|
|||
Задача . Задача . Задача . ЗадачаЗадача Больная 58 лет, находится под наблюдением врача в женской консультации по поводу миомы матки. Из анамнеза: менструация с 14 лет через 21-22 дня по 4-5 дней, безболезненные. Беременность 1 – роды. Менопауза в течение 5 лет. 2 года назад у больной обнаружена миома матки размером до 6-7 нед беременности. Регулярно наблюдается у гинеколога. В последний год обнаружен рост опухоли, до размера 11-12 нед беременности, сопровождающийся болевым синдромом. Предполагаемый диагноз? Врачебная тактика? Задача Больная 55 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на постоянные тянущие боли внизу живота, затрудненное мочеиспускание. В анамнезе: одни роды крупным плодом, осложнившиеся разрывом промежности. Менопауза в течение 4 лет. Гинекологический статус: половая щель зияет, при потуживании за пределами вульварного кольца определяется тело матки и шейка. Диагноз? Врачебная тактика? Задача Больная 52 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на слабость, тянущие боли в низу живота. Менопауза 1, 5 года. В анамнезе: одни роды, 2 артифициальных аборта, хроническое воспаление придатков матки. При пальпации живота на 5 см выше лона определяется плотное образование. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо, слева и кзади от матки пальпируется бугристое, болезненное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10-12 см. Диагноз? Врачебная тактика? Задача Больная 18 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры до 37, 5°С, гнойные выделения из половых путей, боли при мочеиспускании. Менструальная функция без особенностей. Половая жизнь с 17 лет, вне брака, от беременностей предохраняется ритм-методом. Заболела остро на 3-й день менструального цикла. Гинекологический статус: область уретры инфильтрирована, шейка матки гиперемирована, выделения из шеечного канала гноевидные. Матка не увеличена, безболезненная при пальпации. Придатки с обеих сторон утолщены, болезненные. Диагноз? Дополнительное обследование? Лечение?
|
|||
|