозада қ алдырып, бірақ арада бірнеше кү н ү зіліспен

*+м-холинолитик, антацид тағ айындау, преднизолонды бекотидпен алмастыру

#607

*! Бала 1 жаста. Жедел ауырды, ә лсіздік, мұ рын ағ уы пайда болды, дене температурасы 37, 4 С. Кешке қ арай дауыс қ арлығ уы, дө рекі ү рген тә різді жө тел, анда-санда қ иындағ ан тыныс байқ алады. Обьективті: жағ дайы ауыр, температурасы 38, 5 С. Тынысы шулы, дем алуы қ иындағ ан. Бұ ғ анаү сті, бұ ғ анаасты шұ ң қ ырларының жә не эпигастральды аймақ тың айқ ын тартылуы. Дауыс қ арлығ уы айқ ын, мұ рын-ерін ү шбұ рышының цианозы. Ө кпеден бірен-саран қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі, тыныс жиілігі 36рет минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, пульс толымы қ алыпты. ЖСЖ- 120 рет минутына. Жедел ларинготрахеит, стеноз 2 дә режелі, ТЖ 2

Тө менде аталғ андардың ішінде ЕҢ тиімдісі қ айсысы?

*+кө п мө лшерде сұ йық ішу, антибиотиктер, преднизолон, муколитиктер

⇐ Предыдущая 11 12 13 14 151617 18 19 20 Следующая ⇒