Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Экзаменационные задачи для 5 курса



Экзаменационные задачи для 5 курса

Задача

Больная 42 года, во время профилактического осмотра предъявила жалобы на появление белей водянистого характера и контактных кровотечений в течение последних 2-х месяцев. Беременностей – 5, из них родов – 2, медицинских абортов – 3. Из гинекологических заболеваний отмечает эрозию шейки матки по поводу которой дважды проведена диатермокоагуляция. Гинекологический статус: влагалищная часть шейки матки бочкообразной формы, наружный зев в виде поперечной щели. При введении зеркал наблюдалось контактное кровотечение из канала шейки матки. Бимануальное исследование: шейка бочкообразной формы, деревянистой консистенции, подвижная, болезненная, наружный зев пропускает палец. Матка расположена кзади нормальной величины, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Параметрий свободен. На перчатках кровянистые выделения. Диагноз? План обследования и лечения?

Задача

Больная 45 лет, обратилась с жалобами на обильные длительные менструации в течение последнего года. Последняя менструация началась накануне обращения и сопровождалась схваткообразными болями. В анамнезе: родов 2 и 3 медаборта без осложнений. Перенесенных гинекологических заболеваний не отмечает. Влагалищное исследование: матка увеличена соответственно 9-10 недельной беременности, плотноватой консистенции с неровной поверхностью. Придатки отдельно не определяются.

Диагноз? Тактика врача?

Задача                               

Больная 33 года, обратилась и женскую консультацию с жалобами на периодические схваткообразные боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, тёмные дегтеобразные выделения из половых путей, начавшиеся 2 недели назад при задержке менструации на 3 недели. В анамнезе: 1 роды, 5 артифициальных абортов, хроническое воспаление придатков матки в течение последних 3-х лет, вторичное бесплодие. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые обычной окраски, пульс 70 ударов в минуту, АД 110/70 мм. рт. ст. В зеркалах: шейка матки цианотичная, темные кровянистые выделения из шеечного канала, зев закрыт. Бимануальное исследование: матка несколько больше нормы, подвижная, безболезненная, справа придатки не определялись, слева область придатков пастозность, болезненность, задний свод уплощен, умеренно болезнен, движение за шейку болезненное.

Диагноз? План обследования и лечения?



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.