«Пусть память говорит». (для солистов). Согласие на обработку персональных данных от законного представителя каждого несовершеннолетнего участника конкурса имеется.. Заявка

«Пусть память говорит»

(для солистов)

(заполняются все строки, при отсутствии данных ставится прочерк)

1. Ф. И. О. участника ____________________________________________________ ____________________________________________________________________.

1. 1. Данные участника:

дата рождения (полностью): число ______ месяц __________ год ___________;

паспорт/свидетельство о рождении (нужное подчеркнуть):

серия _________ номер _____________, кем выдан _______________________ ___________________________________________________________________дата выдачи ______________________;

прописка по паспорту ________________________________________________ ______________________________________________________ ____________________________________________________________;

ИНН _________________________________________;

Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) _____________________________________________;

Телефоны: _______________________________________________________;

Место работы (для работающих) ______________________________________ __________________________________________________________________

должность (для работающих)_________________________________________ __________________________________________________________________ _______________________________________________;

Место учебы (для школьников): школа ________класс _____________________

Место учебы (для студентов): ________________________________________ ___________________________________________________________________.

приобретаемая специальность (для студентов)___________________________ ___________________________________________________________________.

2. Ф. И. О. руководителя ________________________________________________ ___________________________________________________________________.

2. 1. Данные руководителя:

дата рождения (полностью): число ______ месяц _________ год ___________;

паспорт: серия _________ номер _____________, кем выдан ________________ ___________________________________________________________________ ____________________________дата выдачи ______________________;

прописка по паспорту ______________________________________________ _________________________________________________________________;

ИНН _________________________________________;

Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)_____________________________________________;

Телефоны: _______________________________________________________;

Место работы ______________________________________________________ __________________________________________________________________

должность _________________________________________________________ __________________________________________________________________;

3. Наименование учреждения (телефон, e-mail) и коллектива, представляющего конкурсанта _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

4. Программа выступления:

наименование произведения___________________________________________

___________________________________________________________________

авторы произведения ________________________________________________

___________________________________________________________________

Технические требования (количество стоек, микрофонов, необходимый реквизит и пр. ) _____________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

Группа (вокальная, танцевальная), сопровождающая выступление конкурсанта

нужное подчеркнуть

(количество человек) __________________________________________

5. Участвовал(а) ранее в конкурсе (да, нет)___________в каком году___________ ________ в какой номинации награждался ________________________________ _____________________________________________________________________

Я, ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие на обработку персональных данных____________ ________________

(подпись) (дата)

Согласие на обработку персональных данных от законного представителя каждого несовершеннолетнего участника конкурса имеется.

Директор учреждения ________________________________

(подпись)

Приложение № 2

Заявка

на участие в XXII городском фестивале-конкурсе солдатской песни

⇐ Предыдущая 1 2 345 Следующая ⇒