ЗЛОКАЧЕСТВЕНННАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ. Бывает ТОЛЬКО при использовании препаратов-триггеров – ингаляционных анестетиков(кроме NշО и ксенона) и/или сукцинилхолина (он же листенон, дитилин). NB! Могут быть не все перечисленные симптомы – приподозрении на злока

ЗЛОКАЧЕСТВЕНННАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ

Бывает ТОЛЬКО при использовании препаратов-триггеров – ингаляционных анестетиков(кроме Nշ О и ксенона) и/или сукцинилхолина (он же листенон, дитилин)

ПРИЗНАКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРТЕРМИИ:

Ранние: 1. Тризм после введения сукцинилхолина 2. Рост Рᴇ ᴛ СОշ без видимых причин 3. Тахипное при самостоятельном дыхании

4. Тахикардия, экстрасистолия или другие аритмии

Прогрессирующие: 1. Быстрый рост температуры тела (+0, 5℃ за 15 мин) 2. Нарастающий смешанный ацидоз 3. Гиперкалиемия 4. Профузное потоотделение 5. Признаки сердечно-сосудистой недостаточности 6. Генерализованная мышечная ригидность

Поздние: 1. Миоглобинурия – моча цвета «кока-колы» 2. Боли в мышцах 3. Повышение КФК плазмы крови во много раз (особенно КФК-ММ) 4. Коагулопатия 5. Остановка кровообращения

NB! Могут быть не все перечисленные симптомы – приподозрении на злокачественную гипертермию начинайте лечениеНЕМЕДЛЕННО!

Дифференциальный диагноз:

- Неадекватная анестезия - Неисправность наркозно-дыхательного аппарата - Злокачественный нейролептический синдром - Тиреотоксический криз

- Феохромоцитома - Экстази и другие стимуляторы - Острая нифекция/нейроинфекция/сепсис - Внутричерепное кровоизлияние

ЛЕЧЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРТЕРМИИ:

12 Следующая ⇒