Затуманивание против циклоплегии: подбираем очки быстро и правильно

Затуманивание против циклоплегии: подбираем очки быстро и правильно

· Статья

Трубилина Мария Александровна кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии ФГОУ ИПК ФМБА России, г. Москва

Субъективное исследование рефракции — это техника определения рефракции глаза, основанная на способности пациента различать изменения четкости тестового объекта при смене силы линзы, помещаемой перед глазами пациента. По определению она предполагает субъективные ощущения пациента. Субъективное исследование рефракции обычно проводится с целью проверки и уточнения результатов объективного исследования рефракции, которые без проведения циклоплегии учитывают аккомодационный момент.

Зачастую в условиях оптики, когда пациенту нужно быстро подобрать средства коррекции и он ограничен во времени, офтальмолог не имеет возможности применить медикаментозные методы снижения влияния аккомодации на данные исследования, что может приводить к гиперкоррекции миопии, особенно у молодых людей, занятых напряженным зрительным трудом и недокоррекции гиперметропии. В таком случае нам помогают оптометрические методики.

Начать исследование можно на основе результатов объективной рефрактометрии или параметров ранее выписанного рецепта на очки (что менее предпочтительно, учитывая школы недокоррекции аметропии и не коррекции малых степеней астигматизма). Поэтому лучше начинать исследование с данных объективного обследования рефракции (данных авторефрактометрии, ретиноскопии или скиаскопии).

Сначала субъективная рефрактометрия выполняется монокулярно, потом ее данные проверяются бинокулярно. Как известно, данные объективных методик в условиях не расширенного зрачка могут быть более «минусовыми» при миопии и менее «плюсовыми» при гиперметропии из-за влияния аккомодации. Однако, основная цель назначения средств коррекции — это достижение состояния «эмметропии», при котором бесконечно удаленные объекты видны без напряжения аккомодации.

В таком случае для уменьшения влияния аккомодации применяется так называемый метод «затуманивания».

12 3 4 5 6 Следующая ⇒