*!ЖҮРЕК ҚАРЫНШАЛАРДЫҢ ФИБРИЛЛЯЦИЯСЫН БАСУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР 3 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 44Следующая ⇒

Тө менде аталғ ан болжам диагноздарының ішінде ЕҢ

мү мкін болатыны қ айсысы?

*жү ректік астма

*+демікпелік статус

*жедел ө кпелік жү рек

*спонтанды пневмоторакс

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

#537

*! Бронх демікпеciмен ауыратын науқ аста ауыр созылмалы тұ ншығ у ұ стамасы. Беротектің 4 реттік ингаляциясынан кейін жағ дайы жақ сармады. Жедел жә рдем шақ ырды. Қ арау кезінде алыстан естілетін ысқ ырық ты сырылдар. Аускультацияда тынысы айқ ын ә лсіреген, кейбір жерлерінде естілмейді, сырылдар жоқ. ТЖ 30 рет минутына. АҚ 110/60 мм сын. бағ. Пульсі 100 рет минутына.

Тө менде аталғ ан болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы?

*жү ректік астма

*+демікпелік статус

*жедел ө кпелік жү рек

*спонтанды пневмоторакс

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

#538

*! Бала 1 жаста. Жедел ауырды, ә лсіздік, мұ рын ағ уы пайда болды, дене температурасы 37, 4 С. Кешке қ арай дауыс қ арлығ уы, дө рекі ү рген тә різді жө тел, анда-санда қ иындағ ан тыныс байқ алады. Обьективті: жағ дайы ауыр, температурасы 38, 5 С. Тынысы шулы, дем алуы қ иындағ ан. Бұ ғ анаү сті, бұ ғ анаасты шұ ң қ ырларының жә не эпигастральды аймақ тың айқ ын тартылуы. Дауыс қ арлығ уы айқ ын, мұ рын-ерін ү шбұ рышының цианозы. Ө кпеден бірен-саран қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі, тыныс жиілігі 36 рет минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, пульс толымы қ алыпты. ЖСЖ- 120 рет минутына.

Тө менде аталғ ан болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы?

*вирусты инфекция фонындағ ы жедел бронхит

*демікпелік статус, гипоксиялық кома кезең і

*+жедел ларинготрахеит, стеноз 2 дә режелі, ТЖ 2

*созылмалы обструктивті бронхит ө ршуі

*ауруханадан тыс пневмония

#539

*! Науқ ас 24 жаста. Ауруы жедел басталғ ан, қ алтырау, бас ауруы, темп. 39 С дейін кө терілген. Таң ғ а қ арай жө тел мен тыныс алғ анда пайда болатын ауру сезімі мазалағ ан, температура сақ талғ ан. Ауруы басталардан бұ рын салқ ындап қ алғ ан. Объективті: ернінде герпестік бө ртпе. Оң жақ беті қ ызарғ ан. ТАЖ 25р/мин. Пульс 96р/мин. АҚ Қ 120/80 мм. с. б. б. Қ арап тексергенде оң жақ кеуде бө лігі тыныс алудан қ алып қ ояды. Дауыс дірілі оң жақ жауырынасты аймағ ында кұ шейген, перкуторлы дыбыс сол аймақ та қ ысқ арғ ан. Тынысы оң жағ ында - бронхиальді, крепитация. Сол жағ ында –везикулярлы тыныс.,

Қ ай болжам диагноз сә йкес келеді?

*демікпелік статус

* жедел респираторлы вирусты инфекция

*созылмалы обструктивті бронхиттің асқ ынуы

*жедел бронхит, орташа ауырлық та

*бронхиальді астма, ауыр персистирлеуші ағ ымы

*+ауруханадан тыс оң жақ ө кпенің тө менгі бө ліктік пневмониясы

#540

*! Науқ ас Д., 48 жаста. Жағ дайының нашарлығ ына байланысты шағ ымдарын айтпайды. Объективті: бұ лшық ет дірілі, тө сектегі қ алпы пассивті. Тері мен шырышты қ абатының сұ р тү сті диффузды цианозы. Кеудесі эмфизематозды. Тыныс алуғ а қ осымша бұ лшық еттері қ атысАҚ Қ ы. Тынысы сирек, беткей. Жіп тә різді пульс. ЖСЖ 130 р/мин. АҚ Қ 80/50 мм. с. б. б.

Қ ай болжам диагноз сә йкес келеді?

*БА орта ауырлық тағ ы ұ стамасы

*ө кпенің обстуктивті ауруының асқ ынуы

*демікпелік статус 1 кезең

*демікпелік статус 2 кезең

*+демікпелік статус 3 кезең

#541

*! Қ ыз бала 13 жаста. Шағ ымы: қ ұ рғ ақ жө тел, тө с артында кеудені басып, қ ысып тұ рғ ан тә різді сезім. Дене температурасы 37, 5°С. Ауруы суық тигеннен кейін басталып, 3 кү нге созылғ ан. Аускультацияда везикулярлы тыныс, дем шығ аруы ұ зарғ ан. Қ ұ рғ ақ сырыл естіледі.

Қ ай болжам диагноз сә йкес келеді?

*бронх демікпесі

*созылмалы бронхит

*+жедел бронхит

*қ ұ пғ ақ плеврит

*пневмония

#542

*! Науқ ас К., 24 жаста. Қ ұ рғ ақ, дө рекі, «ит ү рігендей» жө тел мен тұ ншығ уғ а шағ ымданғ ан. Соң ғ ы бір аптадан бері ө зін науқ аспын деп санайды. Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та. Мойын лимфа тү йіндері екі жақ та да ұ лғ айғ ан, аздағ ан ауырсыну бар. Дауыстың ү демелі қ ырылы тұ рақ ты афонияғ а ауысқ ан. Аң қ аны қ арағ анда тү сті ақ шыл лай тү стес, оң ай алынбайтын, алғ анда орны қ анайтын қ абыршақ ты кө рдік. Тынысы шулы. Ө кпесінде везикулярлы тыныс. Жү рек тоны тұ йық талғ ан, ритмді. ЖСЖ 90 р/мин. АҚ Қ 120/80 мм. с. б. б.

Қ ай болжам диагноз сә йкес келеді?

*+дифтериялық кү л фонындағ ы кө мейдің жеделдеу стенозы

*созылмалы фарингиттің асқ ынуы

*кө мейдегі бө где зат

* демікпелік статус

*жедел фарингит

#543

*! Науқ ас 64 жаста. Соң ғ ы 5 кү ннен бері тыныштық та кенеттен пайда болатын ентігу, жү рек соғ уы, ә лсіздік мазалайды. Объективті: жалпы жағ дайы ауыр, диффузды цианоз. Аускультацияда: екі ө кпесінің де тө менгі бө лігінде аздағ ан майда кө піршікті сырыл естіледі. ТАЖ 24 р/мин. Жү рек тоны ритмсіз, ә лсіз, жиі экстрасистолиялар. ЖСЖ 110-120 р/мин. АҚ Қ 100/60 мм. Сол жақ аяғ ының тамырлары варикозды кең ейген. ЭКГ-да: оң жақ жү рекшеге тү скен жү ктеме белгілері, Гис шоғ ырының оң жақ аяқ шасының толық блокадасы, оң қ арыншалық экстрасистолиялар.

Қ ай болжам диагноз сә йкес келеді?

*жедел бронхит

*жедел пневмония

*оң жақ ө кпе ісігі

*+ө кпе артериясы тармағ ының тромбоэмболиясы

*СЖЖ. Қ Б2. Іркілулік пневмония.

#544

*! Науқ ас Д., 55 жаста, жү ргізуші. Шағ ымы: шырышты-ірің ді қ ақ ырық пен жө тел, ентігу, ә лсіздік. Шағ ымдары кү ндіз, суық тигеннен кейін пайда болғ ан. 12-15 жылдан бері таң ертең пайда болатын қ ұ рғ ақ жө тел мазалайды. 30 жылдан бері шылым шегеді. Қ арап тексергенде мұ рын-ауыз ү шбұ рышының цианозы байқ алады. Дене температурасы 37, 5°С. ТАЖ 23 р/мин. Ө кпе аускультацисында: қ атаң тыныс, қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды ірі кө піршікті сырылдар естіледі. Перкуссияда қ ораптық дыбыс.

Қ ай болжам диагноз сә йкес келеді?

*пневмония

*бронхоэктаздық ауру болезнь

*+созылмалы обструктивті бронхит

*ө кпе туберкулезі

*жедел плеврит

#545

*! Спонтанды пневматораксы бар науқ аста ЖҚ Ж жеткіліксіздігі, кеуде аралық тың қ арама-қ арсы жақ қ а жылжуы, сау ө кпе вентиляциясының тө мендеуі пайда болды.

Науқ аста қ ай асқ ыну болуы аса ық тимал?

*пневмония

*жедел бронхит

*теріастылық эмфизема

*тыныс жолындағ ы бө где зат

*+кернеулік пневмоторакстың дамуы

#546

*! Кеуде жарақ атын алғ ан науқ астың кенеттен беті істі, басы мен мойы кө лемін ұ лғ айтты. Пальпацияда сық ыр естіледі.

Қ ай болжам диагноз сә йкес келеді?

*ашық пневмоторакс

*жабық пневмоторакс

*кернеулік пневмоторакс

*гемоторакс

*+кө кірекаралық тың теріасты эмфиземасы

#547

*! 53 жасар науқ асты жиі таң ертең болатын, аузы тола тү сетін қ ақ ырық мазалайды. Қ ақ ырық 3 қ атпарлы. Анамнезінде созылмалы бронхит. Ө кпесінің тө менгі бө лігінде дыбыс тұ йық талғ ан. Аускультацияда орта жә не ірікө піршікті сырыл естіледі.

Қ ай болжам диагноз сә йкес келеді?

*ө кпе абсцессі

*қ ұ рғ ақ плеврит

*крупозды пневмония

*+бронхоэктаздық ауру

*созылмалы обструктивті бронхит

#548

*! Науқ ас Б., 80 жаста. Шағ ымы: дене температурасының 39, 3º С дейін кө терілуі, бас ауруы, ә лсіздік. Ауруы жедел басталғ ан, ауруханағ а тү серден бір кү н бұ рын тамақ қ а шашалып қ алғ аннан кейін қ атты жө телген. ЛОР-дың кең есінде болғ ан: патология жоқ. Кеуде торының рентгенограммасында: оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінде инфильтрация.

Қ ай болжам диагноз сә йкес келеді?

*пневмококкты пневмония

*стафилококкты пневмония

*Фридлендер пневмониясы

*+аспирациялық пневмония

*паракарциноидтық пневмония

#549

*! Науқ ас В., 82 жаста. Шағ ымы: кү ніне 1 стақ аннан астам қ ан бө лінетін сирек жө тел, кеудедегі ауру сезімі, ә лсіздік. Анамнезінен: бірнеше жылдан бері ауырады, соң ғ ы бір айда тә беті мен салмағ ының кенет тө мендеуін байқ ағ ан. Жиі стационада ем, химиотерапия қ абылдайды. Объективті: жалпы жағ дайы ауыр, ә лсіреген. Тері жамылғ ысы боз. Ө кпесінде қ атаң тыныс, жоғ арғ ы бө лігінде ылғ алды сырыл естіледі. Жү рек тоны тұ йық талғ ан, ритмді. ЖСЖ 100 р/мин., АҚ Қ 90/60 мм. с. б. б.

Қ ай болжам диагноз сә йкес келеді?

* асқ азан рагы, асқ азаннан қ ан кетумен асқ ынғ ан

*+ө кпе рагы, ө кпелік қ ан кетумен асқ ынғ ан

*жедел сол қ арыншалық жеткіліксіздік

*кеуде торының енген жарақ аты

*ө кпе артериясының тробоэмболиясы

#550

*! 60 жасар науқ ас алкоголдік мастану жағ дайында жоғ ары температура мен тұ тқ ыр қ ою-қ оң ыр тү сті қ ақ ырық ты жө телмен табылды. Шағ ымы: ентгу, айқ ын жалпы ә лсіздік, кеудедегі ауру сезімі, қ алтырау. Жалпы жағ дайы ауыр. Оң жақ ө кпесінің тө менгі бө лігінде тыныс естілмейді, ылғ алды ірікө піршікті сырыл бар. ТАЖ 24 р/мин, АҚ Қ 90/60мм. сбб, ЖСЖ 120 р/мин.

Қ ай болжам диагноз сә йкес келеді?

*ө кпе абсцесі

*экссудативті плеврит

*+оң жақ тық крупозды пневмония

*аспирациялық пневмония

*жедел респираторлы синдром

#551

*! Бір жасар баланың ауруы жедел басталғ ан, температурасы 38, 9°С, мазасыз, жиі «ит ү рігендей» жө тел, инспираторлық ентігу, тахипноэ 60 р/мин. Тынысы шулы, қ осымша бұ лшық еттердің қ атысуымен.

Қ ай болжам диагноз сә йкес келеді?

*ЖРВИ, бронхопневмония

*ЖРВИ, обструктивті бронхит

*жоғ арғ ы тыныс жолдарындағ ы бө где зат

*ЖРВИ, ларинготрахеит, кө мей стенозы I сатысы

*+ЖРВИ, ларинготрахеит, кө мей стенозы II сатысы

#552

*! Науқ ас К., 15 жаста. Шағ ымы: қ ұ рғ ақ жө тел, ентігу, қ алтырау, бас ауруы, ә лсіздік. Аталғ ан шағ ымдары ЖРВИ-мен ауырғ аннан кейін пайда болғ ан. Температурасы 38, 7 С. ТАЖ 22 р/мин. Ө кпе аускультациясында: қ ұ рғ ақ ысқ ырық тә різді сырыл естіледі.

Қ ай болжам диагноз сә йкес келеді?

*оң жақ тө менгі бө ліктік пневмония

*+жедел бронхит

*жедел плеврит

*ө кпе туберкулезі

*бронхиальді астма

#553

*! Науқ ас Р., 44 жаста. Шағ ымдары: жө тел, жасыл тү сті қ ақ ырық, қ ақ ырық та алқ ызыл тү сті қ анның болуы. Анамнезі: бала кезінен созылмалы бронхитпен ауырады. Соң ғ ы 4 жылда қ ақ ырығ ы кө п кө лемде (кү ніне 300 мг дейін), таң ертең, ауыз тола жә не жағ ымсыз иіспен, кейде қ ан ізі байқ алады. Объективті: терісі цианозды. Тырнағ ы «сағ ат ә йнегі» тә різді, кудесі эмфизематозды. Аускультацияда: ө кпеде қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды сырыл, ә сіресе оң жақ бұ ғ ана асты аймағ ында естіледі.

Қ ай болжам диагноз сә йкес келеді?

* ө кпе рагы

* жедел плеврит

* ө кпе туберкулезі

* бронх демікпесі

*+бронхоэктаздық ауру

#554

*! Бала 1, 5 жаста. Ойын кезінде кенеттен жө тел ұ стамасы пайда болғ ан. Бұ рын ұ стама болмағ ан. Мазасызданғ анда ү дей тү сетін, ұ йық тағ анда жойылатын ентігу мазалады. Рентгенограммада біржақ тық эмфизема анық талды.

Қ ай болжам диагноз сә йкес келеді?

*+тыныс жолдарындағ ы бө где зат

*бронхиальді астма ұ стамасы

*жалғ ан круп ұ стамасы

*жедел бронхит

*пневмония

#555

*! Науқ ас К., 58 жаста. Шағ ымдарын қ иындық пен айтады. Шағ ымы: бір кү ннен асатын тұ ншығ у ұ стамасы, ентігу, оң ай бө лінбейтін қ ақ ырық ты жө тел, айқ ын ә лсіздік. Ұ зақ уақ ыттан бері бронхиальді астмамен ауырады, ү немі сальбутамол, серетид қ абылдайды. Соң ғ ы кү ндері сальбутамолды кү ніне 10 ретке дейін қ абылдағ ан. Айтарлық тай нә тиже бермеген. Объективті: науқ ас қ озғ ан. Қ имылы мен сө йлеуі қ иындағ ан. Ортопноэ. Терісі ылғ ал. Тері мен шырышты қ абаттардың диффузды цианозы. ТАЖ 35 р/мин. Перкуссияда: қ ораптық дыбыс. Аускультцияда: ө кпеде тыныс мү лдем естілмейді. Жү рек тоны тұ йық талғ ан, тахикардия. ЖСЖ 125 р/мин., АҚ Қ 150/100 мм. с. б. б

Қ ай болжам диагноз сә йкес келеді?

*БА ұ стамасы, орташа ауырлық та

*созылмалы обструктивті ауру

*демікпелік статус 1 ст

* демікпелік статус 2 ст

*+ демікпелік статус 3 ст

#556

*! Ә йел 35 жаста. Мамандығ ы аспаз. Алғ ашқ ы босануы кезінде кеудедегі қ атты ауру сезімі мазалады. Кенеттен ентігу пайда болып, есін жоғ алтты. Объективті: жағ дайы ауыр, денесінің жоғ арғ ы бө лігінің цианозы. Тынысы беткей, минутына 50 ретке дейін. Аускультацияда: кеуденің оң жақ бө лігіндегі тыныс ә лсіреген, бірен-саран қ ұ рғ ақ сырыл естіледі, тө менгі бө лігінде дыбыссыз майда кө піршікті сырыл. Мойын веналары ісінген, пульс жіп тә різді 100 р/мин. АҚ Қ 90/40 мм. с. б. б. Жү рек тондары тұ йық, ө кпе артериясында ІІ тонның ажырауы. Іші ү лғ айғ ан, пальпацияланбайды.

Қ ай болжам диагноз сә йкес келеді?

*бронхиальді астма

*артериалық гипертензия

*ауруханадан тыс пневмония

*+ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*жедел сол қ арыншалық жеткіліксіздік

#557

*! Науқ ас К., 30 жаста. Кешке қ арай кө шеден табылды, жалпы жағ дайы ауыр. Жағ дайының ауырлығ ына байланысты шағ ымдарын айта алмады. Қ арап тексергенде: тері жамылғ ысының айқ ын бозғ ылттануы байқ алады. Кү ш кө рсету белгілері жоқ. Аузынан алқ ызыл тү сті қ ан ағ уда. ЖСЖ 120 р/мин, АҚ Қ 80/50 мм. с. б. б

Науқ аста қ ай асқ ыну дамуы мү мкін?

*асқ азан-ішек жолынан қ ан кету

*кеуде торының жарақ аты

*+ө кпеден қ ан кету

*ө кпе ісінуі

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

#558

*! 40 жылдан бері темекі шегетін науқ астағ ы ү немі қ айталанатын қ ан аралас қ ақ ырық ты жө тел, жарты жыл кө лемінде дене салмағ ының 20 кг тө мендеуі, ә лсіздік, физикалық кү штеме кезінде пайда болатын ентігу, нейтрофилез, тромбоцитоз, Қ Ұ Ж жоғ арылауы қ ай патологияга тә н?

*бө ліктік пневмонии

*бронхиальді астма

*+ө кпе рагы

* ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*ө кпенің созылмалы обструктивті ауруы

*Пульмонологиядағ ы шұ ғ ыл жағ дайлар *3*72*2*

#559

*! Жедел жә рдем машинасымен, бронх демікпесімен ауыратын 22 жасар науқ ас жеткізілді. Тү скенде қ озғ ан, дене температурасы 36, 7 градус С, ЖЖЖ 120 минутына, ТАЖ минутына 32. Аускультацияда: тыныс бірден ә лсіреген, жекелеген қ ұ рғ ақ сырылдар. Тә улік бойы 15 рет беротек ингаляциясын алды.

Бұ л жағ дайда науқ асқ а тө менде аталғ андардың қ айсысы қ арсы кө рсеткіш болады?

*кортикостероидтар

*оттегімен ингаляция

*парентералді эуфиллин

*кө ктамырғ а регидратация

*+симпатомиметиктердің дозасын кө бейту

#560

*! Науқ ас, асылудан кейінгі жағ дай. Объективті: ес тү ссіз, спонтандытыныс, тырысулар. Тері бозданғ ан. Мойынында странгуляциялық жү лгелері бар. Тө менде аталғ андардың қ айсысы науқ асқ а ең маң ызды болып табылады?

*бемегрид, дә рігерге актив қ алдыру

*cедуксен, оқ иғ а болғ ан жерде қ алдыру

*ешқ андай іс шараларсыз госпитализация

*+cедуксен, Ө ЖЖ, стационарғ а тасымалдау

*кордиамин, кофеин, оқ иғ а болғ ан жерде қ алдыру

#561

*! Бала 2 жаста тамақ ішкенде қ ақ алып, кө герді. Тыныс шулы, стеноздық. Науқ ас есін жоғ алта бастады. Жедел жә рдем дә рігері тыныс жолдарында бө где зат байқ ады.

Науқ асқ а байланысты қ андай іс –ә рекет ЕҢ маң ызды болып табылады?

*ө кпені жасанды желдендіру

*Геймлих ә дісі, оксигенотерапия

*тырысуғ а қ арсы препараттар енгізу

*ешқ андай іс шараларсыз шұ ғ ыл госпитализация

*+шұ ғ ыл коникотомия, асфиксия болса трахеостомия

#562

*! Ер адам 43 жаста, тамақ ішіп отырып қ ақ алып қ алды жә не кө герді. Тыныс шулы, стеноздық. Науқ ас есін жоғ алта бастады. Науқ асқ а байланысты қ андай іс –ә рекет ЕҢ маң ызды болып табылады?

*+Геймлих ә дісі

*ө кпені жасанды желдендіру

*тыныс аналептиктерін енгізу

*тырысуғ а қ арсы препараттар енгізу

*ешқ андай іс шараларсыз шұ ғ ыл госпитализация

#563

*! Ө кпе эмфиземасы бар зейнеткерде, есінің жоғ алуымен бронхообструктивті синдром пайда болды. Аталғ андардың қ айсысы асқ ынулардың ЕҢ негізгі себебі болуы мү мкін?

*кең ірдектің интубациясы

*2, 4% эуфиллин ерітіндісін кө ктамырғ а енгізу

*ингаляционды глюкокортикостероидтарды қ олдану

*+омнопон енгізу жә не седативті дә рілік заттарды беру

*кортикостероидтарды жә не қ ысқ а ә серлі бета 2 агонистерді қ олдану

#564

*! Науқ ас 45 жаста. Кеудеде ауыру сезімге тыныстарылуына шағ ымданады. 1сағ ат бұ рын подьезде кеуде торына пышақ пен жарақ ат алғ ан. Объективті ө арағ анда: алдың ғ ы қ олтық асты сызығ ы бойынша VII қ абырғ ада оң жақ кеудеде пышақ кірген, кө лемі 1х4 см. Аускультацияда оң жақ та тыныс бірден ә лсіреген, ТАЖ мин 22. Артериальді қ ысымы 80/60 с. б. б. Пульс жіптә різді, ЖСЖ 120 минутына. Іші жұ мсақ, уру сезімінсіз.

Науқ асқ а байланысты қ андай іс –ә рекет ЕҢ маң ызды болып табылады?

*миішілік қ ысымды азайту жә не ми ісінуін тө мендету

*жараның айналасына новокаинді блокада жасау, эуфиллин енгізу

*Школьников бойынша блокада, гепарин енгізу, қ ысып тұ ратын асептикалық таң ғ ыш

*қ ысып тұ ратын асептикалық таң ғ ыш салу, профильді стационарғ ашұ ғ ыл госпитализация

*+полиглюкин, викасол не дицинон енгізу, қ ысып тұ ратын асептикалық таң ғ ыш салу

#565

*! 7 жасар балада жоғ ары тыныс жолдарында тұ рып қ алғ ан бө где зат, асфиксия дамуына алып келді. Объективті: бала ес тү ссіз, тері жамылғ ысы кө герген.

Аталғ андардың қ айсысы ЕҢ тиімді болып табылады?

*трахеостомия

*Heimlich тә сілі

*+коникопункция

*крикотиреотомия

*корнцангпен бө где затты алу

#566

*! Бала 4 жаста. Екінші кү н ауырып жатыр. Аурудың басында дауысы ө згеріп, содан соң ү рген тә різді жө тел пайда болды. Объективті: баланың жағ дайы ө те ауыр, адинамиялық. Терісі сұ р бозғ ылт, бұ лшық ет гипотониясы. Тынысы жиі, беткей, кеуде қ уысының шұ ң қ ырларының тартылуынсыз. Пульс ә лсіз, жіптә різді. Жедел жә рдем дә рігері круптың 4-ші дә режесін тапты, ол консервативті терапияғ а жауап бермеді.

Аталғ андардың қ айсысы науқ асқ а қ атысты ЕҢ маң ызды ә рекет болып табылады?

*коникотомия жасау

*+трахеотомия жасау

*маскалық наркоз жасау

*шұ ғ ыл кең ірдек интубациясы

*реанимациалық іс-шаралар жасау

#567

*! Отбасылық дә рігер науқ аста қ алтырау, ә лсіздік, кө п тер бө ліну, кеуде торының оң жағ ында ауру сезімі, қ оң ыр, иісі жағ ымсыз қ ақ ырық бө лінуі, ентігу шағ ымдары бойынша ү йге шақ ырылды. Анамнезінен: алкоголь ішкен соң далада ұ йық тап қ алып ауырғ ан. Кү ніне 1, 5 қ орап темекі шегеді. Қ арап тексергенде: науқ ас жағ дайы ауыр, акроцианоз, ентікпе, тамақ тануы тө мен, кү тімі жоқ, кеуде торының оң жағ ында қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды орта жә не ірі кө піршікті сырылдар, перкуссияда жоғ арғ ы оң жақ та перкуторлы дыбыстың тұ йық талуы.

Аталғ андардың қ айсысы науқ асқ а қ атысты ЕҢ маң ызды ә рекет болып табылады?

*бө лімшелік терапевтті ү йге шақ ыру, метрогил инъекциясын жасау

*+жедел жә рдем машинасын шақ ырту жә не шұ ғ ыл ауруханағ а жатқ ызу

*стационарды ү йде орналастыру жә не кү нделікті медбикенің қ арауы

*кефзол 1 г тә улігіне б/е, гентамицин б/е, гемодез к/і тамшылатып

*ампициллин 2 грамм тә улігіне, кордиамин, сульфокамфокаин инъекциясы

#568

*! Науқ ас 58 жаста. Бронхоэктаздық ауруымен, қ ызбамен оң жақ бү йірімен жатқ анда кө п мө лшерде ірің ді, иісі жағ ымсыз қ ақ ырық бө лінуіне шағ ымданады.

Аталғ андардың қ айсысы тиімді болып табылады?

*микротрахеостома салу

*емдік бронхоскопия, постуральді дренаж

*бронхоө кпелік лаваж, санаторно-курорттық ем жылына бір рет

*жү йелі глюкокортикостероид, қ ақ ырық тү сіргіштер, ұ зақ ә серлі бета 2 агонисттер

*+ кең спектрлі антибиотиктер, қ ақ ырық тү сіргіш жә не бронхолитикалық заттар

#569

*! Науқ ас 49 жаста. Шағ ымдары: ә лсіздік, ентігу, бас ауруы, жө тел қ иын бө ліністі қ ақ ырық пен. Анамнезінде жағ дайының ауырлауы 6 сағ ат бұ рын басталды. Беротек ингаляциясын қ абылдағ ан – ә сері жоқ. Объективті: жалпы жағ дайы ауыр. Есі анық. Тыныс алуғ а қ осымша бұ лшық еттер қ атысады. Тері жамылғ ысы цианозды. Ө кпеде қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар. Тыныс алу ө кпенің барлық бө лігінде. ТАЖ 34рет/мин. ЖСЖ 92рет/мин. АҚ 130/90мм. сб. б. Жедел жә рдем дә рігерінің диагнозы: демікпелік статустың I дә режесі.

Аталғ андардың қ айсысы науқ асқ а қ атысты ЕҢ маң ызды ә рекет болып табылады?

*қ ысқ а ә сер ететін β 2 агонистер, антибиотик

*+оттегі ингаляциясы, глюкокортикостероидтар

*зә р айдағ ыш препараттар, оттегі ингаляциясы

*спазмолитиктер, сұ йық тық тарды тамырішілік инфузия

*ингаляциялық глюкокортикостероидтар, антибиотик

#570

*! Науқ ас ә йел 47 жаста. Жас кезінен бастап бронх демікпесімен ауырады. Ү немі бронх кең ейткіш дә рә лә к заттарды қ олданады (ингалятор). Ө зінің қ аралатын дә рігері сальбутамол ( альбутерол) ұ сынғ ан, тұ ншығ у ұ стамасын жақ сарту мақ сатында. Бірақ кейінгі уақ ытта науқ асқ а сальбутамолды кү н сайын кү ндіз де, тү нде де (2-3 рет тү нде) қ абылдауғ а тура келді.

Аталғ андардың ішінде қ ай дә рілік затты тағ айындау ЕҢ маң ызды болып табылады?

*в- блокатор

*антибиотиктер

*пролонгирленген теофиллин

*жү йелік глюкокортикостероид

*+ингаляциялық кортикостероидтар

#571

*! 42 жастағ ы науқ ас ентігуге, жү рек қ ағ у сезіміне, бас айналуғ а шағ ымданады. Анамнезінде 3 жыл кө лемінде бронх ө кпелік сырқ атпен ауыратындығ ы белгілі. Зиянды ә деті: темекі шегу

Бронх кең ейткіш ә сері ЕҢ айқ ын препаратты қ олданың ыз

*диуретики

*м-холиномиметики

*н-холиномиметики

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 141516 17 18 19 Следующая ⇒