|
|||
Осмотр в приемном покоеСтр 1 из 3Следующая ⇒ Осмотр в приемном покое Госпитализирован в экстренном порядке. Дата: 25. 12. 2015 г. время: 18-00 температура: 36, 6 Дыхание: 44 в1мин пульс: 154 уд. в1мин АД: 65/40мм. рт. ст. Жалобы при поступлении – со слов мамы на боли, отека и деформаций с/3 левого бедра. Из анамнеза заболевания – травма родовая. 15. 12. 2015г в родильной отделение ЦРБ Ордабасы во время роды ребенок получил травму. 15. 12. 2015г 03-00 консультирован вр: Алиев Н. А. и наложена лейкопластырное вытяжение по Шеде. 22. 12. 2015г осмотрен вр. травматологом Шарипов Е. О. вытяжение корректировано. Сегодня по лини сан. авиации с врачом: Шарипов Е. О ребенок был переведен в ОДБ. Госпитализирован в ОПН на консервативный лечение. Анамнез жизни: ребенок от 1-ой беременности, 1- ребенок. Оперативные роды 40 недель + 3дня. Дородовой разрыв плодных оболочек, дисстрес плода. Привит по возрасту. Tbs, кож вен заболевания отрицают контакт не имеют. Аллергоанамез: со слов матери у ребенка не отмечают. Наследственность: не отягощена Детскими инфекциями: со слов матери не болел. Эпид. анамнез: со слов матери в контакте с инфекционными больными в течении последней недели не был. Инфузионную терапию не получал, гемотрансфузия не переливалось. Укус клеща отрицают. Гепатитом не болел. Объективные данные: Общее состояние при поступлении средней степеней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, обычной окраски. На коже высыпание не обнаружено. Дыхание через нос, рот. Аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез в норме. Локальный статус - при осмотре имеется отек и деформация с/3 левого бедра. Пальпаторно боль и патологическая подвижность. Функция нижний конечности слева нарушено. Чувствительности и движение пальцы стопы не нарушена. - Рентген: на рентгене определяется косо-поперечный перелом с/3 левой бедренной кости со смешением по длине и ширине. Диагноз: Родовая травма. Закрытый косо-поперечный перелом с/3 левой бедренной кости со смешением.
|
|||
|