Диспротеинозы

Паренхиматозные	Мезенхимальные
Зернистая дистрофия – начальная денатурация белка цитоплазмы, накопление в виде зерен, обратима. Органы – увеличены, дряблые, на разрезе тусклые, «мутное набухание»	Мукоидное набухание – дезорганизация соединительной ткани, набухают коллагеновые волокна. Возможен обратимый процесс. Инфильтрация.
Гиалиново – капельная дистрофия – более глубокое повреждение клеток, денатурация необратима, белок уплотняется, напоминает гиалиновый хрящ. Часто – в почках (гиалиновые цилиндры). В печени – при хронической интоксикации или воспалении (тельца Мэллори). Функция снижена.	Фибриноидное набухание – необратимая деструкция соединительной ткани (клапаны сердца при ревматизме). Коллаген распадается, пропитывается фибрином плазмы с образованием фибриноида. Разрешение – некроз, склероз или гиалиноз. Декомпозиция и инфильтрация.
Гидропическая (водяночная) дистрофия – к нарушению белкового обмена добавляется водный обмен, меняется коллоидно – осмотическое давление, повышается проницаемость мембран (отеки). Цитоплазма обедненная белком вакуолизируется. Клетки гибнут (колликвационный некроз). Клетки печени при вирусных гепатитах, эпидермис при натуральной оспе, энтероциты при холере.	Гиалиноз – межклеточное вещество или соединительно-тканные прослойки пропитываются фибрином, белок свертывается, превращается в гиалин (разрушенные компоненты соединительной ткани, плазменные белки, иммуноглобулины, липиды). Гиалиноз сосудов при гипертонической болезни. Гиалиноз собственно соединительной ткани – рубцы, спайки.
Баллонная дистрофия – в поврежденных клетках активизируются лизосомы, их ферменты разрушают ЭПС, содержимое сливается в вакуоль, которая смещает ядро и остатки цитоплазмы на периферию клетки. Заметно снижается функция органа.	Амилоидоз – в соединительно-тканном веществе накапливается амилоид (гликопротеид). Он сдавливает паренхиму, приводит к ее атрофии. Последствие осложненных гнойных процессов. Селезенка («саговая» селезенка), почки, печень, надпочечники.
Роговая дистрофия – избыток кератина в многослойных эпителиях. В эпидермисе – гиперкератоз. Лейкоплакия – в многослойном неороговевающем эпителии. Хронические воспаления, некоторые авитаминозы.

Врожденные диспротеинозы: Врожденная роговая дистрофия – ихтиоз. Недостаток метионина – синдром мальабсорбции – понос, истощение, судороги, одышка, умственная отсталость, депигментация кожи и волос.

Наследственная цистинурия – нарушение реабсорбциицистина, аргинина, лизина – вызывает почечнокаменную болезнь (у грудных детей).

Фенилкетонурия – прогрессирующее слабоумие, поражение периферических нервов, депигментация глаз, волос, кожи.

Жировые дистрофии (Липидозы)

Связаны с избыточным накоплением липидов (нейтральных жиров, триглицеридов, фосфолипидов, холестерина). Выделяют: липидозы, ожирение, истощение. Основная причина – гипоксия и интоксикации. В этих условиях клетки переходят на анаэробный гликолиз, побочный продукт которого – триглицериды.

Паренхиматозные (накопление в клетках нейтральных жиров или липоидов)	Мезенхимальные (возникают при нарушении обмена нейтральных жиров или холестерина)
Механизм – декомпозиция мембран внутриклеточных структур или инфильтрация липидами. В саркоплазме откладываются мелкие включения жира, затем – капельное ожирение. Размеры увеличены, миокард дряблый, на эндокарде – на красно-коричневом фоне желтые полоски жира «тигровое сердце».	Ожирение: 1. общее (тучность) – увеличение количества нейтрального жира в жировых депо и разрастание жировой ткани в строме органов. Гиперпластическое – увеличение количества адипоцитов. Гипертрофическое – увеличено количества жира в клетке. Алиментарное – увеличение потребления жиров и углеводов при гиподинамии. Гормональное – снижение функции щитовидной железы, половых желез, увеличение глюкокортикоидов и инсулина. Церебральное – при повреждениях головного мозга, пищевых центров гипоталамуса. 2. местное – липоматоз.
	Уменьшение запаса жира в жировых депо:
	1. общее – кахексия (истощение) Алиментарная (голодание) Раковая Гипофизарная Церебральная При других заболеваниях 2. местное (липодистрофии) – при некрозах жировой клетчатки (липогранулемы)
	Нарушение обмена холестерина (атеросклероз, желчные камни)

Врожденные паренхиматозные липидозы:

Болезнь Гоше, Болезнь Нимана – Пика.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒