Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





  Осмотр в приемном покое



                 Осмотр в приемном покое

Госпитализирован в экстренном порядке.

Дата: 25. 12. 2015 г.     время: 18-00                   температура: 36, 6

Дыхание: 44 в1мин   пульс: 154 уд. в1мин    АД: 65/40мм. рт. ст.

      Жалобы при поступлении – со слов мамы на боли, отека и деформаций с/3 левого бедра.

    Из анамнеза заболевания – травма родовая. 15. 12. 2015г в родильной отделение ЦРБ Ордабасы во время роды ребенок получил травму. 15. 12. 2015г 03-00 консультирован вр: Алиев Н. А. и наложена лейкопластырное вытяжение по Шеде. 22. 12. 2015г осмотрен вр. травматологом Шарипов Е. О. вытяжение корректировано. Сегодня по лини сан. авиации с врачом: Шарипов Е. О ребенок был переведен в ОДБ. Госпитализирован в ОПН на консервативный лечение.

Анамнез жизни: ребенок от 1-ой беременности, 1- ребенок. Оперативные роды 40 недель + 3дня. Дородовой разрыв плодных оболочек, дисстрес плода.  Привит по возрасту. Tbs, кож вен заболевания отрицают контакт не имеют.  

Аллергоанамез: со слов матери у ребенка не отмечают.

Наследственность: не отягощена

Детскими инфекциями: со слов матери не болел.   

Эпид. анамнез: со слов матери в контакте с инфекционными больными в течении последней  недели не был. Инфузионную терапию не получал, гемотрансфузия не переливалось. Укус клеща отрицают.  Гепатитом не болел.

Объективные данные: Общее состояние при поступлении средней степеней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, обычной окраски. На коже высыпание не обнаружено. Дыхание через нос, рот. Аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул  и диурез в норме.      

Локальный статус - при осмотре имеется отек и деформация с/3 левого бедра. Пальпаторно боль и патологическая подвижность. Функция нижний конечности слева нарушено. Чувствительности и движение пальцы стопы не нарушена.   

- Рентген: на рентгене определяется косо-поперечный перелом с/3 левой бедренной кости со смешением по длине и ширине.

Диагноз: Родовая травма. Закрытый косо-поперечный   перелом с/3 левой бедренной кости со смешением.                                   



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.