№ 9 Что нужно делать, если при внезапном возникновении урагана, бури, смерча вы оказались

а) в доме:
- отойдите от окон
- займите безопасное место или встаньте к стене (относительно безопасные места ниши стен, дверные проемы, встроенные шкафы)
- ждите снижения порыва ветра
- быстро перейдите в более надежное укрытие.
б) на улице:
- находитесь в отдалении от зданий
- найдите естественное укрытие (естественные безопасные укрытия - овраг, яма, ров, канава)
- лягте на дно естественного укрытия, закройте голову руками
- ждите снижения порыва ветра
- быстро перейдите в более надежное укрытие.

№ 10 Что нужно делать при внезапном наводнении
а) до прибытия помощи:
- займите ближайшее возвышающее место
- оставайтесь на месте до схода воды
- передавайте сигналы, позволяющие вас обнаружить (днем вывесьте белое (цветное) полотенце, ночью подавайте световые сигналы).
б) при вынужденной самоэвакуации:
- эвакуируйтесь тогда, когда вода достигла отметки вашего пребывания
- для эвакуации применяйте плот из подручных средств
- эвакуируйтесь в ближайшее безопасное место
- передавайте сигналы, позволяющие вас обнаружить (днем вывесьте белое (цветное) полотенце, ночью подавайте световые сигналы).

№11 Утопление - это вид механического удушья, которое наступает в результате заполнения легких жидкостью.

Существует три вида утопления.

Истинный вид утопления характеризуется наполнением дыхательных путей жидкостью до самых мелких разветвлений – альвеол. В альвеолярных перегородках под давлением жидкости лопаются капилляры, и вода или другая жидкость поступает в кровь. Вследствие этого происходит нарушение водного и солевого баланса и распад эритроцитов.

Асфиктический вид утопления характеризуется спазмом дыхательных путей, что в конечном итоге приводит к удушью от недостатка кислорода. При попадании воды или жидкости в дыхательные пути происходит ларингоспазм, что приводит к гипоксии. На последних стадиях утопления дыхательные пути расслабляются, и жидкость проникает в легкие.

Синкопальный вид утопления характеризуется наступлением смерти от рефлекторной остановки сердца и дыхания. Такой вид утопления случается от переохлаждения или сильного эмоционального потрясения. Составляет 10-14% от всех случаев утопления.
Основной помощью при утоплении является проведение искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.

Искусственное дыхание желательно осуществить как можно раньше, еще во время транспортировки на берег. Вначале необходимо освободить ротовую полость от чужеродных тел. Для этого палец, обернутый бинтом (или любой чистой тряпкой), вводят в рот и удаляют все лишнее. Если наблюдается спазм жевательных мышц, из-за чего невозможно открыть рот, то необходимо вставить роторасширитель или любой металлический предмет.

Для освобождения легких от воды и пены можно применять специальные отсосы. Если их нет, то тогда необходимо уложить пострадавшего животом вниз на колено спасателя и энергично сжать грудную клетку. Если на протяжении нескольких секунд вода не отходит, нужно приступать к искусственной вентиляции легких. Для этого пострадавшего кладут на землю, запрокидывают голову, одну руку спасатель кладет под шею, а другую на лоб пациента. Необходимо выдвинуть нижнюю челюсть таким образом, чтобы нижние зубы выступали вперед. После этого спасатель глубоко вдыхает и, прижимая свой рот ко рту или носу пострадавшего, выдыхает воздух. При появлении дыхательной активности у пострадавшего искусственное вентиляцию легких прекращать нельзя, если не восстановлено сознание и нарушен ритм дыхания.

Если сердечная деятельность отсутствует, то одновременно с искусственным дыханием необходимо провести непрямой массаж сердца. Руки спасателя должны быть помещены перпендикулярно грудине пациента в ее нижней трети. Массаж производится в виде резких толчков с промежутками расслабления. Частота толчков – от 60 до 70 за минуту. При правильном проведении непрямого массажа сердца кровь из желудочков попадает в систему кровообращения.

Если спасатель осуществляет оживление в одиночку, то необходимо чередовать массаж сердечной мышцы и искусственную вентиляцию. На 4-5 толчков на грудину должно припадать одно вдувание воздуха в легкие.

Время, оптимальное для проведения реанимационных действий, составляет 4- 6 минут после спасения человека. При утоплении в ледяной воде оживление возможно и через полчаса после извлечения из воды.

В любом случае при первой возможности, даже при восстановлении всех жизненных функций, необходимо в обязательном порядке доставить пострадавшего в стационар.
№12. Переохлаждение организма развивается вследствие длительного пребывания на холоде, особенно в сырую ветреную погоду. При охлаждении какой-либо части тела происходит местное повреждение тканей — отморожение, а при общем охлаждении — замерзание. При высокой влажности и сильном ветре замерзание возможно даже если температура воздуха выше нуля. Чем она ниже, тем быстрее происходит замерзание. Этому способствуют также утомление, голодание, алкогольное опьянение, авитаминоз, кровопотеря, тесная обувь, влажная одежда, повышенная потливость и др. Особенно быстро П. о. происходит в воде.

При отморожении пострадавший ощущает повышенную болезненность кожи, затем онемение и в последующем полную потерю чувствительности. После согревания при отморожениях легкой и средней тяжести появляется боль. Помимо отморожения существуют другие разновидности местного поражения холодом — ознобление и так называемая траншейная стопа.

Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в тёплое помещение, снять холодное бельё и завернуть в нагретые одеяла, дать горячее питьё. Для быстрого согревания человека с более тяжелой степенью гипотермии можно поместить его в ванну, постепенно повышая температуру воды с 30-35 °С до 40-42 °С, при этом голова и шея приподняты. При достижении организмом температуры тела 33-35 ° С нагревание в ванне должно быть прекращено. Необходимо следить за состоянием АД.
После спасения провалившегося под лёд человека надо немедленно переодеть его в сухую одежду или, сняв сырую, закутать в пальто, шубу и доставить в тёплое помещение. Дальнейшие мероприятия такие же, как и в случае переохлаждения на воздухе.
! Один из методов согревания в экстремальных условиях: можно поместить бутылки с горячей водой в область подмышек пострадавшего и в паху. В тяжелых случаях реанимация начинается с одновременного удаления от холода и восстановление дыхания и кровообращения. Затем проводится быстрое согревание. Необходимо следить, чтобы пострадавший совершал минимум движений, так как это может увеличить риск развития аритмии. Надо также иметь в виду, что гипогликемия является частым осложнением гипотермии.
При сильной степени тяжести гипотермии необходимо скорейшее обращение к врачу, так как возможны осложнения со стороны сердца и системы кровообращения. Пострадавшие в течение длительного времени жалуются на повышенную чувствительность к холоду. №13 Что нужно делать при пожаре в здании
Входя в любое незнакомое здание, постарайтесь запомнить свой путь, обращая внимание на расположение основных и запасных выходов.
- оцените обстановку и определите, откуда исходит опасность
- сообщите в пожарную охрану
- идите в сторону, противоположную пожару
- двигайтесь в сторону незадымленной лестницы или к выходу.

Если вы решили спасаться через задымленный коридор:
- накройтесь мокрой плотной тканью
- дышите через носовой платок, одежду
- двигайтесь к выходу пригнувшись или ползком.
Если на вас надвигается огненный вал:
- не мешкая падайте
- закройте голову тканью
- не дышите.

№14. Первая медицинская помощь состоит в том, что надо прекратить действие поражающего фактора, то есть сбить пламя, потушить тление одежды любым возможным способом - струей воды, одеялом, пальто, песком. Не бегите, если на Вас загорелась одежда, остановитесь, начните кататься по земле. После этого необходимо освободиться от тлеющей и грязной одежды, делать это надо быстро и осторожно. Одежду и обувь лучше разрезать. Но ни в коем случае не срывайте прилипшие и приставшие части ткани, смолы и т. д. с обожженного участка. Быстро приступите к охлаждению холодной водой обожженных участков. Пузыри не вскрывайте. После охлаждения (в течение 10-15 мин) положите на ожоговую рану стерильную салфетку или бинт или другой перевязочный материал. При обширных ожогах покройте пораженного чистой простыней. Если человек в сознании - напоите его подсоленной водой, дайте принять две таблетки анальгина или другого средства от боли (что есть под рукой или в аптечке), и 30-40 капель корвалола или валокордина. Пораженного надо уложить, успокоить, обеспечить тепло, можно дать выпить 100 грамм алкоголя. После этого как можно скорее организовать доставку пораженного в больницу, желательно в ожоговый центр.
Нельзя применять местно такие средства, которые изменят внешний вид ожога и затруднят в дальнейшем лечение пораженного (раствор йода, марганцовки, зеленку и пр. ). Нельзя применять мазь. Только охладить и наложить на ожоговую поверхность стерильную сухую или влажно-высыхающую повязку с раствором фурацилина или 70% спирта.
Если обожженный находится без сознания, или сознание его спутано, что не типично для ожоговой травмы, то следует думать о наличии отравления. На пожаре это обычно связано с отравлением угарным газом. В результате отравления угарным газом человек теряет сознание, а ожоги бывают получены уже на фоне развившегося отравления. В таких случаях после прекращения действия термического фактора следует срочно принимать соответствующие меры (свежий воздух, кислород, искусственная вентиляция легких, введение противоядия).
При ожогах кистей необходимо снять кольца и часы, так как из-за нарастающего отека тканей они могут стать причиной нарушения кровообращения.
При химических ожогах, вызванных кислотами или щелочами, самым эффективным способом первой медицинской помощи является длительное (до 1 часа) обмывание обожженного участка тела обильным количеством проточной воды. Чем раньше удалить с кожи химический агент, тем поверхностнее будет ожог. Надо быстро снять грязную одежду, продолжая при этом обмывать кожу.

НЕЛЬЗЯ применять воду только в тех случаях, когда ожог вызван с негашеной известью и органическими соединениями алюминия (в этих случаях можно пользоваться примочками с 20% раствором сахара или бензином или керосином).

Тяжесть ожога на месте происшествия определяется по площади ожоговой поверхности. Если площадь ожога составляет 25 ладоней (30% площади поверхности всего тела, поскольку 1 ладонь составляет 1, 2% от всей площади), то даже при поверхностном ожоге пораженный находится в опасности. Возможны тяжелые осложнения и даже смерть. Поверхностные ожоги общей площадью более 50% поверхности тела смертельны.
№15 Специфическое действие электрического тока выражается в следующих эффектах:
- электрохимическом (электролиз, нарушение ионного равновесия на мембранах клеток, коагуляция белков, колликвационный некроз тканей);
- тепловом (контактные ожоги, поражение костей);
- механическом (расслоение тканей, отрыв частей тканей и тела);
- биологическом (гиперкатехоламинемия, фибрилляция сердца, апноэ, судорожный синдром, ларингоспазм).
Неспецифическое действие электротока обусловлено его преобразованием в другие виды энергии вне организма. Так, от раскаленных проводников возникают термические ожоги, от вольтовой дуги – поражение роговицы и конъюнктивы глаз, атрофия зрительного нерва, от звуковой волны – баротравма уха. В патогенезе поражения электрическим током большое значение имеет электропроводность кожи, которая определяется наличием механических повреждений, толщиной, влажностью(сопротивление влажной кожи в 100-200 раз ниже), васкуляризацией.
Первая медицинская помощь при электротравме. Неотложная помощь состоит в освобождении пострадавшего от воздействия тока, что само по себе может спасти ему жизнь: необходимо отключить источник тока (рубильник, пробки) или перерубить провода на разных уровнях топором с деревянной сухой рукояткой. Можно оттащить пострадавшего за ремень или сухую полу одежды, избегая касаний обнаженных конечностей или обуви (металлические гвозди), используя ткань, дерево, стеклянную ил пластиковую тару.
При 1-2 степенях поражения электротоком специальных мероприятий не требуется, больного нужно успокоить, назначить внутрь или парентерально анальгин, тавегил. Более тяжелые степени поражения требуют проведения ИВЛ «рот в рот» или аппаратами через воздуховод (маску). Реанимационные мероприятия продолжают длительно, не менее 30 мин, до восстановления эффективного кровообращения или же появления явных признаков биологической смерти (помутнение роговицы, симптом «кошачьего глаза»).
Основной причиной смерти при электротравме является прекращение сердечной деятельности и остановка дыхания. Поэтому срочно надо в таком случае:
- соблюдая технику безопасности, освободить пораженного от дальнейшего воздействия электротока;
- при необходимости провести оживление (закрытый массаж сердца и ИВЛ методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос»);
- наложить сухую повязку на место ожога;
- пораженного быстро доставить в больницу;
ВНИМАНИЕ! Для прекращения действия тока необходимо использовать резиновые перчатки, обувь на резиновой подошве, сухие палки, доски и т. д. .
Ни в коем случае нельзя закапывать человека, пораженного молнией, в землю. Меры по его оживлению следует применять немедленно те же, что и при поражении электротоком.
№16 Первая помощь при укусе змеи

Тугое бинтование выше места укуса, иммобилизация (шина),
Холод
Обильное питье.
Если стало плохо – вызываем рвоту.
Обязательно к врачу!

Не надо отсасывать, прижигать, накладывать жгут.

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒