БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ОБЩЕРАВНОМЕРНОСУЖЕННОМ ТАЗЕ
БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ОБЩЕРАВНОМЕРНОСУЖЕННОМ ТАЗЕ
Материальное обеспечение: акушерский фантом, кукла
Момент
| Особенности момента
| Примечание
| 1 момент
| Максимальное сгибание головы плода и вставление ее самым меньшим размером во входе в малый таз.
Стреловидный шов расположен в одном из косых размеров таза, в зависимости от позиции плода.
Значительная конфигурация головы
| Размер вставления – меньше малого косого –
9, 25см,
окружность головы –
31, 5 см.
Проводная точка малый родничок
| 2 момент
| Опускание и внутренний поворот головы.
Стреловидный шов переходит в прямой размер выхода из таза.
| Осуществляется очень медленно
| 3 момент
| Разгибание головы с отсутствием классической точки фиксации (теменные бугры упираются в ветви лобковых костей)
| Подзатылочная ямка головы плода не подходит плотно под лобковый симфиз, вследствие чего промежность максимально растягивается и возникают глубокие ее разрывы
| 4 момент
| Наружный поворот головы, обусловленный внутренним поворотом плечиков
|
|
БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ПЛОСКОРАХИТИЧЕСКОМ ТАЗЕ
Материальное обеспечение: акушерский фантом, кукла
Момент
| Особенности момента
| Примечание
| 1 момент
| 1. Длительное высокое стояние головы стреловидным швом в поперечном размере плоскости входа в малый таз.
2. Небольшое разгибание головы
3. Асинклитическое вставление головки по типу:
а) Переднего асинклитизма
б) Заднего асинклитизма
|
Малый поперечный размер головы -8см В прямом размере плоскости входа в малый таз.
Проводная точка большой родничок
а)Передняя теменная кость опускается глубже в
полость таза, а задняя задерживается мысом.
В результате чего стреловидный шов
приближается к мысу.
б)Задняя теменная кость первой опускается в
полость таза, а передняя задерживается лобковыми костями. Стреловидный шов приближается к
лобковому симфизу. Заднее плечико упирается в
мыс. Роды при заднем асинклитизме невозможны,
потому что с головой в таз вклинивается плечико.
| 2 момент
| Голова соскальзывает с мыса, стреловидный шов занимает срединное положение.
Происходит сгибание головы, опускание и внутренний поворот ее затылком к симфизу.
|
| 3 момент
| Разгибание головы с образованием точки фиксации-подзатылочная ямка фиксируется у нижнего края лобкового симфиза.
| Происходит быстро, поэтому сопровождается
травмами мягких тканей родовых путей(ткани не успевают хорошо растянутся)
| 4 момент
| Наружный поворот головки, обусловленный внутренним поворотом плечиков.
|
|
|