Рис. Эритроциты

В русло крови из красного костного мозга попадают молодые незрелые эритроциты - ретикулоциты. Эти клетки содержат гемоглобин в меньшем количестве, чем зрелые формы. В течение короткого времени (2-3 суток) они окончательно созревают, превращаясь в эритроциты. Количество ретикулоцитов характеризует функциональную активность красного костного мозга. В норме они составляют 0, 5—1, 2 % от всех клеток крови. Ретикулоцитоз – увеличение количества молодых эритроцитов. Возникает при усилении функции красного костного мозга после кровопотерь, при подъёме в горы и т д.

Существенных запасов (депо) эритроцитов в организме человека нет. Поэтому ликвидация анемии (после потери крови) происходит только за счет усиления эритропоэза. Но при этом существенное увеличение количества эритроцитов в костном мозге начинается лишь через 3-5 суток. В периферической крови это становится заметным еще позже. Поэтому после потери крови или гемолиза для восстановления уровня эритроцитов в норму нужно достаточно много времени (не менее 2-3 нед).

Гемоглобин. Основная функция красных кровяных клеток осуществляется благодаря наличию в них гемоглобина. Именно он и придает крови характерный красный цвет. Молекула гемоглобина состоит из железосодержащей части — гема, и белковой части — глобина. Одна молекула гемоглобина способна переносить четыре молекулы кислорода.

Кислородная емкость крови - 1 г гемоглобина способен связывать 1, 34 мл кислорода, зная количество гемоглобина в 100 мл крови можно посчитать ее кислородную емкость.

Если количество гемоглобина в 1 л крови составляет 120 г/л, а 1 г гемоглобина переносит 1, 34 мл кислорода то:

120г × 1, 34 = 160, 8 мл (кислорода) переносит 1 л крови.

В капиллярах легких кислород диффундирует (перемещается) через альвеолярно-капиллярный барьер и соединяется с этим белком. Образуется так называемый оксигемоглобин. Кровь, содержащая большое количество кислорода, называется артериальной.

Углекислый газ из межклеточной жидкости попадает в плазму крови. При соединении СО₂ с гемоглобином образуется карбгемоглобин. Следует отметить, что углекислый газ может транспортироваться к легким и без связи с гемоглобином (так транспортируется большая часть углекислоты 95%). Бедная кислородом кровь имеет более темную окраску и называется венозной.

Помимо кислорода и углекислого газа с гемоглобином могут связываться и другие вещества. Одним из наиболее опасных является соединение этого белка с угарным газом, которое называется карбоксигемоглобином. Сродство угарного газа к гемоглобину в 300 раз больше, чем у кислорода. Карбоксигемоглобин не может переносить О₂. В результате этого возникает гипоксия — кислородное голодание. Многие вещества, соединяясь с гемоглобином, изменяют степень окисления железа с +2 (в норме) до +3. В результате образуется метгемоглобин, который также не может принимать участия в транспорте кислорода.

Количество гемоглобина определяют с помощью гемометра Сали. В 1 л крови у мужчин содержится 130— 160 г гемоглобина, у женщин — 120—140 г.

Относительное содержание гемоглобина в эритроцитах отражает цветовой показатель, нормальные значения которого находятся в пределах 0, 86—1, 05 (нормохромный показатель). Повышение цветового показателя более 1, 05 (гиперхромный показатель) свидетельствует об увеличении размеров эритроцитов. Понижение значений менее 0, 86 (гипохромный показатель) говорит либо о небольших размерах красных кровяных клеток, либо об уменьшении содержания в них гемоглобина.

Как описано в предыдущей лекции, эритроциты чрезвычайно чувствительны к осмотическому давлению плазмы крови, которое создается определенной концентрацией в ней солей. При пребывании эритроцитов в гипотоническом растворе развивается гемолиз – выход гемоглобина в русло крови. Существует несколько видов гемолиза:

1. Осмотическое гемолиз - это воздействие на эритроциты гипотонических растворов.

2. Химический гемолиз - происходит под влиянием веществ, которые разрушают оболочку эритроцитов (эфир, хлороформ, алкоголь, бензол и т. д. ).

3. Механический гемолиз - возникает при сильных механических воздействиях на кровь (болезнь маршировщика).

4. Термический гемолиз - замораживание с последующим отогревом.

5. Биологический гемолиз - переливание несовместимой крови, укусы змей

Вопросы для самоконтроля:

1. Назовите норму количества эритроцитов в литре крови.

2. Почему эритроцит красный?

3. Где образуются эритроциты? Каков срок их жизни?

4. Какие соединения гемоглобина вы знаете?

5. Перечислите виды гемолиза.

6. Можно замораживать кровь, взятую для анализов?

7. У пациента уровень гемоглобина 143 г/л, расчитайте кислородную емкость крови.

Домашнее задание: Гайворонский И. В. «Анатомия и физиология человека», стр. 352-354

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒