Рисунок 41. Рентгенограммы правой стопы пациентки А. после операции

Рисунок 41. Рентгенограммы правой стопы пациентки А. после операции

При контрольном визите через 1 год после операции пациентка не предъявляет жалоб на состояние стопы, субъективно довольна полученным результатом, результат анкетирования по шкале AOFAS – 97 баллов. Амплитуда движений головки первой плюсневой кости – 4 мм. (Рис. 42)

Рисунок 42. Стопы пациентки А. через год послеоперации

На рентгенограммах правой стопы в дорсоплантарной проекции, выполненных через год после операции: М1Р1=5°, М1М2=5°, М1М5=26°

Обсуждение клинического примера. Данный случай является примером классическогослучаякоррекциидеформациипервоголучагиперэластичнойстопы путём выполнения остеотомии scarf первой плюсневой кости и остеотомии Akin проксимальной фаланги первого пальца, дополненных операцией McBride. Стабильность коррекции достигнута благодаря транспозиции аддуктора первого пальца.

Клинический пример 2. Пациентка М., 1950 года, , обратилась жалобами на деформацию обеих стоп, что причиняет боли и неудобство при ходьбе и ношенииобуви, особенно левая стопа.

Деформация с детства, медленно прогрессирует.

При осмотре: свод стопы сохранен, но под нагрузкой уплощается. Первые

пальцы вальгусно деформированы, отклонены кнаружи, выраженные медиальные экзофиты. Движения в первом плюснефаланговом суставе в норме, безболезненные. Эластичность первого типа. На тыле стоп в проекции ПКС имеются умеренные экзофиты. Нейротрофических расстройств в дистальных отделах стопы нет. Подошвенных гиперкератозов нет. (рис43. )

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒