Оборотная сторона

Средства, ослабляющиеафферентную иннервацию: Анестезирующие средства (местные анестетики); Вяжущие средства; Адсорбирующие средства; Обволакивающие

Средства, усиливающиеафферентную иннервацию: раздражающие; отхаркивающие; горечи, слабительные и желчегонные

Анестезирующие средства (местные анестетики) - группа лекарственных средств, обладающих способностью обратимо ослаблять чувствительность окончаний афферентных нервных волокон и/или угнетать проведение возбуждения по афферентным_нервным_волокнам. (лидокаин, прокаин, новокаин, ультракаин и т. д. ) Вяжущие средства - это химические соединения, обладающие способностью при взаимодействии с белком клеток, тканей, тканевых жидкостей организма вызывать поверхностную коагуляцию белков и образовывать плотные альбуминаты, предохраняющие нервные окончания от раздражения и дальнейшего появления боли. Классификация вяжущих средств: 1. Органические вяжущие средства: - танин; - кора дуба (содержит танин); - трава зверобоя; - листья шалфея; - плоды черники; - плоды черемухи и др. 2. Неорганические вяжущие средства (соли тяжелых металлов): - висмута нитрат основной; - висмута цитрат; - дерматол; -ксероформ; -квасцы алюмокалиевые; - цинка сульфат; - меди сульфат; - серебра нитрат; - протаргол; - свинца ацетат. Органические вяжущие средства применяются при воспалении желудка, кишечника, желудочно-кишечных кровотечениях, при катарах слизистых оболочек рта, горла и глотки. Наружно их назначают для лечения ожогов кожи, для полоскания полости рта и горла при стоматитах, фарингитах, ларингитах и т. д. Соли тяжелых металлов, помимо вяжущего действия, имеют и другие виды фармакологической активности, которые напрямую зависят от действующей концентрации вещества. Адсорбирующие средства - это тончайшие измельченные нерастворимые индифферентные порошки с большой адсорбционной способностью, связывающие на своей поверхности различные вещества, уменьшая всасывание последних, механически защищая слизистую оболочку и находящиеся в ней окончания чувствительных нервов. К числу адсорбирующих средств относятся: - тальк; - уголь активированный; - карболен; - белая глина; - кремния диоксид коллоидный (полисорб) и др. Адсорбирующие средства в медицине применяются для защиты поврежденной поверхности кожи от механического раздражения при ранах, ушибах, ожогах и т. д.; для детоксикации при отравлении химическими соединениями; при диарее; метеоризме. Обволакивающие средства, покрывая слизистые оболочки, препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов. Собственно процесс обволакивания осуществляется коллоидными растворами, которые образуются в результате набухания высокомолекулярных органических соединений растительного происхождения (крахмал и др. ) в горячей воде. Эти вязкие субстанции не пропускают через себя раздражающие вещества, что позволяет избежать контакта последних с пораженной поверхностью. К обволакивающим средствам относятся крахмальная слизь, слизь из семян льна и др. Их применяют при воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта, а также с веществами, которые обладают раздражающими свойствами. Обволакивающие вещества не всасываются в кровь и не оказывают резорбтивного действия. алмагель, фосфалюгель, гевискон

Раздражающие средства - это вещества, стимулирующие чувствительные нервные окончания (болевые, температурные, химические) и вызывающие местные и рефлекторные реакции, которые определяют фармакологический эффект препарата (улучшаются кровоснабжение и трофика тканей, ослабляется боль). Эти средства возбуждают рецепторы, расположенные в коже и слизистых оболочках, импульсы с которых поступают в ЦНС. Примеры раздражающих средств: раствор аммиака (нашатырный спирт), ментол (из листьев мяты перечной), горчичное эфирное масло (из семян горчицы), терпентинное эфирное масло (живичный скипидар), перцовый пластырь (плоды стручкового перца, содержащие капсаицин), цветки арники, эвкалиптовое масло метиловый эфир салициловой кислоты, змеиный и пчелиный яды, 40 % этиловый спирт. Отхаркивающие средства — совокупность лекарственных препаратов, обеспечивающих отведение бронхиального секрета из дыхательных путей. Стимулирующие отхаркивание: корень солодки, термопсис, натрия бензоат, эфирные масла. Разжижающие мокроту: бромгексин, амброксол, ацетилцестеин, трипсин, химопсин. Горечи, слабительные и желчегонные средства 1. Средства, влияющие на аппетит (повышающие/понижающие) - полыни, травы золототысячника, корня одуванчика. 2. Средства, применяемые при недостаточной секреции желудочного сока. 3. Средства, применяемые при избыточной секреции желудочного сока. 4. Средства, применяемые при нарушениях секреции поджелудочной железы. 5. Желчегонные средства. 6. Слабительные средства.

Реклама товаров аптечного ассортимента регулируется Федеральным законом РФ от 13. 03. 2006 г. №38-ФЗ «О рекламе». 1. Реклама ЛС не должна: - обращаться к несовершеннолетним; - содержать ссылки на конкретные случаи излечения от заболеваний, улучшения состояния здоровья человека в результате применения объекта рекламирования; содержать выражение благодарности физическими лицами в связи с использованием объекта рекламирования; это не распространяются на рекламу, распространяемую в местах проведения мед. или фарм. выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий, а также в предназначенных для мед. и фарм. работников специализированных печатных изданиях, и на иную рекламу, потребителями которой являются исключительно мед. и фарм. работники. - создавать представление о преимуществах объекта рекламирования путем ссылки на факт проведения исследований, обязательных для государственной регистрации объекта рекламирования; - содержать утверждения или предположения о наличии у потребителей рекламы тех или иных заболеваний либо расстройств здоровья; -способствовать созданию у здорового человека впечатления о необходимости применения объекта рекламирования, это не распространяется на рекламу ЛП, применяемых для профилактики заболеваний. - создавать впечатление ненужности обращения к врачу; - гарантировать положительное действие объекта рекламирования, его безопасность, эффективность и отсутствие побочных действий; - представлять объект рекламирования в качестве биологически активной добавки и пищевой добавки или иного не являющегося ЛС товара; - содержать утверждения о том, что безопасность и (или) эффективность объекта рекламирования гарантированы его естественным происхождением.

2. Сообщение в рекламе о свойствах и характеристиках, в том числе о способах применения и использования, ЛП и медицинских изделий допускается только в пределах показаний, содержащихся в утвержденных в установленном порядке инструкциях по применению и использованию таких объектов рекламирования. 3. Реклама ЛП, медицинских услуг, в том числе методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, медицинских изделий должна сопровождаться предупреждением о наличии противопоказаний к их применению и использованию, необходимости ознакомления с инструкцией по применению или получения консультации специалистов. В рекламе длительность предупреждения: радио – не менее 3 сек. - телевидение – не менее 5 сек., 7 % площади - в рекламе, распространяемой другими способами, - не менее чем пять процентов рекламной площади (рекламного пространства). 4. Реклама ЛП в формах и дозировках, отпускаемых по рецептам на ЛП, методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, а также медицинских изделий, для использования которых требуется специальная подготовка, не допускается. Эти требования не распространяются на рекламу, распространяемую в местах проведения медицинских или фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий, а также в предназначенных для мед. и фарм. работников специализированных печатных изданиях, и на иную рекламу, потребителями которой являются исключительно мед. и фарм. работники. 5. Реклама ЛС, содержащих разрешенные к применению в медицинских целях наркотические средства или психотропные вещества, запрещается, 6. Проведение рекламных акций, сопровождающихся раздачей образцов лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, запрещается.

Рецепт, поступивший в аптеку, проверяется фармацевтом на правильность оформления и определяется фармацевтом его розничная цена, т. е. осуществляется таксировка рецепта.

Розничная цена на экстемпоральные лекарственные формы складывается: из стоимости исходных ингредиентов, стоимости аптечной посуды, тарифа на изготовление лекарственного средства. Аптеке при определении розничной цены экстемпоральной лекарственной формы необходимо учитывать сумму постоянных и дополнительных затрат для получения нормальной прибыли. Тарифы должны быть утверждены приказом по аптеке. В основу тарифов положены следующие затраты: затраты времени на отдельные операции по изготовлению, контролю, фасовке и отпуску экстемпоральных лекарственных форм; стоимость одной минуты рабочего времени, рассчитаны с учетом средней ЗП.

Подсчёт стоимости производится на рецептурном бланке слева от рецептурной прописи в виде столбика, в котором на первом месте указывается стоимость ингредиентов в том порядке, в котором они перечислены в рецепте, затем под чертой подсчитывается стоимость всех входящих в лекформу медикаментов. К ней прибавляется стоимость посуды со значком «П» и под чертой подсчитывается стоимость ингредиентов с посудой. После этого указывается тариф основной и доп. Со значком «Т», под чертой подсчитывается стоимость лекформы без округления, а под второй чертой с округлением.

Каждая протаксированная лекформа регистрируется в рецептурном журнале. Зарегистрирован- значит присвоить лекформе порядковый номер, под которым она пройдёт все этапы аптечного производства.

Способы регистрации и учёта рецептов:

Журнальная форма. В журнале отмечается номер рецепта, ФИО больного, ЛПФ, стоимость с разбивкой на стоимость ингредиентов, воды, посуды, тарифа.

Квитанционная форма. Протаксированные и оплаченные рецепты регистрируются в книжке-квитанции. Она состоит из 3х частей: 1ая- корешок – остаётся в аптеке. В нём ФИО больного, стоимость и лекформа. 2ая – квитанция – отдаётся получателю лекарства, третья подклеивается к рецепту.

Жетонная форма. Покупателю выдаётся номерной жетон опред. цвета и формы. Цвет и форма жетона обозначают конкретную лф, номер жетона- номер рецепта. Одновременно регистрируют рецепт в журнале.

Чековый метод. После таксировки рецепта и его оплаты в кассе рецепт возвращается провизору. На рецепте он проставляет номер кассового чека. На чеке номер подчёркивают опред. цветом, который соответствует опред. лф.

Возьми: Атропина сульфата 0, 0003 Папаверина гидрохлорида 0, 04 Анестезина 0, 15 Натрия сульфата 0, 2 Смешай, чтобы получился порошок. Дай таких доз № 30. Обозначь: По 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Atropini sulfatis 0, 0003 Papaverini hydrochloride 0, 04 Anaesthesini 0, 15 Natrii sulfatis 0, 2 Misce, fiat pulvis. Da tales doses № 30. Signa. По 1 порошку 3 раза в день.

1. 2. Свойства ингредиентов. Атропина сульфат — белый кристаллический или зернистый порошок без запаха, список А. Папаверина гидрохлорид— белый кристаллический порошок без запаха, слегка горьковатого вкуса, список Б. Анестезин — бел. кристаллич. порошок без запаха, слабогорького вкуса. На языке чувство онемения, список Б. Натрия сульфат— бесцветные, прозрачные, выветривающиеся на воздухе кристаллы горько-соленого вкуса. 1. 3. Ингредиенты совместимы.

1. 4. Характеристика лек. формы. Твердая лек. форма, - сложный дозированный порошок для внутр. применения, выписанный распределительным способом, с веществом списка А — атропина сульфатом, выписанным в малом количестве (менее 0, 05 г), и веществами списка Б — папаверина гидрохлоридом и анестезином, а также с крупнокристаллическим веществом — натрия сульфатом.

1. 5. Проверка доз веществ списков А и Б и норм одноразового отпуска.

Атропина сульфата: в. р. д. — 0, 001; в. с. д. — 0, 003. Разовая доза — 0, 0003. Суточная доза — 0, 0009. Дозы не завышены.

Папаверина гидрохлорида: в. р. д. — 0, 2; в. с. д. — 0, 6. Разовая доза — 0, 04. Суточная доза — 0, 12. Дозы не завышены.

Анестезина: в. р. д. — 0, 5; в. с. д. — 1, 5. Разовая доза — 0, 15. Суточная доза — 0, 45. Дозы не завышены.

Рецепт выписан правильно, оформлен штампом, печатью ЛПУ «Для рецептов», личной печатью и подписью врача. Атропина сульфат в рецепте подчеркивают красным карандашом.

1. 6. Паспорт письменного контроля.

Выдал: Triturationis Atropini sulfatis (1: 100) 0, 9

Дата подпись

Получил: Triturationis Atropini sulfatis (1: 100) 0, 9

Дата подпись

Лицевая сторона Дата № рецепта «А» Natrii sulfatis 6, 0 Triturationis Atropini sulfatis (1: 100) 0, 9 Papaverini hydrochloridi 1, 2 Anaesthesini 4, 5 0, 42 № 30 Приготовил (подпись) Проверил (подпись) Отпустил (подпись)

Оборотная сторона

Атропина сульфата 0, 0003 30 = 0, 009

Тритурация атропина сульфата (1: 100) 0, 009 100 = 0, 9

Папаверина гидрохлорида 0, 04 30 = 1, 2

Анестезина 0, 15 30 = 4, 5

Натрия сульфата 0, 2 30 = 6, 0

Развеска: (0, 9 + 1, 2 + 4, 5 + 6, 0): 30 = 0, 42

Общая масса порошка:

0, 9 + 1, 2 + 4, 5 + 6, 0 = 12, 6

Учитывая общую массу порошков, выбирают ступку № 5. На ручных весах ВР-10 отвешивают 6, 0 г натрия сульфата, помещают в ступку (соотношение 0, 9: 6, 0 не превышает 1: 20) и измельчают первым, т. к. это крупнокристаллическое вещество и его потери в порах ступки наименьшие. Соблюдая правила работы с ядовитыми л. в., провизор-технолог в присутствии фармацевта отвешивает 0, 9 г тритурации атропина сульфата (1: 100) на отдельных однограммовых ручных весах, которые хранятся в шкафу А, и отмечает в паспорте письменного контроля и на обратной стороне рецепта. Тритурацию помещают в ступку с измельченным натрия сульфатом, порошки тщательно смешивают. Затем на ручных весах ВР-5 отвешивают папаверина гидрохлорида 1, 2 г и анестезина 4, 5 г, измельчают и смешивают до получения однородного порошка. Развешивают на 30 доз по 0, 42 г на ручных весах ВР-1 и упаковывают. Порошки упаковывают в парафинированные или вощеные капсулы (атропина сульфат и натрия сульфат — выветривающиеся на воздухе вещества), складывают по 5 порошков, помещают в бумажный пакет. На пакет наклеивают номер, выписывают сигнатуру. Оформляют этикетками «Внутреннее», «Порошки», предупредительными надписями «Обращаться с осторожностью», «Беречь от детей». Лекарственную форму опечатывает сургучной печатью лицо, проверившее ее, и она хранится до отпуска в отдельном запирающемся шкафу. Оценка качества. Имеющийся рецепт, паспорт письменного контроля и номер лекарственной формы соответствуют. Ингредиенты совместимы, дозы не завышены, расчеты сделаны верно, паспорт письменного контроля выписан верно. В рецепте красным карандашом подчеркнуто наименование ядовитого вещества. В паспорте письменного контроля и на обратной стороне рецепта указано количество ядовитого вещества и подписи провизора-технолога и фармацевта. Порошки упакованы в вощеные капсулы с учетом физико-химических свойств ингредиентов, при переворачивании не просыпаются, сложены по 5 штук в бумажный пакет. Органолептический контроль. Цвет белый, вкус горьковато-соленый, без запаха. Однородность порошков. Визуально (при надавливании пестиком на порошковую смесь) не обнаруживается отдельных видимых частиц. Отклонения в массе отдельных порошков. Развеска порошков по 0, 42 ± 0, 02 г, что соответствует нормам допустимых отклонений (± 5 %). Доз 30.

12 Следующая ⇒