Тема 7. Учение об инфекции

Инфекция – это совокупность реакций, которыми макроорганизм отвечает на внедрение микробного (инфекционного) агента, вызывающего нарушение постоянства внутренней среды (гомеостаза).

Сложный процесс взаимодействия между микроорганизмами и их продуктами, с одной стороны, клетками, тканями и органами человека, с другой, характеризуются чрезвычайно широким разнообразием своего проявления. Патогенетические и клинические проявления этого взаимодействия между микроорганизмами и макроорганизмом обозначаются термином инфекционная болезнь.

Особенности инфекционных болезней состоят в следующем:

· этиологическим фактором является микробный агент

· передаются от больного к здоровому

· оставляют после себя ту или иную степень невосприимчивости

· характеризуется цикличностью течения

· имеют ряд общих синдромов

Клинические стадии инфекционного заболевания: любое инфекционное заболевание имеет определённые клинические стадии (периоды) своего течения, выраженные в той или иной степени:

· инкубационный период – период от момента проникновения инфекционного агента (возбудителя) в организм человека, до появления первых симптомов заболевания

· продромальный период – проявление первых неспецифических симптомов заболевания, характерных для общей интоксикации макроорганизма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, а также возможным действием бактериальных эндотоксинов, освобождающихся при гибели возбудителя

· период разгара заболевания – проявление специфических симптомов заболевания. При наличии в этом периоде развития заболевания характерного симптомокомплекса, такое проявление заболевания называют манифестной инфекцией, а в тех случаях, когда заболевание в этот период протекает без выраженных симптомов - бессимптомной инфекцией. Этот период развития инфекционного заболевания сопровождается выделением возбудителя из организма, вследствие чего больной представляет эпидемиологическую опасность для окружающих

· период исходов – выздоровление; летальный исход; в этот период может наступить рецидив заболевания – возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения, за счёт оставшихся в организме возбудителей; суперинфекция– инфицирование макроорганизма тем же возбудителем до выздоровления. Однако, если это происходит после выздоровления, то это называется реинфекция, так как она возникает в результате нового заражения тем же возбудителем, как это часто бывает при ОРИ; бактерионосительство, или микробоносительство – носительство возбудителя какого-либо инфекционного заболевания без клинических проявлений;

В учении об инфекциисуществует также такое понятие, как персистентность – микроорганизмы попадают в организм человека и могут существовать в нём, не проявляя себя достаточно долгое время, как это происходит, например, с вирусом герпеса.

Для возникновения и развития инфекционного заболевания большое значение имеют:

· инфицирующая доза – минимальное количество микробных клеток, способных вызвать инфекционное заболевание

· входные ворота инфекции – ткани организма, через которые микроорганизм проникает в организм

Входные ворота инфекции часто определяют локализацию возбудителя в организме человека, а также патогенетические и клинические особенности инфекционного заболевания. Для одних микроорганизмов существует строго определённые входные ворота (вирус кори, гриппа – верхние дыхательные пути, энтеробактерии – желудочно-кишечный тракт). Для других микроорганизмов входные ворота могут быть различными, и микроорганизмы вызывают разные по своим клиническим проявлениям заболевания.

Входные ворота инфекции могут определять клиническую форму заболевания, как это имеет место при сибирской язве: кожная, легочная, кишечная форма. Соответственно формы заболевания вызываются при проникновении микроорганизмов в организм через кожу, слизистые оболочки верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.

12 Следующая ⇒