- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
5. Відомості про транспортні засоби та їх належність
⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
5. Відомості про транспортні засоби та їх належність
| Транспортні засоби: | Порядковий №___ | Порядковий №___ | Порядковий №___ | Порядковий №___ | Порядковий №___ |
| Місце знаходження ТЗ, код | |__| | |__| | |__| | |__| | |__| |
| Номерний знак | |__|__|__|__|__|__|__|__| | |__|__|__|__|__|__|__|__| | |__|__|__|__|__|__|__|__| | |__|__|__|__|__|__|__|__| | |__|__|__|__|__|__|__|__| |
| № кузова або (рами, шасі) (у два рядки) | |__|__|__|__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__| | |__|__|__|__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__| | |__|__|__|__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__| | |__|__|__|__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__| | |__|__|__|__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__| |
| Марка | |||||
| Модель | |||||
| Тип (код) | |__|__|__| | |__|__|__| | |__|__|__| | |__|__|__| | |__|__|__| |
| Серія, № свідоцтва про реєстрацію | |__|__|__|, |__|__|__|__|__|__| | |__|__|__|, |__|__|__|__|__|__| | |__|__|__|, |__|__|__|__|__|__| | |__|__|__|, |__|__|__|__|__|__| | |__|__|__|, |__|__|__|__|__|__| |
| Наявність причепа (напівпричепа) (код) | |__| | |__| | |__| | |__| | |__| |
| Код страховика | |__||__||__| | |__||__||__| | |__||__||__| | |__||__||__| | |__||__||__| |
| Серія, № поліса ОСЦПВВНТЗ (іноземної " Зеленої картки" ) | |__|__| |__|__|__|__|__|__||__| | |__|__| |__|__|__|__|__|__||__| | |__|__| |__|__|__|__|__|__||__| | |__|__| |__|__|__|__|__|__||__| | |__|__| |__|__|__|__|__|__||__| |
| Термін дії поліса, до якої дати | |__|__|-|__|__|-|__|__|__|__| | |__|__|-|__|__|-|__|__|__|__| | |__|__|-|__|__|-|__|__|__|__| | |__|__|-|__|__|-|__|__|__|__| | |__|__|-|__|__|-|__|__|__|__| |
| Серія, номер пільгового посвід-чення чи складеного а/п по ст. 126 КУпАП через відсутність поліса | |__|__|№|__|__|__|__|__|__| | |__|__|№|__|__|__|__|__|__| | |__|__|№|__|__|__|__|__|__| | |__|__|№|__|__|__|__|__|__| | |__|__|№|__|__|__|__|__|__| |
| Власник ТЗ: Прізвище або Назва організації | |||||
| Ім’я | |||||
| По батькові | |||||
| Код ЄДРПОУ або ідентифіка-ційний номер власника ТЗ | |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| | |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| | |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| | |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| | |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| |
| Служба ОВС (належність ТЗ), код | |__|__|__| | |__|__|__| | |__|__|__| | |__|__|__| | |__|__|__| |
| Адреса власника: країна (код) область, район, н/п | |__|__|__| _______________ | |__|__|__|_______________ | |__|__|__|______________ | |__|__|__|_________________ | |__|__|__|________________ |
| вулиця, корпус, буд. | |||||
| Технічні несправності ТЗ, код | |__|, |__| | |__|, |__| | |__|, |__| | |__|, |__| | |__|, |__| |
| Код пошкоджень ТЗ | |__|__|, |__|__|, |__|__|, |__|__| | |__|__|, |__|__|, |__|__|, |__|__| | |__|__|, |__|__|, |__|__|, |__|__| | |__|__|, |__|__|, |__|__|, |__|__| | |__|__|, |__|__|, |__|__|, |__|__| |
| Відомості про ліцензування діяльності, код | |__| | |__| | |__| | |__| | |__| |
Картку склав: ________ ______________ Тел.: 0-|__|__|-|__|__|__|__|__|__|__| Дата реєстрації в ЖРЗПЗ (ЖОІ) |__|__|-|__|__|-|__|__|__|__| № ЖРЗПЗ (ЖОІ) |__|__|__|__|__|
Підпис Прізвище код № телефону або в журналі обліку ДТП число місяць рік або в журналі обліку ДТП
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|