Болезни почек. по структурно-функциональному признаку. гломерулопатии. гломерулонефрит. интракапиллярный гломерулонефрит

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Болезни почек

Р. Брайт 1827г выделил гр заболеваний:

- протеинурия

- отек

- гипертрофия миокарда

1914г Ф. Фольгард, К Фар предложили разделять болезни почек:

нефриты
нефрозы
нефросклерозы

классификация:

по структурно-функциональному признаку

гломерулопатии
тубулопатии
стромальные заболевания
пороки развития
опухоли

гломерулопатии

- это заболевания с преимущественным и первичным поражением клубочков почек различной этиологии и патогенеза.

Классификация:

гломерулонефриты
амилоидоз почек
липоидный нефроз
мембранозная нефропатия
фокальный сегментарный гломерулярный гиалиноз (ФСГГ)

гломерулонефрит

- это заболевания инфекционно-аллергической или неустановленной природы, в основе кот лежит двусторонне негнойное воспаление клубочкового аппарата почки.

Этиология:

бактериальный – нефритогенные штаммы гемолитического стрептококка, стафилококк, пневмококк, вирусы.
небактериальный – алкоголь, лекарственные препараты, холодовые травмы.

Патогенез:

антительный
иммунокомпелексный:

- гетерологический (РГНТ)

- аутологичный (РГЗМ)

классификация по топографии процесса:

интракапиллярный
экстракапиллярный

воспаление:

- экссудативное

- пролиферативное

интракапиллярный гломерулонефрит

экссудативный: инфильтрация лейкоцитами, отек, полнокровие

пролиферативный: мембранозный, мезангиальный, мембранозно-пролиферативный

экстракапиллярный гломерулонефрит:

экссудативный: серозный, фибринозный, геморрагический

пролиферативный: с обр. полулуний

классификация по течению:

острый 1, 5-12 мес. Макроскопически: почки несколько увеличены, на разрезе красный, за счет полнокровия, или с красный крапом – красная или пестрая почка. По морфологии это все экссудативные формы.
подострый 6 мес. – 1, 5 лет. Исход неблагоприятный ПН и смерть. Еще наз. злокачественный. Макроскопически: почка увеличена, на разрезе с красным крапом – большая пестрая почка. Микроскопически: это экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит с обр полулуний.
хронический – десятилетия. Это самостоятельной заболевание, кот протекает десятилетиями и в исходе формируется вторично сморщенная почка: почка уменьшена, плотная, мелкозернистая. Морфологически это все интракапиллярные пролиферативные гломерулонефриты.

12 Следующая ⇒