|
|||
+Допамин Р-гидроксилазы в сыворотке крови+Допамин Р-гидроксилазы в сыворотке крови 101. Впервые положительная реакция манту 12 мм, рентген легких без патологии, контакта с туб инф. Не было, жалоб нет, ОАК, ОАМ в норме. Тактика педиатра: ++++Туберкулезге қ арсы диспансерге жолдайды, Диаскинтест жасау ү шін 102.. К участковому врачу обратилась мама ребенка 2 месяцев с жалобами на появление у него периодических задержек дыхания длительностью до 10 сек. Родился недоношенным с массой 1800 г. При осмотре состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. В легких дыхание пуэрильное, ЧД 36 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 132 в 1 мин. Живот мягкий. Стул. Мочеиспускание в норме. Дифференцируйте наиболее вероятную причину нарушений дыхания у ребенка: +Физиологическое апноэ 103. Ребенку 1 год. В 4 часа утра повысилась Т до 40º С, беспокойство, 1-кратная рвота. В 13 часов дня на коже появилась сыпь. При осмотре в сознании, беспокойный, Т 39, 5º С, кожные покровы бледно-розовые, по всему телу, преимущественно на нижних конечностях, геморрагическая звездчатая и петехиальная сыпь, имеются элементы с некрозами. А/Д 80/45 мм. рт. ст. ЧСС 120 уд. в минуту. Анализ крови: Hb - 120 г\л, Эр. - 3, 6 х 1012 \л, Тромб. - 170, 0х 109\л, Лейк. - 17, 0х 109 \л; п\я-27%, с\я- 53%, э-2%, л- 10%, м-8%, СОЭ- 30 мм\час. Ликворограмма: цвет – мутный, молочный, цитоз – 1800 кл/мкл, нейтрофилов 95%, белок – 0, 46 г/л. Диагноз: +Менингококковая инфекция, генерализованная сочетанная форма, менингококцемия типичная, гнойный менингит 104. У мальчика 6 лет в неврологическом статусе: псевдогипертрофия икроножных мышц, симметричная атрофия мышц тазового пояса, глубокие рефлексы с ног снижены, фасцикуляции мышц языка. Предварительный диагноз: +болезнь Кугельберга-Веландера 105. Больной Д. 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. Интеллект снижен. Предварительный диагноз: болезнь Дюшенна. Принцип диагностики:
|
|||
|