ИНГАЛЯЦИЯЛЫҚ НАРКОЗДЫҢ ТҮРЛЕРІ

ИНГАЛЯЦИЯЛЫҚ НАРКОЗДЫҢ ТҮ РЛЕРІ

Наркотикалық қ оспаларды енгізу тә сіліне қ арай:

- маскалық

- эндотрахеальді

- эндоброхиальді

   Ингаляциялық наркоздың негізгі тү ріне эндотрахеальді (интубациялық ) наркоз жатады. Бұ л кезде наркотикалық қ оспа тікелей кең ірдекке жіберіледі. Ол ү шін кең ірдектің интубациясы жасалады. Интубация дегеніміз – кең ірдекке ауа ө ткізетін тү тікшені енгізу. Интубация жасалғ аннан кейін, науқ асты Ө кпені Жасанды Демалдыру аспабына қ осу керек.

      Ингаляциялық наркозды жү зеге асыру ү шін, оң ай буландыратын (ұ шқ ыш ) сұ йық тарды эфир, фторотан, метоксифлюран, хлороформ немесе газ тә різді наркотикалық заттарды азот тотығ ын, циклопропанды қ олданады.

          Ө кпені жасанды демалдыру аспаптары наркотикалық қ оспаларды, оттегіні немесе белгілі бір кө лемде жә не жиілікпен ауаны ү рлеп жіберу ү шін қ олданылады.

Ингаляциялық наркозды жү ргізу ә дістері

Ашық ә діс: науқ ас анестетитикті ауамен қ осып алады жә не оны қ оршағ ан ауағ а тынысымен шығ арады ( маскалық наркоз)

Жартылай ашық ә діс : науқ ас оттегімен қ осып, аспап арқ ылы наркотикалық затты тыныс алады жә не оны қ оршағ ан ортағ а тынысымен шығ арады.

Жартылай жабық ә діс : науқ ас аспап арқ ылы наркотикалық қ оспаны тыныс алады жә не оны жартылай аспапқ а, жартылай қ оршағ ан ортағ а тынысымен шығ арады. Аспапқ а қ айтадан тү скен ауа адсорбер арқ ылы кө мірқ ышқ ыл газынан босап ө теді де, наркотикалық қ оспамен араласып қ айтадан науқ астың тыныс алу жолдарына тү седі.

Жабық ә діс : тыныс алу жә не тыныс шығ ару аспаппен жү зеге асырылады. бұ л ә дісте наркотикалық қ оспа қ оршағ ан ортадан шектелген.

Наркозғ а арналғ ан заттардың ОЖЖ -сі нейрондарының зат алмасу ү рдістерін тежейтін жалпы биохимиялық теориялары да ұ сынылғ ан. Шыныменде бірқ атар препараттар ми тіндерінің оттегін қ ажет етуін тө мендетеді. Бірақ бұ л қ асиет барлық наркозғ а арналғ ан заттарғ а тә н емес. Сонымен қ атар нейрондардың биохимизміндегі ө згерістер оның себептері емес, наркоздың салдары болуы мү мкін. Дегенмен, соң ғ ы жылдары наркозғ а арналғ ан заттардың ә серлерінде рецепторлық комппоненттердің болуын растайтын мағ лұ маттар кө п шығ ып жатыр. Осылай, зерттеулерде кө рсетілгендей ингаляциялық жә не ингаляциялық емес наркозғ а арналғ ан заттардың барлығ ы наркотикалық концентрацияда ГАМҚ a- бензодеазипин – барбитурыты рецепторлық кешенмен байланысады жә не ГАМҚ ның ә серін шамадан тыс кү шейтеді. Бұ л кезде осы рецепторлық кешенмен байланыстағ ы белсендідірілген хлорлық ионофордың уақ ыты ұ зарады. Азоттың шала тотығ ы ГАМҚ a- рецепторғ а ә сер етпейді. Жоғ арыда аталғ андай кетамин глутамат рецепторының белгілі бір тү рінің антагонисті екені дә лелденген. ОЖЖ нің ә р тү рлі дең гейінің синаптикалық шоғ ырларының жіне морфофункциональды жиналулардың наркозғ а арналғ ан заттардың ә серіне сезімталдығ ы ә р қ алай. Наркозғ а арналғ ан заттардың ә серлеріндегі белгілі кезең дердің болуы осығ ан байланысты. Наркозғ а арналғ ан заттардың ОЖЖ -сі нейрондарының зат алмасу ү рдістерін тежейтін жалпы биохимиялық теориялары да ұ сынылғ ан. Шыныменде бірқ атар препараттар ми тіндерінің оттегін қ ажет етуін тө мендетеді. Бірақ бұ л қ асиет барлық наркозғ а арналғ ан заттарғ а тә н емес. Сонымен қ атар нейрондардың биохимизміндегі ө згерістер оның себептері емес, наркоздың салдары болуы мү мкін.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 Следующая ⇒